ulotka do pobrania - Krajowe Centrum ds AIDS

ulotkaDOBRA do akceptu
16/07/2007
13:04
Page 1
Placówki medyczne realizujàce program leczenia ARV
w zakresie profilaktyki poekspozycyjnej w 2007 r.
Lp.
Nazwa placówki
adres
Szpitale, na bazie których
dzia∏ajà oÊrodki referencyjne
KA˚DA KREW JEST POTENCJALNIE
ZAKAèNA!
Wojewódzki Szpital Zakaêny
ul. Wolska 37, 01-201 Warszawa
Izba Przyj´ç (24 godziny)
22 33-55-261 lub 264, 265, 330
Wojewódzki Szpital Zakaêny
ul. Wolska 37, 01-201 Warszawa
22 33-55-355
Poradnia Profilaktyczno-Lecznicza
ul. Leszno 17, Warszawa
22 631-48-60 lub 632-07-25
w godzinach 8.00-15.00 pon.-pt.
Wojewódzki Szpital Zakaêny
ul. Wolska 37, 01-201 Warszawa
22 33-55-355
Klinika Chorób Zakaênych AM
ul. ˚urawia 14, 15-540 Bia∏ystok
85 741-69-21
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
im. Druskiego
ul. ˚urawia 14, 15-540 Bia∏ystok
85 740-94-01
3
Klinika Chorób Zakaênych AM
ul.Âw. Floriana 12, 85-030 Bydgoszcz
52 32-55-605
Wojewódzki Szpital Obserwacyjno-Zakaêny
im. T. Borowicza, ul. Âw. Floriana 12, Bydgoszcz
52 322-48-70
4
Szpital Specjalistyczny –
OÊrodek Diagnostyki i Terapii AIDS
ul. Zjednoczenia 10, 41-500 Chorzów
32 34-99-341
Szpital Specjalistyczny
ul. Zjednoczenia 10, 41-500 Chorzów
32 34-99-350
5
Zespó∏ Opieki Zdrowotnej w D´bicy
ul. Krakowska 91, 39-200 D´bica
14 68-08-224
Zespó∏ Opieki Zdrowotnej w D´bicy
ul. Krakowska 91, 39-200 D´bica
14 67-02-849
6
Klinika Chorób Zakaênych AM
ul. Smoluchowskiego 18, 80-214 Gdaƒsk
58 341-28-87
Wojewódzki Szpital Zakaêny
ul. Smoluchowskiego 18, 80-214 Gdaƒsk
58 341-40-41
7
Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM
Collegium Medicum Uniwersytetu
ul. Âniadeckich 5, 31-531 Kraków,
12 42-47-340
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
ul. Âniadeckich 5, 31-501 Kraków
12 42-47-001
8
Oddzia∏ Kliniczny Chorób Zakaênych SPSW
ul. Biernackiego 9, 20-089 Lublin
81 740-20-39
Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki
ul. Biernackiego 9, 20-089 Lublin
81 740-86-14
9
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM
ul. Kniaziewicza 1/5, 91-347 ¸ódê
42 251-61-20
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
im. W∏. Biegaƒskiego
ul. Kniaziewicza 1/5, 91-347 ¸ódê
42 251-60-50
10
Szpital Wojewódzki w Opolu
ul. KoÊnego 53, 45-372 Opole
77 44-33-100
Szpital Wojewódzki w Opolu
ul. KoÊnego 53, 45-372 Opole
77 44-33-110
11
Klinika Chorób Zakaênych AM
ul. Wincentego 2, 61003 Poznaƒ
61 877-36-87
Zak∏ad Opieki Zdrowotnej Stare Miasto
ul. Szkolna 2, 60-987 Poznaƒ
61 852-52-40
12
Klinika Obserwacyjno – Zakaêna Dzieci
ul. Szpitalna 27 /33, 65572 Poznaƒ
61 849-13-62
Samodzielny Szpital Kliniczny AM Nr 5
ul. Szpitalna 27 /33, 65-572 Poznaƒ
61 847-29-60
13
Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM
ul. Arkoƒska 4, 71455 Szczecin
91 431-62-42
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital
Zespolony,ul. Arkoƒska 4, 71-455 Szczecin
91 45-41-007
14
Wojewódzki Szpital Obserw. – Zakaêny
ul. Krasiƒskiego 4/4a, 87-100 Toruƒ
56 658-25-00
Wojewódzki Szpital Obserwacyjno-Zakaêny
ul. Krasiƒskiego 4/4a, 87-100 Toruƒ
56 622-54-43
(022) 692 82 26
15
Katedra i Klinika Chorób Zakaênych AM
ul. Koszarowa 5, 51- 149 Wroc∏aw
71 325-52-42
Wojewódzki Specjalistyczny Szpital
Chorób Infekcyjnych
ul. Koszarowa 5, 51-149 Wroc∏aw
71 326-06-22
www.aids.gov.pl
16
PZOM - Dzieci´cy Szpital Kliniczny
Oddzia∏ Obserwacyjno Zakaêny
ul. Bujwida 44, 50-345 Wroc∏aw
71 328-54-38
Samodzielny Publiczny ZOZ
Dzieci´cy - Szpital Zakaêny
ul. Wroƒskiego 24 / 25, 50-375 Wroc∏aw
71 32-00-705
17
Szpital Wojewódzki SPZOZ Zielona Góra
ul. Zyty 26, 65-046 Zielona Góra
68 327-02-21
Szpital Wojewódzki SPZOZ Zielona Góra
ul. Zyty 26, 65-046 Zielona Góra
68 327-02-21
1
2
PRACUJ ZAWSZE W R¢KAWICZKACH!
