druk zgłoszenia do zawodów wkkw 2009 polski związek jeździecki

Załącznik nr.12
DRUK ZGŁOSZENIA DO ZAWODÓW WKKW 2009
POLSKI ZWIĄZEK JEŹDZIECKI
Miejsce i data
zawodów
TYP Zawodów:
CCI
CIC
CCN
CNC
Poziom
Klasa LL
Klasa P
2*(dwie gwiazdki)
Status:
Zawody regionalne
Zawody Ogólnopolskie Oficjalne
Puchar Polski
Klasa L
1*(jedna gwiazdka)
3*(trzy gwiazdki)
Zawody Ogólnopolskie
Mistrzostwa Polski
Regionalne Mistrzostwa
KLUB:
ZAWODNIK:
IMIĘ I
NAZWISKO:
Numer Lic.
PZJ/WZJ:
ADRES
Zamieszkania
Narodowość:
Data Urodzenia:
Tel No:
Fax No:
Tel. Kom:
Email :
Wyniki kwalifikujące zawodnika*
Typ
Poziom Nazwa
Data
Zawodów
Zawodów
Zawodnik
Ujeżdżenie
Pkt.
Cross
Czas
Pkt.
Cross
Skoki
Pkt.
SKOKI
Pkt.
Miejsce
zajęte
* w przypadku zgłaszania się do kilku klas na jednych zawodach naleŜy wpisać wynik
kwalifikujący zawodnika do najwyŜszej klasy
KLASA
KOŃ:
Nazwa:
Matka:
Numer licencji PZJ/WZJ:
Hodowca:
Rok urodzenia:
Wzrost:
Płeć:
Numer Paszportu
narodowego:
Maść:
Kraj pochodzenia:
Ojciec:
Właściciel:
Wyniki kwalifikujące
Typ
Poziom Nazwa
Zawodów
Zawodów
Data
Zawodnik
Ujeżdżenie
Pkt.
Cross
Czas
Pkt.
Cross
Skoki
Pkt.
SKOKI
Pkt.
Miejsce
zajęte
KLASA
KOŃ:
Nazwa:
Matka:
Numer licencji PZJ/WZJ:
Hodowca:
Rok urodzenia:
Wzrost:
Płeć:
Numer Paszportu
narodowego:
Maść:
Kraj pochodzenia:
Ojciec:
Właściciel:
Wyniki kwalifikujące
Typ
Poziom Nazwa
Zawodów
Zawodów
Data
Zawodnik
Ujeżdżenie
Pkt.
Cross
Czas
Pkt.
Cross
Skoki
Pkt.
SKOKI
Pkt.
Miejsce
zajęte
Cross
Czas
Pkt.
Cross
Skoki
Pkt.
SKOKI
Pkt.
Miejsce
zajęte
Cross
Czas
Pkt.
Cross
Skoki
Pkt.
SKOKI
Pkt.
Miejsce
zajęte
KLASA
KOŃ:
Nazwa:
Matka:
Numer licencji PZJ/WZJ:
Hodowca:
Rok urodzenia:
Wzrost:
Płeć:
Numer Paszportu
narodowego:
Maść:
Kraj pochodzenia:
Ojciec:
Właściciel:
Wyniki kwalifikujące
Typ
Poziom
Zawodów
Nazwa
Zawodów
Data
Zawodnik
Ujeżdżenie
Pkt.
KLASA
KOŃ:
Nazwa:
Matka:
Numer licencji PZJ/WZJ:
Hodowca:
Rok urodzenia:
Wzrost:
Płeć:
Numer Paszportu
narodowego:
Maść:
Kraj pochodzenia:
Ojciec:
Właściciel:
Wyniki kwalifikujące
Typ
Poziom Nazwa
Zawodów
Zawodów
Data
Zawodnik
Ujeżdżenie
Pkt.
KLASA
KOŃ:
Nazwa:
Matka:
Numer licencji PZJ/WZJ:
Hodowca:
Rok urodzenia:
Wzrost:
Płeć:
Numer Paszportu
narodowego:
Maść:
Kraj pochodzenia:
Ojciec:
Właściciel:
Wyniki kwalifikujące
Typ
Poziom Nazwa
Zawodów
Zawodów
Data
Zawodnik
Ujeżdżenie
Pkt.
Cross
Czas
Pkt.
Cross
Skoki
Pkt.
SKOKI
Pkt.
Miejsce
zajęte
Cross
Czas
Pkt.
Cross
Skoki
Pkt.
SKOKI
Pkt.
Miejsce
zajęte
KLASA
KOŃ:
Nazwa:
Matka:
Numer licencji PZJ/WZJ:
Hodowca:
Rok urodzenia:
Wzrost:
Płeć:
Numer Paszportu
narodowego:
Maść:
Kraj pochodzenia:
Ojciec:
Właściciel:
Wyniki kwalifikujące
Typ
Poziom Nazwa
Zawodów
Zawodów
Data
Zawodnik
Ujeżdżenie
Pkt.
INFORMACJA DLA SPIKERA
KOŃ:
ZAWODNIK:
Zainteresowania:
Nazwisko trenera:
Dane właściciela konia:
Historia startów zawodnika:
Historia startów konia :
Hodowca Konia: