Formularz zgłoszeniowy - TAURON Wytwarzanie SA

Konferencja przemysłowo-naukowa 5-6 listopada 2013
Akademia Górniczo-Hutnicza im. S. Staszica Kraków, Al. Mickiewicza 30
TECHNOLOGIE CCS DLA ENERGETYKI
realizowane przez TAURON Polska Energia S.A. oraz TAURON Wytwarzanie S.A.
w oparciu o badawcze instalacje pilotowe.
FORMULARZ – UMOWA UCZESTNICTWA
Dane osobowe uczestników Konferencji reprezentujący Firmę (imie i nazwisko; e-mail; tel.komórkowy)
1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
W przypadku zgłoszenia większej ilości osób, prosimy o przygotowanie oddzielnej listy dołączonej do
niniejszego zgłoszenia.
Dane do faktury firmy zgłaszającej:
Nazwa firmy……………………………………………………………NIP……………………………….
Adres………………………………………………………………………………………………………..
Osoba do kontaktu (telefon, mail) ………………………………………………………………………
Zamawiam pakiet usług związanych z uczestnictwem w Konferencji:
uczestnictwo w konferencji (5 listopad 2013 r.)
uczestnictwo w wizycie studyjnej (6 listopad 2013 r.)
rezerwację noclegu/noclegów (odpłatność za nocleg we własnym zakresie)
Cena dla przedstawiciela przemysłu wynosi 1 400 PLN+23%; wpłata należnej kwoty do dnia
10.10.2013 (cena obejmuje udział w konferencji oraz wizytę studyjną)
Cena dla przedstawiciela ośrodków naukowych (uczelnie, instytuty…) wynosi 1 000 PLN+23%
VAT, wpłata należnej kwoty do dnia 10.10.2013 (cena obejmuje udział w konferencji oraz wizytę studyjną)
Cena obejmuje:
Udział w 2-dniowej Konferencj , materiały konferencyjne,
zwiedzanie wystawy, wizyty studyjne w TAURON
Wytwarzanie Elektrownia Łagisza i Elektrownia Łaziska,
poczęstunek w trakcie konferencji, udział w bankiecie
Proszę wpisać wartość zamówienia do wystawienia faktury
VAT: (cena x ilośc osób) + 23% VAT
Istnieje możliwość zapewnienia rezerwacji noclegu w Krakowie, pod warunkiem zgłoszenia potrzeby w terminie
do 30.09.2013.
Warunkiem uczestnictwa w Konferencji „TECHNOLOGIE CCS DLA ENERGETYKI realizowane przez TAURON
Polska Energia S.A. oraz TAURON Wytwarzanie S.A. w oparciu o badawcze instalacje pilotowe” jest przesłanie
najpóźniej do dnia 10.10.2013r. niniejszego zgłoszenia na nr fax 032 744 2486 i adres mailowy:
[email protected], [email protected] oraz dokonanie wpłaty na
poniższe konto: 63 1050 0086 1000 0022 3152 7041 dopiskiem: TECHNOLOGIE CCS DLA ENERGETYKI.
*W przypadku braku wpłaty na konto lub udokumentowanej przez bank kopii przelewu organizatorzy zastrzegają
sobie prawo do anulowania niniejszego zgłoszenia.
*Po otrzymaniu kopii dowodu wpłaty, w ciągu 14 dni zostanie wystawiona faktura VAT i przesłana pocztą.
……………..
Data
1.
2.
…………….………
pieczątka firmowa
…………………………..
podpis prawnie wiążący
Biuro Organizacji Konferencji
TAURON Wytwarzanie SA, Janusz Tchórz, email; [email protected], tel. 032 744 2530
S&P Group Sp. z o.o. Grzegorz Mental, email; [email protected], tel. 12 444 78 76