Krajowa lista osób oczekuj¹cych na przeszczepienie

Krajowa lista osób oczekuj¹cych
na przeszczepienie narz¹dów klatki piersiowej
Lista osób oczekuj¹cych na przeszczepienie serca, na kombinowany przeszczep
serca i p³uc oraz przeszczep p³uc jest prowadzona przez Centrum OrganizacyjnoKoordynacyjne Poltransplant w systemie elektronicznej bazy danych od 2003 r.
i gromadzi dane dotycz¹ce potencjalnych biorców za okres 2003-2007. £¹czna
liczba zarejestrowanych chorych wynosi 1243. Liczby nowo zg³oszonych potencjalnych biorców w latach 2003-07 przez poszczególne oœrodki zestawiono w Tabeli 1.
Tabela 1. Chorzy zg³oszeni do przeszczepienia narz¹dów klatki piersiowej przez
poszczególne oœrodki w latach 2003-2007
Rok zg³oszenia/
/oœrodek
przed rokiem 2003
(dane niepe³ne)
2003
2004
2005
2006
2007
Ca³kowita liczba nowo
zg³oszonych biorców
Anin Kraków MSWiA
Zabrze
Gdañsk
Liczba nowo
zg³oszonych
biorców
24
70
39
56
40
37
61
36
53
30
27
33
18
28
25
35
49
11
47
97
103
92
108
123
–
–
–
–
–
1
150
231
220
213
224
205
266
240
166
570
1
1243
Biorcy serca
W 2007 r. w Polsce oczekiwa³o na leczenie przeszczepieniem serca 353 chorych, czyli o 4 chorych mniej ni¿ w roku 2006. Z tej liczby 179 osób zosta³o zg³oszonych w 2007
r., pozosta³e 174 osoby w latach poprzednich (Tabela 2). Najwiêcej chorych oczekiwa³o
na przeszczep w Zabrzu (182 chorych), zaœ najmniej, bo 28 w MSWiA w Warszawie.
Najczêstszymi chorobami stanowi¹cymi wskazanie do przeszczepienia by³y podobnie jak w latach poprzednich kardiomiopatia niedokrwienna (46% wszystkich chorych) i kardiomiopatia rozstrzeniowa (32%) – Tabela 3.
Spoœród 353 oczekuj¹cych, 64 (18%) otrzyma³o w 2007 r. przeszczep serca
(w 2006 r. – 27%), zmar³o 27 chorych, co stanowi³o 8% wszystkich oczekuj¹cych
(w 2006r. zmar³o 12% oczekuj¹cych), a ponad po³owa (68%) oczekiwa³a nadal na przeszczepienie 31 grudnia 2007 roku (Tabela 4). Zespó³ z Anina w Warszawie zrealizowa³
listê oczekuj¹cych we w³asnym oœrodku w stopniu najwy¿szym, bo w 31%, zespó³ z Zabrza w 16%, a zespó³ z Krakowa w 14%. W Szpitalu MSWiA w Warszawie program
przeszczepiania serca zosta³ wstrzymany. Na koniec roku najd³u¿sz¹, bo sk³adaj¹ca siê
z 140 chorych listê oczekuj¹cych mia³ zespó³ z Zabrza, a najkrótsz¹ 27 osób zespó³
z Anina. W roku 2007 po raz pierwszy przeszczepiono serce w oœrodku w Gdañsku.
30
Tabela 2. Chorzy oczekuj¹cy na przeszczep serca w Polsce w 2007 r.
Rok zg³oszenia/
/oœrodek
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Ca³kowita Liczba Biorców
Ca³kowita
Anin Kraków MSWiA Zabrze Gdañsk liczba biorców
–
–
–
1
–
1
–
–
–
1
–
1
–
–
–
–
–
–
1
4
–
2
–
7
1
1
–
7
–
9
2
10
–
7
–
20
16
7
5
17
–
45
17
16
12
48
–
91
35
33
11
99
1
179
73
69
28
182
1
353
Tabela 3. Choroby stanowi¹ce wskazanie do przeszczepienia serca w 2007 r.