Dzi´ki os∏oni´ciu d∏oni r´kawiczkà lateksowà przy zak∏uciu ig∏à
ze Êwiat∏em ryzyko zaka˝enia HIV zmniejsza si´ o oko∏o 50%.
Prawdopodobieƒstwo zaka˝enia po ekspozycji zwiàzanej
z uszkodzeniem skóry wynosi:
HIV: 0,3%
HCV: 5-15%
HBV: 30%
Najmniejsza obj´toÊç krwi, która mo˝e przenieÊç zaka˝enie to:
HIV – 0,1 ml
HBV – 0,00004 ml
PAMI¢TAJ:
Szybkie i w∏aÊciwe dzia∏anie po ekspozycji mo˝e
uchroniç Ci´ przed zaka˝eniem HIV!
Krajowe Centrum ds. AIDS
ul. Samsonowska 1
02-829 Warszawa
Tel. (022) 331 77 77
Telefon zaufania AIDS:
ZASADY POST¢POWANIA
PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ
NA KREW I INNY POTENCJALNIE
ZAKAèNY MATERIA¸ MOGÑCY
ZAWIERAå HIV.
ulotkaDOBRA do akceptu
16/07/2007
13:04
Page 2
EKSPOZYCJA ZAWODOWA pracowników ochrony zdrowia jest to nara˝enie na zaka˝enie ró˝nymi drobnoustrojami, m.in. HIV, HBV, HCV na skutek kontaktu z materia∏em biologicznym, w trakcie wykonywania pracy zawodowej.
• KREW i ka˝dy materia∏ biologiczny zawierajàcy
krew jest najbardziej potencjalnie niebezpiecznym
êród∏em zaka˝enia wirusami HIV, HBV, HCV.
• Innym potencjalnie infekcyjnym materia∏em
zawierajàcym HIV mo˝e byç:
– nasienie, preejakulat
– wydzielina pochwowa
– mleko kobiece
– maê stawowa
– p∏yny: mózgowo-rdzeniowy, osierdziowy, otrzewnowy,
op∏ucnowy, owodniowy
– komórki, hodowle tkankowe lub po˝ywki zawierajàce HIV
Mocz, ka∏, Êlina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot
i ∏zy – o ile nie zawierajà krwi – NIE sà zakaêne!
Kontakt z nimi NIE wymaga zastosowania profilaktyki poekspozycyjnej!
• Do zaka˝enia HIV w czasie ekspozycji zawodowej mo˝e dojÊç:
– poprzez naruszenie ciàg∏oÊci skóry przy zak∏óciu,
zadrapaniu, skaleczeniu
– przy zachlapaniu b∏on Êluzowych
– po d∏ugotrwa∏ym kontakcie skóry z du˝à obj´toÊcià
materia∏u zakaênego!
Profilaktyki przeciw HIV NIE stosuje si´ po ekspozycji na skór´
nieuszkodzonà!
NATYCHMIAST PO EKSPOZYCJI:
• Skór´ (miejsce skaleczenia lub zak∏ucia) przemyj du˝à
iloÊcià wody z myd∏em
• Nie u˝ywaj Êrodków dezynfekcyjnych na bazie alkoholu!
• Oko przep∏ucz kilkakrotnie wodà lub roztworem soli
fizjologicznej
• Âluzówki jamy ustnej i nosa wyp∏ucz wodà
• Krew rozpryÊni´tà na skórze przemyj wodà
• Nie wyciskaj rany! Nie tamuj krwawienia!
