Krajowa Lista Oczekuj¹cych na przeszczepienie w

Krajowa Lista Oczekuj¹cych
na przeszczepienie w 2010 r.
Zgodnie z Rozporz¹dzeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2009 r. w sprawie krajowej
listy osób oczekuj¹cych na przeszczepienie (KLO), do umieszczenia chorego na liœcie konieczne jest zakwalifikowanie w oœrodku kwalifikacyjnym (OK) i przes³anie zg³oszenia przez kierownika zespo³u kwalifikuj¹cego. W przypadku osób oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki niezbêdne jest tak¿e oznaczeniem HLA w regionalnej pracowni zgodnoœci tkankowej oraz
przys³anie surowicy krwi chorego do Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Poznaniu celem redystrybucji do wszystkich krajowych pracowni zgodnoœci tkankowej.
Surowica jest wysy³ana co 6 tygodni i s³u¿y do wykonywania prób krzy¿owych z potencjalnym
zmar³ym dawc¹ narz¹du oraz do oznaczania PRA. Brak surowicy lub surowica przeterminowana (powy¿ej 6 tygodni) automatycznie eliminuje chorego z typowania tkankowego, st¹d KLO
wysy³a do lekarzy w stacjach dializ listy przypominaj¹ce o koniecznoœci wykonania ww. badañ. W 2010 r. KLO wys³a³o 1340 takich listów.
Od 2007 r. ka¿dy chory zarejestrowany w KLO otrzymuje potwierdzenie umieszczenia
na liœcie z podaniem daty zarejestrowania. W 2010 r. KLO wys³a³o 1897 listów zawiadamiaj¹cych chorych o umieszczeniu na liœcie.
Od 1.01.2010 r. KLO przesy³a co 2-4 tygodnie kierownikom zespo³ów kwalifikuj¹cych
informacjê o osobach zg³oszonych do listy przez dany oœrodek. W 2010 r. KLO wys³a³o 408
zbiorczych listów do kierowników zespo³ów kwalifikacyjnych.
Krajowa Lista Oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki
W 2010 r. w Krajowej Liœcie Osób oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki zarejestrowanych
by³o 2581 chorych, w tym 1340 zosta³o zg³oszonych do KLO po raz pierwszy. Wzrasta liczba potencjalnych biorców nerki w starszym wieku tj. > 60 r¿. (Tabela 1). Stale roœnie te¿ œrednia wieku osób zg³oszonych do KLO. Dwukrotnie w stosunku do lat poprzednich wzros³a
liczba biorców, którzy otrzymali nerkê od dawcy ¿ywego. Od 2010 r. ka¿demu, nowo zg³oszonemu potencjalnemu biorcy nerki KLO wysy³a wraz z listem potwierdzaj¹cym zarejestrowanie „Broszurê informacyjn¹ o przeszczepianiu narz¹dów od dawcy ¿ywego”, powsta³¹ w ramach programu Komisji Europejskiej EULID, a której jednym ze wspó³autorów jest
Poltransplant.
Wiêkszoœæ osób w KLO to chorzy oczekuj¹cy na pierwsze przeszczepienie nerki. Na koniec 2010 r. by³o 1219 osób zg³oszonych do pierwszego przeszczepienia nerki, a 268 osób
oczekiwa³o na kolejne przeszczepienie nerki co stanowi ok. 1/4 wszystkich osób oczekuj¹cych.
Chorzy oczekuj¹cy na kolejne przeszczepienie nerki maj¹ zmniejszone szanse na przeszczep
w stosunku do osób oczekuj¹cych na pierwsze przeszczepienie nerki, gdy¿ powtórzone niezgodnoœci HLA z pierwszym dawc¹ z jednej strony eliminuj¹ potencjalnych kandydatów na dawcê, a z drugiej strony poprzednie przeszczepienia sprzyjaj¹ immunizacji, czyli podwy¿szonemu PRA, co zmniejsza szanse na ujemn¹ próbê krzy¿ow¹ z kolejnym dawc¹, Tabela 2.
14
Tabela 1. Krajowa Lista Osób oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki (nerki i trzustki, nerki
i w¹troby, nerki i serca) w latach 2008-2010.
