Deklaracja rezygnacji z członkostwa w LGD

Deklaracja rezygnacji z członkostwa w Stowarzyszeniu
Lokalna Grupa Działania „Kraina Rawki”
Ja, niżej podpisany(a), ………………………………………………..…………………
urodzony(a) dnia……………….. 19….r. zam. …………………………………………….
…………………………..………………., PESEL………………………, seria i nr dowodu
osobistego
…………......................
deklaruję
w Stowarzyszeniu Lokalna Grupa Działania
wolę
rezygnacji
z
członkostwa
„Kraina Rawki” i jednocześnie proszę
o skreślenie mnie z listy Członków.
…………………..….., dnia...........
……………………………
(własnoręczny podpis)
Stwierdza się, że Pan(i) ……………………………… został(a)/ nie został(a)*
skreślona z listy Członków Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania „Kraina Rawki”
uchwałą Zarządu z dnia……………….
Podpisy członków Zarządu
(pieczęć LGD)
* właściwe podkreślić