Nast´pnie nale˝y:
• Pobraç krew od osoby eksponowanej i oznaczyç przeciwcia∏a
anty-HIV i anty-HCV oraz HBsAg, a u osób szczepionych
przeciw wzw typu B oznaczyç przeciwcia∏a anty-HBs
• Pobraç krew od osoby b´dàcej potencjalnym êród∏em zaka˝enia
i za jej zgodà oznaczyç przeciwcia∏a anty-HIV, anty-HCV i HBsAg.
• Zastosowaç u osoby eksponowanej profilaktyk´ przeciw
zaka˝eniu HBV i HCV na terenie zak∏adu pracy.
• Zg∏osiç przypadek ekspozycji zawodowej w miejscu pracy.
PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HBV:
Osoba
eksponowana
Zaka˝ona HBV
Nie zaka˝ona HBV,
nie szczepiona
przeciw
wzw typu B
Przeciwcia∏a
anty-HBs
powy˝ej 10 mIU/ml
Przeciwcia∏a
anty-HBs
poni˝ej 10 mIU/ml
Swoista
immunoglobulina
anty-HBs*
NIE
Szczepionka
przeciw
wzw typu B
NIE
TAK
TAK
NIE
NIE
TAK
TAK
3 dawki
schemat 0-1-6 m-cy,
kontrola przeciwcia∏
po pe∏nym cyklu
szczepienia
* Swoista immunoglobulina anty-HBs nie jest refundowana przez NFZ
PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HCV:
Nie ma specyficznego post´powania, ale leczenie ostrego
wirusowego zapalenia wàtroby typu C jest skuteczne u oko∏o
90% pacjentów!
Nale˝y wykonywaç badanie przeciwcia∏ anty-HCV po 3 i 6 miesiàcach od ekspozycji i oznaczaç aktywnoÊç ALT co miesiàc przez
6 miesi´cy od dnia ekspozycji.
WA˚NE: Póêniejsze wdro˝enie profilaktyki poekspozycyjnej
znacznie zmniejsza szanse skutecznoÊci. Najpóêniej mo˝na
jà zastosowaç 72 godziny od ekspozycji.
Je˝eli nie mo˝na zrealizowaç podanego schematu
post´powania skontaktuj si´ jak najszybciej z oÊrodkiem
realizujàcym program leczenia ARV w zakresie profilaktyki
poekspozycyjnej.
Po przyj´ciu pierwszej dawki leku profilaktyk´ nale˝y
kontynuowaç: COMBIVIR 2 x 1 tabl. dziennie lub TRUVADA
1 tabl. dziennie.
Umów si´ telefonicznie na wizyt´ w oÊrodku realizujàcym
program leczenia ARV w zakresie profilaktyki
poekspozycyjnej, który przejmie opiek´ do czasu
wykluczenia zaka˝enia HIV.
Profilaktyka poekspozycyjna zaka˝enia HIV polega na
przyjmowaniu leków antyretrowirusowych przez 28 dni lub
do momentu definitywnego rozstrzygni´cia celowoÊci jej
przyjmowania. Po wykluczeniu zaka˝enia HIV u osoby
b´dàcej êród∏em ekspozycji, osoba eksponowana mo˝e
zaprzestaç przyjmowania leków.
WA˚NE: Do czasu wykluczenia zaka˝enia HIV osoba,
która uleg∏a ekspozycji powinna:
• zachowaç wstrzemi´êliwoÊç seksualnà lub przestrzegaç
zasad bezpieczniejszego seksu (m.in. stosowaç
prezerwatywy),
• nie zachodziç w cià˝´, nie karmiç piersià,
• wstrzymaç si´ od oddawania krwi, plazmy, nasienia,
tkanek!!!
PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HIV:
W przypadku potwierdzonego zaka˝enia HIV lub braku
mo˝liwoÊci wykluczenia zaka˝enia HIV u osoby b´dàcej êród∏em
ekspozycji osoba eksponowana powinna
PRZYJÑå W CIÑGU 1-2 GODZIN OD EKSPOZYCJI JEDEN
Z LEKÓW ANTYRETROWIRUSOWYCH
COMBIVIR 1 tabl.
lub
TRUVAD¢ 1 tabl.
Dost´p do tych leków winien byç zabezpieczony przez
pracodawc´.
Autor opracowania: dr Aneta Cybula-Walczak
Opracowano na podstawie :
CDC. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the managment of occupational
exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR 2005
CDC. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the management of occupational
exposures to HBV, HCV and HIV and recommendation for postexposure prophylaxis MMWR 2001
Post´powanie po kontakcie z HIV dr Dorota Rogowska-Szadkowska KC ds. AIDS, Warszawa,
aktualizacja 2007
Schemat post´powania zatwierdzi∏ konsultant krajowy w dziedzinie chorób zakaênych
Dr n. med. Andrzej Horban
Projekt, DTP i druk: www.pracowniacc.pl