za 2010 r. - Przejdź do: www.nowodworski.pl

Transkrypt

za 2010 r. - Przejdź do: www.nowodworski.pl
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
szłanka zarządu poviiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki
orgaRłzacyjnej powiatu, osoby zarządzająsej i członka orgaAu zarządzającego po'••••
iataw~
osobą pralllAą oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty1
ft.()f!':f.
0P.Ó.~ I1M.
dnia
.;P-..9.'!:..oK?tf/J
r.
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego
i zupełnego wypełnienia kazdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki .nie zń'łjdu)ą w kónkretnym przypadku zastosowania,
wpisać unię d<lWRY".
3.
należy
. d~Gbow1ązłlna
jęStoJ<te$1ić przynależność poszczególnych
składników majątk·- .
~odGW
i zobowiązań do .maJątku odrębnego i majątku objętego
małżeńską wspólnością malątkową.
4. Oświadczenie majątkowe doty-ezymaj~
w kręju i zagr~nlCą.
5. Oświadczenie m"ajątkowe Obejmuję również wieJĄyt~~:p(eniężne
..-new
częśCi B zaś informacje niejawne
. . "dtzenie ol1lZ miejsca położenia
6. W _części-AośWi~~~~~·~'
dotyczące adresu· zam_~ł'li~l'nieruchomości.
CZĘŚĆ A
~r..IJ.f:.
Ja, niżej podpisany(a),
r
-?.1?:
3.~Ę-.IR2.rI.
(imiona i nazwisko oraz nazwisko
urodzony(a)
~~.:'O.l ..A.f.1.g.(
...190.1. ff.~.p.e .f-.'f.~
W
W
.
ff.9.4tf1..:
JN.fK. Jft.C<(..
(miejsce zatrudnienia,
0~
o:?t.CAł:
łJ.f)4:?N(Ę.c.g.rn
fc:Q.e1J!..t.r. I..f;ft. .C 1. I.
stanowisko
lub funkcja)
.
rodowe)
J
.
.
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998
r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z
2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie
powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558,
Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej
ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub
stanowiące mój majątek odrębny:
Zasoby pieniężne:
. dk'I plenlęzne
. '.
sro
zgroma dzone w wa I'uCle po Is k'lej:.
jJ
/d.c-
e,
EJort/~
L1
.
II.
1. Dom o powierzchni:
Q?1Y~~ .. m2, o wartości:
..P:J.~
.
tytuł prawny:
__
2. Mieszkanie o powierzchni:
f:!.ąrl/.!/?'1m2.
..':'.~
6 wartości:
.
tytuł prawny:
3. Gospodarstwo
.
rolne:
rodzaj gospodarstwa:
~ .l:-.~.. f).Q.DI. .rg,..Sf
.
o wartości:
.
rodzaj zabudowy:
.
tytuł prawny:
.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
4.
powierzchnia:
w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
.
Inne nieruchomości:
4.
h Q•..............................................................................................
..lO.O
powierzchnia:
o wartości:
tytuł prawny:
f!. y
om
~.Qf.f!.?J .li ..'-:-.
H.~
.
tv.!.f.
h.YZ Jt.
.
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
........................... l! r.1?
udziały te stanowią
E/.~
~c..~
pakiet większy
niż 10% udziałów w spółce:
.
/Y.f.i:?
DQJ.Y.ve..fł
.
IV.
Posiadam akcje w spółkach handlowych
.. '"
- należy podać liczbę i emitenta akcji:
p.q!.'f..~.y
fY. .t.~
'
.
. k szy n1Z
'. 10°//0 a k"CJIw spo. ł ce:
a k·CJet e st anowlą. pa k'let Wlę
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
.
N I C-
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
0lvfl/Cc.l{
!'!.<.e-
.
fX!I.'-/.((?.4
.
V.
Nabyłem(am)
odrębnego)
(nabył
od
terytorialnego,
mój małżonek.
Skarbu
Państwa,
ich związków
z wyłączeniem
innej
mienia
państwowej
lub od komunalnej
osoby
osoby
przynależnego
prawnej,
prawnej
do jego
jednostek
następujące
majątku
samorządu
mienie,
które
podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia. od kogo:
......................
~ . .t..~
~
PTY ..c.<.'1.
:
.
VI.
1. Prowadzę
działalność
............................
- osobiście
gospodarczą2
tf.l i?
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
działalności
..........................
- osobiście
działalności):
mT. 'f..r:e:.Y.
ł!. L&
- wspólnie z innymi osobami
2. Zarządzam
(należy podać formę prawną i przedmiot
działalnością
.
.fI? r.i.~':ł.
t!.(.R
"
.
:fP.f.'!.C.?-.4
· ·..·
w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
gospodarczą
lub jestem
przedstawicielem,
pełnomocnikiem
.
takiej
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
f((Ę-:.
/.'1..< .l>.
flPfV. ~4.
.
m.rY. ~~
- wspólnie z innymi osobami
.
N. ~.9 (;),ą,fY rg 1:1.
.
VII.
f!!Ę
tj)Q.!'f~?:?f
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
f'!.(f;
fX!T.y..~.":1
.
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
r!..i.~
f)0Y.y.~<-:r
.
. t e m cz ł on k'lem k omlsJI
... rewIzYJneJ
...
(o d k'·ledy)
- Jes
.J l Ó
l".
.............•.•..
OOjJUZ:)1
:I..
.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
W
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
w roku ubiegłym dochód
.
I!.cĘ .. 91!TY.(J.lJ.
wysokości:
~t? ; f?~.?<:r..~?.Y.
2. W spółdzielniach:
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
.
NCą
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
(II..(~
3. W fundacjach prowadzących
D0<:f.v.e..<.:f
~.(t?
- jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
.
f)~'{I;1.~.'!
.
fJ9.IY.~.C:f.
.
#..t.t:
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
iY?fl;(.C!t.-H
działalność gospódarczą:
'lI.(r!:'! .~~
..................... ~.(e.
.
.
f).-QT:t..C@ . .Y.
.
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
Iy"~~,.
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
..f!.(~
j)Q.TY.~?:q
.
f'!J~
f?P..f.ł.f.fR.y.
.
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
Inne
dochody
osiągane
z tytułu
z podaniem kwot uzyskiwanych
.... 0PkH. ?9>.'f.
:?
zatrudnienia
lub innej
działalności
zarobkowej
z każdego tytułu:
7.Y ~({.t4.
lub zaJęc,
,.
<At: T.~.D.f!. / t. .rf.'. ft.
~
.J~..G. Q(.,.(". f.f
.
.
'( l1.f!.~.?P'i. !;-IJ-)
~ ../!Q~ ..~.Q
RJP.fJf.?PY
......!. ~.I(~
ff..~~ OC((;!-I.VJ,. e..,
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
.
IX.
Składniki
mienia
mechanicznych
ruchomego
o wartości
powyżej
10.000
złotych
(w
przypadku
pojazdów
należy podać markę, model i rok produkcji):
......................~.~!?
~'?.'fY.
.
f!!:Y
.
~(4
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokości):
r/6
6.01Y.~.1:t
.
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu Karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
{(~U.r..
(i)KJ.~ ł!.M
(miejscowość.
1
2
3
~P.dt...lo11(
.........................
001... .
data)
Niewlaściwe skreślić.
Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
~

Podobne dokumenty