Lista zgłoszeniowa drużyny - Oddział 0362 Nowa Sól

Lista zgłoszeniowa drużyny
Lot Oddziału 0362 Nowa Sól PZHGP
Data lotu: …................
Miejsce startu: …......................
Uwaga! Na jednym formularzu można zgłosić maksymalnie dwie drużyny. W przypadku chęci zgłoszenia więcej niż dwie drużyny,
należ wypełnić kolejny formularz. Tylko na jednym formularzu wystarczy wpisać wszystkie dane hodowcy. Dla kolejnych formularzy
wystarczy wpisać imię i nazwisko oraz numer Oddziału.
Dane hodowcy
Imię i nazwisko:
Adres (ulica):
Adres (kod pocztowy + „miasto”):
Numer telefonu:
Oddział PZHGP (numer):
Współrzędne geograficzne gołębnika:
Zgłaszane gołębie z podziałem na drużyny
Numer drużyny:
(kolejność zaczynamy od 1)
Lp.
Płeć
Numer obrączki rodowej
Barwa
Miejsce
Coefficient
1.
2.
3.
4.
5.
Suma 3 najlepszych coefficientów:
Numer drużyny:
Lp.
Płeć
Numer obrączki rodowej
Barwa
Miejsce
Coefficient
1.
2.
3.
4.
5.
Suma 3 najlepszych coefficientów:
Liczba zgłoszonych gołębi:
Opłata za zgłoszone gołębie [PLN]:
(według wzoru: 5zł za 1 gołębia)
Potwierdzenie opłaty:
(podpis osoby przyjmującej pieniądze)
Uwaga! Gołębie zgłoszone do rywalizacji drużynowej muszą zostać odpowiednio oznaczone na liście startowej oraz zegarowej.
Informacje o sposobie oznaczania znajdują się w regulaminie lotu, który znajduje się na stronie internetowej Oddziału Nowa Sól:
0362.oddzial.com
Podpis hodowcy
Podpis komisji wkładaniowej
Podpis komisji zegarowej