Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu „Piękny ogród, okno

Transkrypt

Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu „Piękny ogród, okno
Załącznik nr 1
do Regulaminu konkursu
„Piękny ogród, okno, witryna, zagroda”
…………………………………………………..
(imię i nazwisko zgłaszającego)
…………………………………………………..
(dokładny adres)
…………………………………………………..
(nr telefonu)
Deklaracja
Zgłoszenie udziału w konkursie
„Piękny ogród, okno, witryna, zagroda”
Deklaruję swój udział w konkursie „Piękny ogród, okno, witryna zagroda” w kategorii*:
□ Kategoria I - na najpiękniejszy ogród przydomowy na terenie Gminy Bardo;
□ Kategoria II - na najpiękniej ukwiecone okno lub balkon na terenie Gminy Bardo;
□ Kategoria III - na najpiękniej przystrojoną witrynę lub okno wystawowe dla właścicieli
sklepów oraz obiektów turystycznych i lokali użytkowych na terenie Gminy Bardo;
□ Kategoria IV - na najbardziej zadbaną zagrodę wiejską na terenie Gminy Bardo.
Oświadczam, iż zapoznałem się z regulaminem i akceptuję wszystkie jego postanowienia.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Organizatora na potrzeby konkursu.
…………………………………
(podpis zgłaszającego)
* właściwą kategorię/kilka kategorii należy zaznaczyć krzyżykiem