Małoinwazyjna jednoprzedziałowa endoproteza kolana Oxford

Małoinwazyjna jednoprzedziałowa endoproteza kolana Oxford phase 3
WYNIKI NA PODSTAWIE 1000 PRZYPADKÓW
H. Pandit, C. Jenkins, H. S. Gill, K. Barker, C. A. F. Dodd, D. W. Murray
From the Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:198-204.
To badanie prospektywne opisuje wyniki pierwszego 1000 przyśrodkowych
jednoprzedziałowych endoprotezoplastyk kolana Oxford phase 3 (JEK) wykonanych
techniką mało inwazyjnego dostępu chirurgicznego dla rekomendowanych wskazań
przez dwóch chirurgów i obserwowane niezależnie. Średni okres obserwacji wynosił
5.6 lat (1 do 11) z 547 kolanami mającymi minimalny okres obserwacji pięć lat. Ich
pięcioletnia średnia skali Oxford knee wyniosła 41.3 (SD 7.2), średnia American
Knee Society Objective Score 86.4 (SD 13.4), średnia American Knee Society
Functional Score 86.1 (SD 16.6), średnia Tegner activity score 2.8 (SD 1.1). W całej
grupie, w końcowej fazie badania, średnie maksymalne zgięcie wyniosło 130°.
Przypadki rewizji zależnych od wady implantu wyniosły 2.9%; z tych 29 rewizji dwie
wymagały wymiany komponentów protezy, 17 konwersji do do całkowitej
endoprotezoplastyki kolana, sześć otwartej repozycji wkładki, trzy wtórnej bocznej
JEK, a jedna rewizji komponentu piszczelowego.
Najczęstszym powodem ponownych interwencji chirurgicznych była postępująca
choroba zwyrodnieniowa przedziału bocznego (0.9%), wyprzedzająca zwichnięcie
wkładki (0.6%), i rewizję z powodu niewyjaśnionego bólu (0.6%). Jeśli rozważamy
wszystkie rewizje zależne od komponentów, 10- letnie przeżycie wynosi 96% (95%
przedział zaufania, 92.5 do 99.5). Jeśli natomiast rozważamy tylko te z wymianą
komponentu 10- letnie przeżycie wynosi 98.8 (confidence interval 99 do 100).
To jest największy opublikowany materiał dotyczący jednoprzedziałowej
endoprotezoplastyki kolana wykonanej metodą małoinwazyjną z 10- letnim
przeżyciem. Czas przeżycia jest podobny jak w standardowym dostępie, podczas gdy
funkcja jest lepsza. To prezentuje skuteczność i bezpieczeństwo małoinwazyjnego
dostępu w implantacji Oxford JEK.