8_kredyt gotowkowy kons_wniosek_kredyt komfort 12_2011

Wzór wniosku stanowi załącznik nr 1A do „Instrukcji
kredytowania osób fizycznych w ramach bankowości
detalicznej
w Banku Spółdzielczym w Płońsku",
która stanowi załącznik do uchwały nr 79a/Z/2013 z dnia
25.07.2013 r.
DATA ZŁOŻENIA WNIOSKU
KREDYTOWEGO
numer wniosku
wg rejestru
BANK SPÓŁDZIELCZY W PŁOŃSKU
Oddział w
D D
M M
R R R R
NR
WNIOSEK
o udzielenie kredytu konsumenckiego gotówkowego „Kredyt Komfort”
1. Wnioskodawca I
Drugie imię
Pierwsze imię
PESEL
Nazwisko
nr domu nrORNDOX
Adres zameldowania (ulica)
kod pocztowy
telefon
miejscowość
2. Wnioskodawca II
Drugie imię
Pierwsze imię
nr domu nrORNDOX
Adres zameldowania (ulica)
PESEL
Nazwisko
kod pocztowy
telefon
miejscowość
3. Wnioskuję o udzielenie kredytu konsumenckiego gotówkowego — ”Kredyt Komfort”
Słownie złotych :
W wysokości (zł):
Na okres (liczba rat):
miesięcy
przeznaczonego na cele konsumpcyjne.
4. Informacje o kredycie
1. Wyrażam zgodę na zmianę warunków kredytowania (kwota kredytu, okres spłaty) w przypadku braku zdolności kredytowej: TAK
2. Zapłata prowizji za udzielenie kredytu w formie:
wpłaty gotówką / przelewem przed uruchomieniem kredytu
NIE
pobrania przez Bank ze środków kredytowych
pobrania w dniu wypłaty kredytu przez Bank ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku
3. Ubezpieczenie kredytu:
ubezpieczenie na życie - Macif Życie TUW
4. Zapłata składki ubezpieczeniowej w formie:
ubezpieczenie na życie - w TUŻiR Concordia Capital S.A.
wpłaty gotówką / przelewem przed uruchomieniem kredytu
wypłata gotówką w kasie banku
przelew na rachunek bankowy
6. Spłata kredytu w ratach malejących (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe) w dniu:
7. Spłata kredytu poprzez:
nie dotyczy
pobrania przez Bank ze środków kredytowych
pobrania w dniu wypłaty kredytu przez Bank ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku
5. Wypłata kredytu:
nie dotyczy
nie dotyczy
inne
miesiąca
wpłaty należnych kwot przez Kredytobiorcę na rachunek Banku przeznaczony do spłat kredytu
potrącanie przez Bank należnych kwot z rachunku Kredytobiorcy prowadzonego w Banku
5. Zabezpieczenie kredytu
6. Integralną część wniosku stanowią załączniki do metodyki oceny zdolności kredytowej osób fizycznych w BS Płońsk:
Załącznik nr 2 - Zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu
Załącznik nr 3 - Informacja o prowadzonej działalności gospodarczej
Zalącznik nr 4 - Informacja o dochodach i braku wymagalnych zobowiązań
Załącznik nr 6 - Oświadczenia rolnika
Załącznik nr 11 - Informacje o wnioskodawcy/współwnioskodawcy/poręczycielu/współmałżonku wnioskodawcy/współmałżonku poręczyciela*
inne:........................................................................................................................................................................................................................................
Wiarygodność podanych we wniosku informacji potwierdzam/y własnoręcznym/i podpisem/ami pod rygorem odpowiedzialności karnej z Art. 297 k.k. i jednocześnie oświadczam/y, że znana
jest mi/nam treść „Regulaminu udzielania kredytu konsumenckiego w BS Płońsk”, na którego warunkach ma być udzielony wnioskowany kredyt.
Potwierdzam przyjęcie wniosku:
Miejscowość
Data złożenia oświadczenia
Czytelny podpis pracownika BS Płońsk
D D
M M
R R R R
Czytelny podpis wnioskodawcy I
Czytelny podpis wnioskodawcy II
* niepotrzebne skreślić
właściwe zaznaczyć