Anin Kraków MSWiA Zabrze Gdañsk
Kardiomiopatia niedokrwienna
Kardiomiopatia rozstrzeniowa
Inne kardiomiopatie
Wada serca, wada zastawkowa
Guz serca, niewydolnoϾ
przeszczepu
Etiologia nieznana lub
nieustalona
Inne
Ca³kowita Liczba Biorców
33
28
7
3
39
21
3
–
15
10
1
1
75
54
28
11
–
–
1
–
Razem
(Liczba /%)
162 (46%)
113 (32%)
40 (11%)
15 (4%)
1
–
–
–
–
1 (0,5%)
1
6
1
10
–
18 (5%)
–
73
–
69
–
28
4
182
–
1
4 (1%)
353
Tabela 4. Realizacja zapotrzebowania na leczenie przeszczepieniem serca w Polsce
w 2007 r.
Liczba Biorców
Przeszczepienia
Liczba / %
Oczekuj¹cy na HTx
31 XII 2007 Liczba / %
Zgony na liœcie
Liczba / %
Los chorych nieznany
Liczba / %
Chorzy czasowo wstrzymani
od HTx
Liczba / %
Dyskwalifikacje medyczne
Liczba / %
Wycofanie zgody chorego
na HTx
Liczba / %
Chorzy poddani ponownej
kwalifikacji w innym oœrodku
Liczba / %
73
Anin
22
31%
27
36%
8
11%
1
1%
2
3%
12
16%
1
1%
–
69
28
182
Kraków MSWiA Zabrze
10
2
29
14%
7%
16%
47
–
140
68%
77%
8
–
11
11%
6%
–
–
–
–
–
3
1
–
4%
3%
–
1
2
2
1%
7%
1%
–
1
–
3%
–
22
78%
–
1
354
Gdañsk Razem
1
64
100%
18%
–
214
68%
–
27
8%
1
0,3%
–
6
2%
–
17
5%
–
2
0,6%
–
22
6%
31
Œredni czas oczekiwania na liœcie chorych, którzy otrzymali w 2007 r. przeszczep
serca wyniós³ dla wszystkich oœrodków œrednio 6,5 miesi¹ca (o dwa miesi¹ce d³u¿ej, ni¿ w 2006 r.), z czego najd³u¿szy by³ okres oczekiwania w oœrodku krakowskim
(œrednio 9 miesiêcy), a najkrótszy, bo wynosz¹cy œrednio 5,5 miesi¹ca w Zabrzu. Natomiast osoby, które przeszczepu nie otrzyma³y i nadal na przeszczep oczekuj¹, oczekiwa³y (wg danych na 31.12.2007 r.) œrednio 19 miesiêcy (w Aninie – 16 miesiêcy,
w Krakowie – 23 miesi¹ce) – Tabela 5.
Tabela 5. Czas oczekiwania chorych zg³oszonych w 2007 r. do leczenia przeszczepieniem serca (œrednio w miesi¹cach)
Anin Kraków MSWiA Zabrze
Gdañsk Razem
Chorzy przeszczepieni
7
9
nie liczono* 5,5 nie liczono* 6,5
Oczekuj¹cy na HTx 31 XII 2007 16
23
–
18
–
19
Chorzy zmarli przed
18,5 16
–
3
–
11,5
przeszczepieniem
* nie policzono ze wzglêdu na ma³¹ liczbê chorych
Biorcy kombinowanego przeszczepu serca i p³uc
Zg³oszenia potencjalnych biorców kombinowanego przeszczepu serca i p³uc
w ³¹cznej liczbie 18 chorych pochodzi³y z dwóch oœrodków kardiochirurgicznych; ze
Œl¹skiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu (13 zg³oszonych biorców) i z Instytutu
Kardiologii w Aninie (5 zg³oszeñ). Najczêstszymi wskazaniami do takiego leczenia
by³y: wada serca lub wada zastawkowa – 7 biorców, nadciœnienie p³ucne - 3 biorców.
W 2007 r. nie wykonano w kraju ani jednego kombinowanego przeszczepienia serca wraz z p³ucami. Dwóch chorych zmar³o nie doczekawszy przeszczepienia, zaœ
16 nadal oczekuje na przeszczep.
Biorcy p³uc
Na liœcie osób oczekuj¹cych na przeszczepienie p³uc w 2007 r. by³o 31 chorych,
z czego 15 zosta³o zg³oszonych w tym w³aœnie roku. Wszyscy biorcy byli zg³oszeni
przez Œl¹skie Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Najczêstszym schorzeniem wœród
biorców by³o zw³óknienie p³uc (6 chorych) oraz rozedma (3 chorych). W Zabrzu
w 2007r. wykonano ³¹cznie 7 przeszczepieñ pojedynczego p³uca. Nadal na przeszczep oczekuje 24 chorych.
Jaros³aw Czerwiñski, Joanna Marcinkowska
32