DANE OSOBOWE

Transkrypt

DANE OSOBOWE
DANE OSOBOWE
Rossmann SDP sp. z o.o. z siedzibą w Łodzi (91-222) przy ul. św. Teresy Od Dzieciątka Jezus 109 (administrator danych)
informuje, że podane przez Panią/Pana dane, w tym także dane Pani/Pana dziecka, będą przetwarzane przez administratora
danych oraz przez pana Pawła Stacho, prowadzącego działalność gospodarczą pod nazwą Biuro Podróży FRAJDA dla dzieci
i młodzieży z siedzibą w Warszawie (00-519) przy ul. Żytniej 64 a/22 w zakresie wskazanym na niniejszym formularzu
i w celu realizacji letniego wypoczynku dla laureatów konkursu Rosswijające Wakacje Rossmanna. Przysługuje Pani/Panu
prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do realizacji
ww. celu.
Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.
Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.) wyrażam zgodę na udostępnienie podanych przeze mnie danych osobowych dziecka,
w tym również danych wrażliwych, dotyczących stanu zdrowia dziecka, przez Rossmann SDP sp. z o.o. na rzecz pana Pawła
Stacho,
prowadzącego
działalność
gospodarczą
pod
nazwą
Biuro
Podróży
FRAJDA
dla
dzieci
i młodzieży w celu realizacji letniego wypoczynku dla laureatów konkursu Rosswijające Wakacje Rossmanna.
TAK
NIE
Na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jedn. Dz. U. z 2006
r. Nr 90, poz. 631 z późn. zm.) wyrażam zgodę na utrwalanie wizerunku mojego dziecka w formie fotografii analogowej
i cyfrowej podczas korzystania przez moje dziecko z letniego wypoczynku jako laureata konkursu Rosswijające Wakacje
Rossmanna.
TAK
NIE
Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r., poz.
1182 z późn. zm.) wyrażam zgodę na upublicznienie wizerunku mojego dziecka (wizerunek wykonany w trakcie korzystania
przez moje dziecko z letniego wypoczynku jako laureata konkursu Rosswijające Wakacje Rossmanna) na stronach
internetowych oraz na łamach czasopism, których właścicielem jest Rossmann SDP sp. z o.o.
TAK
NIE
Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r., poz.
1182 z późn. zm.) wyrażam zgodę na upublicznienie wizerunku mojego dziecka (wizerunek wykonany w trakcie korzystania
przez moje dziecko z letniego wypoczynku jako laureata konkursu Rosswijające Wakacje Rossmanna) na portalach
internetowych oraz na łamach czasopism, których właścicielami są partnerzy handlowi, organizujący warsztaty tematyczne
w ramach konkursu Rosswijające Wakacje Rossmanna.
TAK
NIE
(miejscowość, data)
(podpis Rodzica lub Opiekuna)

Podobne dokumenty