2008
Ca³kowita liczba osób zarejestrowanych w KLO
2651
Osoby zarejestrowane <18 r¿
79
Osoby zarejestrowane >60 r¿
192
Œredni wiek osób oczekuj¹cych
45 lat i 6 m-cy
Osoby zg³oszone de novo
1030
Liczba wszystkich przeszczepieñ nerki (wszystkie kombinacje) 830
Liczba przeszczepieñ nerki od dawcy zmar³ego
789
Liczba przeszczepieñ nerki od dawcy ¿ywego
20
Liczba jednoczasowych przeszczepieñ nerki i trzustki
20
Liczba jednoczasowych przeszczepieñ nerki i w¹troby
1
Osoby zmar³e na liœcie
67
Dyskwalifikacje sta³e
48
Wycofana zgoda na przeszczepienie
18
Oczekuj¹cy w dniu 31 grudnia 2010 r.
Oczekuj¹cy na przeszczepienie nerki
1463
Oczekuj¹cy na przeszczepienie nerki i trzustki
15
Oczekuj¹cy na przeszczepienie nerki i w¹troby
1
Oczekuj¹cy na przeszczepienie nerki i serca
-
2009
2604
95
227
45 lat i 11 m-cy
1124
805
757
23
20
5
41
13
10
2010
2581
96
387
46 lat i 2 m-ce
1340
1018
947
50
19
2
48
26
14
1209
26
3
-
1457
26
3
1
Tabela 2. Krajowa Lista Osób oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki (nerki i trzustki, nerki i w¹troby, nerki i serca) 31 grudnia danego roku.
2008
1214*
236
27
2
Oczekuj¹cy na pierwsze przeszczepienie
Oczekuj¹cy na drugie przeszczepienie
Oczekuj¹cy na trzecie przeszczepienie
Oczekuj¹cy na czwarte przeszczepienie
2009
983
226
28
1
2010
1219
242
26
–
*liczba skorygowana w stosunku do Biuletynu za rok 2008.
„Lista pilna” dotyczy chorych zarejestrowanych w KLO i wymagaj¹cych szybkiego przeszczepienia nerki w zwi¹zku z brakiem mo¿liwoœci dalszego dializowania. Chory umieszczony na liœcie pilnej jest chorym obligatoryjnym i w ka¿dym przypadku ujemnej próby krzy¿owej
z dawc¹ powinien otrzymaæ przeszczep nerki. Czêœæ z tych osób zosta³o usuniêtych z listy
pilnej przez oœrodki dializ lub oœrodek kwalifikacyjny z przyczyn medycznych lub gdy uda³o siê
wytworzyæ u nich dostêp do dializ. Jedna osoba zmar³a, Tabela 3.
Tabela 3. Lista osób oczekuj¹cych na przeszczep w trybie pilnym 2008–2010
L. osób zarejestrowanych
L. osób, którym przeszczepiono nerkê
L. osób skreœlonych z listy pilnej
Osoby zmar³e
L. osób oczekuj¹cych 31.12
2008
35
20
3
–
12
2009
40
29
7
–
4
2010
31
20
5
1
5
15
W 2010 r. zarejestrowano w KLO 211 osób z cukrzycow¹ chorob¹ nerek, w tym 42 osoby zg³oszono w tym roku de novo do zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki. W 2010 r. wykonano w tej grupie chorych 120 zabiegów przeszczepienia nerki, w tym 19 nerki i trzustki. W grupie 101 osób, które otrzyma³y przeszczep samej nerki, 19 by³o uprzednio zakwalifikowanych do
przeszczepienia nerki i trzustki. Jedna osoba otrzyma³a nerkê od dawcy ¿ywego. Tabela 4a-b.
Tabela 4a. Osoby z cukrzycow¹ chorob¹ nerek oczekuj¹ce na przeszczepienie nerki w 2010 r.
L. osób zarejestrowanych w KLO z cukrzycow¹ chorob¹ nerek
(I i II typ) oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki
L. osób, którym przeszczepiono nerkê od dawcy zmar³ego
L. osób, którym przeszczepiono nerkê od dawcy ¿ywego
Osoby zdyskwalifikowane na liœcie oczekuj¹cych na tx nerki
Osoby zmar³e na liœcie oczekuj¹cych na tx nerki
Osoby oczekuj¹ce 31.12.2010 r. na przeszczepienie nerki
140
81
1
3
6
49
Tabela 4b. Osoby z cukrzycow¹ chorob¹ nerek oczekuj¹ce na przeszczepienie nerki i trzust ki w 2010 r.
L. osób zarejestrowanych w KLO z cukrzycow¹ chorob¹ nerek
(I i II typ) oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki i trzustki
w tym l. osób zg³oszonych de novo do przeszczepienia nerki i trzustki
L. osób, którym przeszczepiono nerkê i trzustkê
L. osób zakwalifikowanych do przeszczepienia nerki i trzustki, które
otrzyma³y w 2010 r. przeszczepienie nerki
Osoby zmar³e na liœcie oczekuj¹cych na tx nerki i trzustki
Osoby oczekuj¹ce 31.12.2010 r. na przeszczepienie nerki i trzustki
71
42
19
19
3
30
Spoœród 2581 chorych oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki w 2010 r., 109 osób
zg³oszonych by³o do wyprzedzaj¹cego przeszczepienia nerki lub nerki i trzustki, co stanowi
4% wszystkich oczekuj¹cych. W grupie osób zg³oszonych do wyprzedzaj¹cego przeszczepienia wykonano 42 zabiegi przeszczepienia nerki, w tym 16 od dawców ¿ywych i 2 przeszczepienia nerki z trzustk¹. W 2010 r. odnotowano wyraŸny wzrost liczby zabiegów przeszczepienia wyprzedzaj¹cego nerki od dawców ¿ywych.
Wiêkszoœæ chorych, mimo pierwotnego zg³oszenia do wyprzedzaj¹cego przeszczepienia nerki rozpoczê³a leczenie dializami i nadal pozostaje na liœcie oczekuj¹cych, Tabela 5.
T a b e l a 5 . O s o b y z g ³ o s z o n e d o w y p r z e d z a j ¹ c e g o p r z e s z c z e p i e n i a n e r k i l u b n e r k i i trzustki
(pre-emptive, przed rozpoczêciem dializ).
L. osób zarejestrowanych
L. osób, którym przeszczepiono nerkê od dawcy zmar³ego
L. osób, którym przeszczepiono nerkê od dawcy ¿ywego
L. osób, którym przeszczepiono nerkê i trzustk¹
L. osób, którym przeszczepiono nerkê i w¹trobê
Osoby zdyskwalifikowane
Osoby zmar³e
*liczba skorygowana w stosunku do Biuletynu za rok 2008.
16
2008
191
34*
10
2*
7
3
2009
177
25
8
2
1
1
2
2010
109
24
16
2
–
–
–
Osoby o podwy¿szonym ryzyku immunologicznym oczekuj¹ce na przeszczepienie nerki
w 2010 r. czyli z PRA ≥ 50% podzielono na dwie grupy: wysokoimmunizowani z PRA ≥ 80%, którzy
otrzymuj¹ przeszczep w trybie obligatoryjnym i osoby z PRA 50–79% (brany jest pod uwagê
ostatni wynik PRA), które otrzymuj¹ punkty preferencyjne w czasie typowania do przeszczepienia. W stosunku do lat poprzednich wyraŸnie wzros³a liczba osób immunizowanych wœród oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki, ale sprzyjaj¹cy system alokacji dla osób immunizowanych oraz
mo¿liwoœæ wytypowania takich osób w ka¿dej pracowni zgodnoœci tkankowej w kraju spowodowa³ tak¿e wzrost liczby przeszczepieñ nerki u tych chorych, Tabela 6.
Osoby immunizowane w stosunku do pozosta³ych chorych maj¹ czêœciej wykonywan¹
próbê krzy¿ow¹ z dawc¹, ale te¿ czêœciej ta próba jest dodatnia, co powoduje, ¿e surowica
tych osób bankowana do typowania w pracowniach zgodnoœci tkankowej wyczerpuje siê
szybciej. Istotne jest wysy³anie do Centrum w Poznaniu wiêkszej objêtoœci surowicy od chorych z PRA ≥ 50%.
Tabela 6. Osoby oczekuj¹ce w KLO immunizowane (PRA 50–100%).
2008
2009
2010
L. osób oczekuj¹cych:
PRA 80-100%
PRA 50-79%
111
37
74
95
27
68
141
49
92
Osoby, które otrzyma³y przeszczep nerki
PRA 80-100%
PRA 50-79%
16
5
11
15
3
12
43
17
26
Osoby zdyskwalifikowane + wycofana zgoda
PRA 80-100%
PRA 50-79%
2
1
1
–
–
–
5
1
4
Osoby zmar³e na liœcie
PRA 80-100%
PRA 50-79%
4
1
3
4
2
2
4
2
2
89
30
59
75
22
53
89
29
60
L. osób oczekuj¹cy 31.12.
PRA 80-100%
PRA 50-79%
Osoby po przeszczepieniu w¹troby lub serca oczekuj¹ce na przeszczepienie nerki otrzymuj¹ z tego tytu³u punkty preferencyjne. Spoœród 6 osób oczekuj¹cych w 2010 r. na przeszczepienie nerki po przeszczepieniu w¹troby lub serca u 3 wykonano zabieg przeszczepienia nerki od dawcy zmar³ego, Tabele 7 i 8.
Tabela 7. Chorzy oczekuj¹cy na przeszczepienie nerki po przeszczepieniu serca
L. oczekuj¹cych
L. osób, którym przeszczepiono nerkê
L. osób zdyskwalifikowanych od przeszczepienia
L. osób oczekuj¹cych 31 grudnia
2008
7
3
4
2009
6
3
1
2
2010
3
1
–
2
17
W 2010 r., podobnie jak w latach poprzednich, dominuj¹ choroby k³êbuszków nerkowych jako przyczyna niewydolnoœci nerek chorych zg³aszanych do KLO. Nadal wysoki jest odsetek niezdiagnozowanych przyczyn niewydolnoœci nerek, szczególnie wœród chorych kwalifikowanych do wyprzedzaj¹cego przeszczepienia nerki, jak te¿ od dawcy ¿ywego.
Tabela 11. G³ówne przyczyny niewydolnoœci nerek u chorych zg³oszonych do KLO
Grupy
chorych ð
Nowo
zg³oszeni
Wszyscy
oczekuj¹cy
w dniu
31.12
2008/9/10 2008/9/10 2008/9/10
Liczba chorych ð
G³ówne przyczyny
schy³kowej
niewydolnoœci
nerek ò
1030/1124/ 1480/1241/
/1340
/1487
%
%
Przeszczepieni
preemptive
(do I tx)
Przeszczepieni
od dawcy
¿ywego
2008/9/10 2008/9/10
2008/9/10
Wszyscy
Zg³oszeni
przeszcze- preemptive
pieni
830/805/
/1018
191/177/
/109
46/36/42
20/23/50
%
%
%
%
Glomerulopatie
pierwotne
33/33/32 32/34/34 32/33/32
Cukrzycowa
choroba nerek
12/10/10
12/8/8
11/11/10
13/13/6
8/11/10
–/–/2
Glomerulopatie
wtórne inne
3/5/5
5/5/4
5/4/5
4/3/4
4/3/5
–/9/2
TorbielowatoϾ
nerek
12/11/11
11/11/10
11/12/12
10/14/11
4/22/5
–/13/2
Œródmi¹¿szowe
zapalenia nerek
11/13/11
14/14/12
14/14/13
Nefropatia
nadciœnieniowa
8/8/10
6/8/10
7/7/8
7/4/4
8/8/2
–/4/4
Inne
4/4/4
3/4/5
5/3/4
6/5,5/4
4/–/2
20/–/10
17/16/17
17/16/17
15/16/16
18/18/19
19/31/22
20/26/18
Nieznane
27/29/37 33/17/37
15/13,5/15 20/8/17
40/30/39
20/18/23
Krajowa Lista Oczekuj¹cych na przeszczepienie trzustki
oraz wysp trzustkowych w 2010 r.
W 2010 r. 9 osób oczekiwa³o na przeszczepienie trzustki lub wysp trzustkowych. W wiêkszoœci by³y to osoby po wczeœniejszym przeszczepieniu nerki i trzustki oraz usuniêciu trzustki z dobr¹ funkcj¹ nerki przeszczepionej. Znalaz³y siê tu tak¿e osoby bez cech uszkodzenia nerek ale
z zagra¿aj¹c¹ ¿yciu niewyrównan¹ cukrzyc¹ typu 1, Tabela 12.
Tabela 12. Krajowa lista osób oczekuj¹cych na przeszczepienie trzustki
lub wysp trzustkowych w 2010 r.
Liczba przeszczepieñ trzustki w 2010 r.
Oczekuj¹cy na przeszczepienie trzustki 31.12.10 r.
Oczekuj¹cy na przeszczepienie wysp trzustkowych 31.12.10 r.
1
6
2
19
Oœrodki kwalifikuj¹ce chorych do przeszczepienia nerki.
Zgodnie z obowi¹zuj¹c¹ now¹ ustaw¹, od 2010 r. formalnie dzia³aj¹ w naszym kraju oœrodki kwalifikuj¹ce chorych do przeszczepienia narz¹dów. W tabeli 13 przedstawiamy dzia³alnoœæ
tych oœrodków w zakresie wspó³pracy z KLO czyli zg³aszania chorych na listê osób oczekuj¹cych na przeszczepienie nerki po zakwalifikowaniu w wy¿ej wymienionych oœrodkach. Liczba osób zg³oszonych do KLO przez oœrodki kwalifikacyjne jest owocem olbrzymiej pracy oœrodków polegaj¹cej m.in. na wielokrotnym przegl¹daniu i weryfikowaniu zg³oszeñ ze Stacji Dializ
w ca³ym kraju. Istotna ró¿nica miêdzy oœrodkami kwalifikuj¹cymi chorych do przeszczepienia
nerki a oœrodkami kwalifikuj¹cymi chorych do przeszczepienia innych narz¹dów polega na tym,
¿e te pierwsze kwalifikuj¹ chorego, który mo¿e byæ zaproszony do przeszczepienia nerki
w ka¿dym oœrodku transplantacyjnym w Polsce, a nie tylko w tym, który jest odpowiedzialny
za kwalifikacjê i zg³oszenie do KLO. St¹d koniecznoœæ umieszczania w elektronicznych kartach
zg³oszenia chorych do przeszczepienia nerki przejrzystych, dok³adnych i aktualnych informacji, których wykaz umieœciliœmy na stronie www.poltransplant.org.pl.
Tabela 13. Dzia³alnoœæ oœr odków kwalifikuj¹cych chor ych do przeszczepienia ner ki (R OK)
w 2010 r.
Nazwa Oœrodka Kwalifikuj¹cego
Liczba chorych zg³oszonych do KLO w 2010 r.
de novo
1.
Bia³ystok
31
2.
Bydgoszcz
89
3.
Gdañsk
125
4.
Katowice
133
5.
Kraków
153
6.
£ódŸ
82
7.
Poznañ
136
8.
Szczecin
94
9.
Warszawa
313
10.
Warszawa CZD
43
11.
Wroc³aw
141
Razem
1340
Lista oczekuj¹cych na przeszczepienie w¹troby w 2010 r.
W 2010 r. na przeszczep w¹troby oczekiwa³o w Polsce 515 osób zakwalifikowanych w 6 oœrodkach transplantacyjnych. Z tej liczby 345 chorych zg³oszono na listê w 2010 r., najwiêcej
(168 chorych) zg³oszono z Centralnego Szpitala Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu
Medycznego.
20
Tabela 14. Potencjalni biorcy w¹troby zarejestrowani w krajowej liœcie oczekuj¹cych
na przeszczepienie w 2010 r. oraz liczba przeszczepieñ wg oœrodków
Warszawa Warszawa
CSK WUM
SDJ
Liczba
oczekuj¹cych
31 XII 2009 r.
Liczba
zg³oszonych do
przeszczepienia
w 2010 r.
Ca³kowita liczba
chorych oczekuj¹cych
na przeszczepienie
w 2010 r.
Liczba przeszczepieñ
(odsetek wszystkich
oczekuj¹cych)
Warszawa Szczecin
CZD
SPWSZ
Katowice
SUM
Wroc³aw
RAZEM
AM
85
39
6
34
4
2
170
168
24
43
61
39
10
345
253
63
49
95
43
12
515
86
(34%)
37
(59%)
37
(76%)
53
(56%)
24
(56%)
0
237
(46%)
Krajowa lista osób oczekuj¹cych na przeszczepienie narz¹dów klatki
piersiowej w 2010 r.
Biorcy serca
W 2010 r. w Polsce do leczenia przeszczepieniem serca zg³oszono 166 chorych i by³a to
liczba porównywalna z liczb¹ zg³oszeñ w latach poprzednich ( Tabela 15 ). Najwiêcej chorych
tak jak w roku poprzednim zg³oszono do przeszczepienia serca w Zabrzu – 61 chorych,
a najmniej w Szpitalu Gdañskiego Uniwersytetu Medycznego – 12 osób.
Tabela 15. Chorzy zg³oszeni do przeszczepienia serca w Polsce w latach 2005–2010 r.
z podzia³em na poszczególne oœrodki.
Rok
zg³oszenia/
oœrodek
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Ca³kowita
liczba biorców
Warszawa
Instytut
Kardiologii
56
35
35
32
38
47
Kraków
KSS
33
27
33
24
6
31
Zabrze
SCCS
78
87
99
92
105
61
243
154
522
Gdañsk Poznañ
AM
UM
1
7
15
7
12
15
35
22
Ca³kowita
liczba
biorców
167
149
168
155
171
166
976
W 2010 r. ³¹czna liczba chorych oczekuj¹cych na przeszczepienie serca wynios³a 408,
z czego 242 osoby zosta³y zg³oszone na listê przed 2010 r. Spoœród wszystkich oczekuj¹cych,
przeszczep w 2010 r. otrzyma³o 79 osób (19%), zmar³o w trakcie oczekiwania 55 chorych
(13%), 223 osoby (55%) oczekiwa³o nadal na przeszczepienie 31 grudnia 2010 r., z czego
najwiêcej w Zabrzu – 144 chorych (Tabela 16).
21
Tabela 16. Realizacja zapotrzebowania na leczenie przeszczepieniem serca w Polsce
w 2010 r.
Ca³kowita liczba biorców
67
68
228
23
408
22
Warszawa Kraków Zabrze Gdañsk Poznañ
Instytut
KSS
SCCS GUM
UM
Kardiologii
L. oczekuj¹cych 31.12.2009
Nowe zg³oszenia w 2010 r.
Przeszczepienia ogó³em
Przeszczepienia biorców < 18 r. ¿.
Przeszczepienia urgens
Przeszczepienia planowe
Zgony
Dyskwalifikacje ca³kowite i czasowe
L. oczekuj¹cych 31.12.2010
20
47
26
3
10
16
11
6
24
37
31
5
3
2
12
13
38
167
61
38
8
16
22
26
20
144
11
12
5
2
3
1
5
12
£¹cznie
242
166
79
11
34
45
55
51
223
7
15
5
3
2
5
7
5
Œredni czas oczekiwania chorych zg³oszonych w trybie pilnym, którzy otrzymali w 2010 r.
przeszczep serca by³ najd³u¿szy w oœrodku w Krakowie i wyniós³ œrednio 13,5 miesi¹ca. Najkrócej oczekiwali chorzy z Instytutu Kardiologii w Aninie, œrednio 3 miesi¹ce. Chorzy zg³oszeni w trybie planowym najd³u¿ej oczekiwali w oœrodku w Krakowie, œrednio 21 miesiêcy, a najkrócej w Szpitalu Klinicznym w Poznaniu, œrednio 3 miesi¹ce.
Biorcy, którzy na koniec 2010 roku nadal oczekiwali na przeszczep, najd³u¿ej oczekiwali w oœrodku w Zabrzu, œrednio 168 miesiêcy, a najkrócej w Instytucie Kardiologii w Aninie,
œrednio 7 miesiêcy.
Chorzy, którzy zmarli nie doczekawszy przeszczepienia najd³u¿ej oczekiwali w Szpitalu
Specjalistycznym w Krakowie, œrednio 16 miesiêcy, a najkrócej w Instytucie Kardiologii w Aninie, œrednio 5 miesiêcy. Poszczególne œrednie czasy oczekiwania pokazuje Tabela 17.
Tabela 17. Czas oczekiwania chorych zg³oszonych do leczenia przeszczepieniem serca (œred nio w miesi¹cach) w 2010 r.
