Szanowni Państwo, bardzo cieszymy się, że

Szanowni Państwo,
bardzo cieszymy się, że zechcieli Państwo kupić naszą medycznie certyfikowaną opaskę telemedyczną
SiDLY Care. Mamy nadzieję, że będzie ona Państwu jak najlepiej służyła, a jej funkcjonalności
umożliwią opiekę na odległość.
Oprócz samego urządzenia mogą Państwo korzystać również z darmowej aplikacji na telefon
komórkowy oraz platformy internetowej www.your-sidly-care.eu. W związku z tym, że zarówno na
aplikacji, jak i platformie są gromadzone dane dotyczące pomiarów dokonywanych przez urządzenie,
podstawa prawna konieczności uzyskania zgody na piśmie art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz.U.2015.2135) wymaga Państwa pisemnej
zgody na przetwarzanie danych osobowych.
Jeśli więc zechcą Państwo korzystać z aplikacji oraz platformy internetowej, bardzo prosimy o
wypełnienie poniższych oświadczeń. Oświadczenie nr 1 powinno zostać podpisane przez osobę, która
nosi opaskę oraz jednocześnie sama sprawdza dane na wyżej wymienionych nośnikach. Oświadczenie
nr 2 powinno zaś zostać podpisane przez podopiecznego - osobę, która nosi opaskę, jednak jej dane
sprawdza inna osoba (np. członek rodziny, lekarz, opiekun). W oświadczeniu podopieczny powinien
również podać imię i nazwisko osoby, której udostępnia swoje dane.
Prosimy podpisane oświadczenia przesłać w przeciągu 7 dni od daty otrzymania urządzenia na adres:
SiDLY Sp. z o.o.
ul. Nowowiejska 5/32
00-643 Warszawa
Serdecznie pozdrawiamy oraz życzymy miłego użytkowania SiDLY Care!
Warszawa, dnia _____________
Oświadczenie nr 1
Ja, ___________________________, zamieszkały _________________________________________,
PESEL ____________________, niniejszym oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie moich
danych osobowych zebranych w procesie rejestracji i korzystania z konta w usłudze SiDLY Care oraz
przy korzystaniu z urządzenia SiDLY Care przez spółkę pod firmą SiDLY spółka z ograniczoną
odpowiedzialnością, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Nowowiejskiej 5 lok. 32, 00-643 Warszawa,
wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd
Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
pod numerem KRS 519219, NIP: 7010435677, REGON: 147363415, o kapitale zakładowym 15.650 zł
w całości wniesionym, która to spółka będzie administratorem moich danych osobowych w
rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2014, poz. 1182),
dla celów realizacji na moją rzecz usługi SiDLY Care.
Zostałem poinformowany, iż poza danymi podanymi w procesie rejestracji i późniejszego korzystania
z konta użytkownika na platformie www.your-sidly-care.eu urządzenie SiDLY Care będzie zbierać i
przesyłać do SiDLY Sp. z o.o. następujące dane, dotyczące mojej osoby:
a.
b.
c.
d.
dane pomiarów tętna i temperatury skóry,
czas i obszar w którym się znajduję podczas upadku,
czas i obszar w którym się znajduję podczas nadania przeze mnie sygnału SOS,
czas zdjęcia urządzenia SiDLY Care i założenia urządzenia SiDLY Care.
Zapoznałem się z regulaminem usługi SiDLY Care oraz polityką prywatności umieszczoną na stronie
internetowej www. your-sidly-care.eu i akceptuję ich treść.
Warszawa, dnia ___________________________
Oświadczenie nr 2
Ja, ___________________________, zamieszkały _________________________________________,
PESEL ____________________, niniejszym oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie moich
danych osobowych zebranych w procesie rejestracji i korzystania z konta w usłudze SiDLY Care oraz
przy korzystaniu z urządzenia SiDLY Care przez spółkę pod firmą SiDLY spółka z ograniczoną
odpowiedzialnością, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Nowowiejskiej 5 lok. 32, 00-643 Warszawa,
wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd
Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
pod numerem KRS 519219, NIP: 7010435677, REGON: 147363415, o kapitale zakładowym 15.650 zł
w całości wniesionym, która to spółka będzie administratorem moich danych osobowych w
rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2014, poz. 1182),
dla celów realizacji na moją rzecz usługi SiDLY Care.
Zgoda na przetwarzanie przez SiDLY Sp. z o.o. moich danych osobowych obejmuje następujące dane:
a.
imię i nazwisko,
b.
nick (pseudonim),
c.
wiek,
d.
numer jednego lub więcej telefonu alarmowego (ICE), na który urządzenie SiDLY Care
przesyłać ma powiadomienia o upadku lub nadaniu sygnału SOS (w tym czas i obszar, na którym się
znajduję podczas upadku lub nadania sygnału SOS), a także powiadomienia o zdjęciu bądź założeniu
urządzenia SiDLY Care oraz o stanie baterii urządzenia SiDLY Care,
e.
dane pomiarów tętna i temperatury skóry,
f.
czas i obszar w którym się znajduję podczas upadku,
g.
czas i obszar w którym się znajduję podczas nadania przeze mnie sygnału SOS,
h.
czas zdjęcia urządzenia SiDLY Care i założenia urządzenia SiDLY Care.
Oświadczam, iż wyrażam również zgodę na uzyskanie dostępu do tych danych przez
_____________________________________ za pośrednictwem konta w usłudze SiDLY Care oraz na
przesyłanie informacji o upadkach i nadaniu sygnału SOS oraz o obszarze, na którym się znajduje
podczas upadku lub nadania sygnału SOS, a także powiadomienia o zdjęciu bądź założeniu urządzenia
SiDLY Care oraz o stanie baterii urządzenia SiDLY Care na numery alarmowe, wskazane przez tą
osobę.
Zapoznałem się z regulaminem usługi SiDLY Care oraz polityką prywatności umieszczoną na stronie
internetowej www. your-sidly-care.eu i akceptuję ich treść.