Wniosek kredyt Komfort - Bank Spółdzielczy w Płońsku

DATA ZŁOŻENIA
WNIOSKU
Wzór wniosku stanowi załącznik nr 1A do „Instrukcji kredytowania osób
fizycznych w ramach bankowości detalicznej w Banku Spółdzielczym
w Płońsku", która stanowi załącznik do uchwały nr 79a/Z/2013 z dnia
25.07.2013 r. (ostatnia zmiana uchwała nr 108/Z/2015 z dnia
30.11.2015 r.)
D D
M M
R R R R
Pozycja w rejestrze
NR
wniosków
Modulo NR
BANK SPÓŁDZIELCZY W PŁOŃSKU
opłata za
rozpatrzenie
wniosku
WNIOSEK
o udzielenie kredytu konsumenckiego gotówkowego
zł
"Komfort"
"Komfort Plus"
1. Wnioskodawca I
Drugie imię
Pierwsze imię
PESEL
Nazwisko
nr domu nrORNDOX
Adres zameldowania (ulica)
kod pocztowy
telefon
miejscowość
2. Wnioskodawca II
Drugie imię
Pierwsze imię
nr domu nrORNDOX
Adres zameldowania (ulica)
PESEL
Nazwisko
kod pocztowy
telefon
miejscowość
3. Wnioskuję o udzielenie kredytu konsumenckiego gotówkowego
Słownie złotych :
W wysokości (zł):
Na okres (liczba rat):
miesięcy
przeznaczonego na cele konsumpcyjne.
4. Informacje o kredycie
1. Wyrażam zgodę na zmianę warunków kredytowania (kwota kredytu, okres spłaty) w przypadku braku zdolności kredytowej: TAK
2. Zapłata prowizji za udzielenie kredytu w formie:
wpłaty gotówką / przelewem przed uruchomieniem kredytu
NIE
pobrania przez Bank ze środków kredytowych
pobrania w dniu wypłaty kredytu przez Bank ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku
3. Ubezpieczenie kredytu:
ubezpieczenie na życie - Macif Życie TUW
4. Zapłata składki ubezpieczeniowej w formie:
ubezpieczenie na życie - WTUŻiR Concordia Capital S.A.
wpłaty gotówką / przelewem przed uruchomieniem kredytu
wypłata gotówką w kasie banku
przelew na rachunek bankowy
6. Spłata kredytu w ratach malejących (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe) w dniu:
7. Spłata kredytu poprzez:
nie dotyczy
pobrania przez Bank ze środków kredytowych
pobrania w dniu wypłaty kredytu przez Bank ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku
5. Wypłata kredytu:
nie dotyczy
nie dotyczy
inne
miesiąca
wpłaty należnych kwot przez Kredytobiorcę na rachunek Banku przeznaczony do spłat kredytu
potrącanie przez Bank należnych kwot z rachunku Kredytobiorcy prowadzonego w Banku
5. Zabezpieczenie kredytu
6. Integralną część wniosku stanowią załączniki do metodyki oceny zdolności kredytowej osób fizycznych w BS Płońsk:
Załącznik nr 2 - Zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu
Załącznik nr 3 - Informacja o prowadzonej działalności gospodarczej
Załącznik nr 6 - Kwestionariusz osobowy wnioskodawcy rolnika/poręczyciela
Załącznik nr 11 - Informacje o wnioskodawcy/współwnioskodawcy/poręczycielu/współmałżonku wnioskodawcy/współmałżonku poręczyciela*
inne:........................................................................................................................................................................................................................................
Wiarygodność podanych we wniosku informacji potwierdzam/y własnoręcznym/i podpisem/ami pod rygorem odpowiedzialności karnej z Art. 297 k.k. i jednocześnie oświadczam/y, że znana jest
mi/nam treść „Regulaminu udzielania kredytu konsumenckiego gotówkowego ,,Kredyt Komfort” oraz „Kredyt Komfort Plus” w Banku Spółdzielczym w Płońsku", na którego warunkach ma być
udzielony wnioskowany kredyt.
Potwierdzam przyjęcie wniosku:
Miejscowość
Data złożenia oświadczenia
Czytelny podpis pracownika BS Płońsk
D D
M M
R R R R
Czytelny podpis wnioskodawcy I
Czytelny podpis wnioskodawcy II
* niepotrzebne skreślić
właściwe zaznaczyć