Planowy
Urgens
Planowy
Poznañ
UM
Urgens
Gdañsk
GUM
Planowy
13,5 21
Zabrze
SCCS
Urgens
6
Planowy
3
Kraków
KSS
Urgens
Planowy
Chorzy u których dokonano
przeszczepienia
Oczekuj¹cy na HTx 31 XII 2010
Chorzy zmarli przed
przeszczepieniem
Urgens
Warszawa
Instytut
Kardiologii
7
6,5
7
4
4,5
3
7
20,5
168
8,5
9
5
16
12
12
6,5
Biorcy kombinowanego przeszczepu serca i p³uc
Na liœcie osób oczekuj¹cych na jednoczasowe przeszczepienie serca i p³uc w 2010 r by³o 19
chorych, wszyscy chorzy zostali zakwalifikowani do zabiegu w latach poprzednich. W 2010 r.
nie wykonano w Polsce ani jednego kombinowanego przeszczepienia serca wraz z p³ucami,
12 osób bêd¹cych na liœcie zosta³o zdyskwalifikowanych od zabiegu, 31 grudnia 2010 r. na
liœcie oczekuj¹cych pozostawa³o 7 osób (Tabela 18).
22
Tabela 18. Lista oczekuj¹cych na przeszczepienie serca i p³uc 2006-2010 r.
2006
2007
2008
2009
2010
Chorzy u których dokonano przeszczepienia
1
–
–
–
–
Oczekuj¹cy na przeszczepienie
serca i p³uc 31 grudnia
13
16
8
19
7
Chorzy zmarli przed przeszczepieniem
5
2
–
2
–
Biorcy p³uc
Na liœcie osób oczekuj¹cych na przeszczepienie p³uc w 2010 r. znajdowa³o siê 54 chorych,
z czego 34 zosta³o zg³oszonych w tym w³aœnie roku. Biorcy zostali zg³oszeni przez Œl¹skie Centrum Chorób Serca w Zabrzu, Oddzia³ Kliniczny Chirurgii Klatki Piersiowej PAM Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Soko³owskiego w Szczecinie-Zdunowie oraz przez Centrum
Zdrowia Dziecka w Warszawie. W 2010 r. wykonano ³¹cznie 12 przeszczepieñ pojedynczego
p³uca lub pary p³uc (11 w Zabrzu, 1 w Szczecinie). 31 grudnia 2010 r. na przeszczepienie oczekiwa³o 29 chorych, 4 chorych zmar³o nie doczekawszy przeszczepienia, a 9 zosta³ zawieszonych
lub zdyskwalifikowanych (Tabela 19).
Tabela 19. Lista oczekuj¹cych na przeszczepienie p³uca 2008–2010.
2008
2009
2010
Chorzy u których dokonano przeszczepienia
11
10
12
Oczekuj¹cy na przeszczepienie p³uca 31 grudnia
20
20
29
Chorzy zg³oszeni po raz pierwszy w podanym roku
21
17
34
Chorzy zmarli przed przeszczepieniem
5
1
4
Lista osób oczekuj¹cych na przeszczepienie komórek przytarczyc
KLO od 2010 r. prowadzi tak¿e listê osób oczekuj¹cych na przeszczepienie przytarczyc. W 2010 r.
oczekiwa³o na przeszczepienie przytarczyc 48 osób, w tym 24 zg³oszono do KLO de novo.
W 2010 r. wykonano 22 zabiegi przeszczepienia przytarczyc. Wszystkie te osoby zosta³y zg³oszone przez Centralny Szpital Kliniczny Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Lista osób oczekuj¹cych na przeszczepienie rogówki
Zadaniem KLO jest prowadzenie rejestru osób oczekuj¹cych na przeszczepienie rogówki.
Dotychczas rejestr taki prowadzi³ prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik z Klinicznego Szpitala Okulistycznego w Warszawie. Od 2010 r. trwa rejestracja wszystkich osób oczekuj¹cych na
przeszczepienie rogówki w ustawowych rejestrach transplantacyjnych. Na podstawie rejestrów: w 2010 r. oczekiwa³o na przeszczepienie rogówki 285 osób, z czego 141 zg³oszono
w tym w³aœnie roku. W 2010 r. wykonano w Polsce 156 zabiegów przeszczepienia rogówki.
W naszym kraju dzia³a obecnie 11 oœrodków zajmuj¹cych siê przeszczepianiem rogówki.
Dorota Lewandowska, Ma³gorzata Hermanowicz, Rados³aw Hatliñski, Jolanta Przygoda,
Iwona Podobiñska, Joanna Marcinkowska, Jaros³aw Czerwiñski, Danuta Stryjecka-Rowiñska
23