ot )7 - Starostwo Powiatowe w Krotoszynie

Transkrypt

ot )7 - Starostwo Powiatowe w Krotoszynie
ośwnDczENlE MAJĄTKowE
członka zaządu pov'iatu, sekretaaża powiatu' skaabnika powiatu, kierownika
oaganizacyinei
powlatu, osoby zarządzającei i członka organu zarządzaiącego powiatową osobą pJawną
'ednostki
oraz osoby rłydającei decyzje administracyine w i
xrolóśłttił*A bo.oł.
Wpł.
Uwaga:
'l'
osoba składająca ośwladczenie obowiązana jest do zgodnego z p
nia każdej z rubryk.
'27*-Tlt1"lolt
0t2
sta.aanegt{VtJE{Fpełnego wyp
llĆśćŻał
!..odp 5
2r.
...ot
''
2.
Jeżell poŚzczególno .ubryki nie znajdują w konk.etnym pr2ypadku zastosolvanla' należy wplsać
3.
osoba skladająca ośwladczenio obowiązana jest okrcślićpłzynależnośćposzczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego l maiątku objętego małżeńską wspólnośclą ma_
czy".
"!!Ęjgb|:
Jątkową.
1.
5.
oświadczenie maiąttowe dotyczy majątku w k'aju i za g]anicą.
oświadczeni6 maiątkowe obe'muje równleż wleżytelnośclplenlężne.
w częśclA oświadczenia zawańe są ln'ormacje iawne' w części B zaśinformacje nieiawne dotyczące adresll Źamleszkania składającego ośwlad6Żeńleo]aż mlersca położenia nieruchomości.
czĘśĆA
Ja' niżej podpisany(a)' AndŻei Piotrowski
(iml;na
i
na&isko oraz ngłisko rodore)
urodzony(a) 16'05.1960 w KlotosŻynae
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Krotoszynie - Dyrektor,
(migjsce Żatrudnienia' stanowisko ub funkda)
po zapoŻnaniu 6ię z pŻepisarni ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r' o ograniczeniu prowadzenia działalnoścjgospodarczej prŹez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz' U' Nr 106' poz' 679, z 1998 r' Nr 113, poz' 715 i Nr 162'
poz' 1'126' z 1999 r' Nr 49' poŻ. 483, z 2000 r' Nr 26, poz' 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz' 984 i Nr 214, poŹ'1806) oraz
ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r' o sanorŹądzie powiatowym (Dz. u. z 2001 l' Nl 142, poz' 1592 oaz z 2002l' Nl23'
poz' 220' Nl 62' poz. 558, Nr 113, poz' 984' Nr 153, poŻ' 1271, Nr 200' poz. 1688 i Nr 214' poz' 1806). zgodnie
z ań. 25c |ą Ustawy oświadczam' że posiadam wchodŻące W skład małżeńskiej wspólności maiątkowej lllb slanowiące mój majątek odrębny:
L
zasoby pieniężne:
środkipienięŻne gromadzone w walucie polskieji 20.000'00
-
środki pieniężne gromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
papiery wańościowe: nie dotyczy
na kwotę:
.
1'
2'
Dom o powierzchni: nie dotyczy m'?' o warlości:nie dołycŹy tytuł prawny: nie dotyczy
Mieszkanie o powierzchni: 74
m'z, o
wańoŚci: 140'ooo tytuł prawny: wlasnościowo-spółdzielcze
Gospodarstwo rolnel
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powieżchnia: nie dotyczy
o wartości: nie dotyczy
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytul prawny: nie dob/cŻy
Z tego tytułu osiągnątem(ęłam) w roku t]biegłym pżychód i dochód w wysokości:nie dotyczy
4. lnne nieruchomości:
t/.,
)7
powierzchnia: 69.90
o wartości: 20'000
tytuł prawny: wspÓłwłasnośćz małżonką
.
Posiadam udziały w spółkach handlowych
'
należy podać licŻbę i emitenta udziałów:
Nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy
Z tego tytulu osiągnąłem(ęłam) W roku ubjegłym dochód w wysokości:nie dotyczy
tv.
Posiadam akcje w spółkach handlowych
Nie dotyczy
-
należy podać liczbę i ernitenta akcji:
akcje te stanowią pakietWiększy niŻ 10% akcjiw spółce: nie dolyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:nie dotyczy
Nabyłem(am) (nabył mÓj maŁonek' z wyłączeniem mienia pżynależnego do jego majątku odrębnego) od skar'
bu Państwa' innej państwowej osoby prawnej' jednoslek samorŻądu terytorialnego' ich zwiąŻków lub od konależy podać opis
munalnej osoby prawnej następujące mienie, któle podlegało zbyciu w drodze pŻetargu
mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
-
vt.
1' ProwadŻę działalnośćgospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności)jnie dotycŻy
*
osobiście nie dotyczy
Wspólnie Ż innymjosobami nie dotyczy
z tego tytułtl osiągnąłem(ęłam) w roku Ubiegłym pżychód i dochód w wysokości:nie dotyczy
2' za.ządzam dŻiałalnościągospodarczą lub jestem pżedstawicielem' pełnomocnikiem takiej działalności
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
-
osobiście nie dotyczy
wspólnie z innymiosobami nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód
v
i
dochód
W
wysokości:nie dotyczy
.
1' W spółkach handlowych (nazwa' siedziba spółki): nie dotyczy
-
jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem rany nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym prŻychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
2. W spółdzielniach:
nie dotyczy
-
jestem członkiem zaŻądu (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotycŻy
jestem członkiem komisji .ewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęŁm) w .oku ubiegłym dochÓd w wysokości:nie dotyczy
3' W fundacjach prowadzących działalnośógoŚpodarczą:
nae
-
dotyczy
jestem członkiem Żarządu (od kiedy): nie dotyczy
jestem człcnkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotycŻy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód wwysokości: nie dotyczy
v
t.
lnne dochody osiągane
z
tytułU zatudnienia lub innej dŻialalnościzarobkowej lub zajęć' Ż podanjem kwot
- zatrudnienie w PCPR Krotoszyn
- umowy o dzieło' zlecenia / Policealna szkoła, PCPR ostrzeszów'
uzyskiwanych z każdego tytułu: 10'| 194,52
15 043'01
oŚrodek Pomocy społecznej WrzeŚnla /
1455'30
-
pfaca w Komisji ds' fozwiązywania problemów alkoholowych
tx.
składniki mienia ruchomego o wańości powyżej 10 000 złotych (w plzypadku pojazdów mechanicznych należy
podać markę, model i lok produkcji): citroen c4, 2011r'
x.
zobovliązańia pieniężne o wańoŚci powyżej 10 000 Żłotych' W tym Żaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki'
na jakich zostały udzielone (wobec kogo' w związku z jakim Żdażeniem, w jakiej wysokoścj):Bank citroen, zakup
samochodu, 30.000,00
czĘśĆB
Powyższe oŚwiadczenie składam świadomy(a)' iż na podstawie aft' 233 s 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kam pozbawienia wolnoŚci'
Ktotoszyn,
.U .2012.
(miejs6Mść, dala)
27