Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PROTOKÓŁ
Transkrypt
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PROTOKÓŁ
DZPZ/333/15UEPN/2012 Załącznik nr 3 do umowy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PROTOKÓŁ KONTROLI ODDZIAŁU MIEJSCE KONTROLI ................................................................................ OSOBY KONTROLUJĄCE ........................................................................ Data/punktacja Lp. 1. 2. 3. 4, 5. 6. ELEMENTY KONTROLI Czystość w oddziale: sale chorych gabinet zabiegowy/opatrunkowy dyżurka pielęgniarska/lekarska pomieszczenia socjalne pacjentów magazynki Podłogi : listwy przypodłogowe cokoły progi Odpady: czyste pojemniki oznakowane wyłożonych workiem o odpowiedniej kolorystyce Podajniki na mydło / śr. dezynfekcyjny / ręczniki czyste oznakowane uzupełnione Wózki do sprzątania: czyste uzupełnione w: mopy środki czystościowe środki dezynfekcyjne w zamkniętych i opisanych pojemnikach ściereczki rękawice i inny niezbędny sprzęt Brudownik: Podłogi Umywalki, baterie kranowe Glazura Podajniki na mydło, śr. dezyfekcyjny, papier czyste opisane uzupełnione Odpady posegregowane, oznakowane i w pojemnikach Bielizna w pojemnikach oznakowanych Baseny , miski, kaczki- czyste, suche Dezynfekcja: płuczka – dezynfektor dezynfekcja manualna (pojemnik opisany dezynf. zgodnie z procedurą) UWAGI DZPZ/333/15UEPN/2012 Załącznik nr 3 do umowy 7. Toalety i łazienki: podłoga umywalki baterie kranowe glazura dozowniki, opisane i uzupełnione sedes kabiny prysznicowe wanny pojemniki na odpady 8. Wózki do transportu wewnątrzszpitalnego 9. Sprzątanie wykonywane zgodnie z obowiązującą techniką. 10. Kontrola ilości asortymentu niezbędnego na jedną zmianę roboczą: środki myjące środki dezynfekujące mopy worki papier 11. Lodówki Suma punktów …………………………… Podpis osoby kontrolującej System punktacji: Stwierdzone zaniedbanie – 0 pkt Kryterium zachowane – 1pkt DZPZ/333/15UEPN/2012 Załącznik nr 3 do umowy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PROTOKÓŁ KONTROLI BLOKU OPERACYJNEGO ODDZIAŁ................................................................................................................................................... OSOBA KONTROLUJĄCA........................................................................................................................ Data/punktacja L.P 1 2 3 4 5 6 ELEMENTY KONTROLI Czystość w Bloku Operacyjnym: sale operacyjne pokoje przygotowawcze dla pacjentów myjnie narzędzi i drobnego sprzętu myjnie personelu przebieralnie pokoje socjalne magazyny Podłogi : listwy przypodłogowe cokoły progi Odpady: czyste pojemniki oznakowane wyłożonych workiem o odpowiedniej kolorystyce Podajniki na mydło / śr. dezynfekcyjny / ręczniki czyste oznakowane uzupełnione Wózki do sprzątania: czyste uzupełnione w: mopy środki czystościowe środki dezynfekcyjne w zamkniętych i opisanych pojemnikach ściereczki rękawice i inny niezbędny sprzęt Brudownik: Podłogi UWAGI DZPZ/333/15UEPN/2012 Załącznik nr 3 do umowy Umywalki, baterie kranowe Glazura Podajniki na mydło, śr. dezyfekcyjny, papier czyste opisane uzupełnione Odpady posegregowane, oznakowane i w pojemnikach Bielizna w pojemnikach oznakowanych Toalety i łazienki: 7 podłoga umywalki baterie kranowe glazura dozowniki, opisane i uzupełnione sedes kabiny prysznicowe wanny pojemniki na odpady 8 Wózki do transportu wewnątrzszpitalnego 9 Sprzątanie wykonywane zgodnie z obowiązującą techniką. 10. Kontrola ilości asortymentu niezbędnego na jedną zmianę roboczą: środki myjące środki dezynfekujące mopy worki papier 11. Lodówki SUMA PUNKTÓW …………………………… Podpis osoby kontrolującej System punktacji: Stwierdzone zaniedbanie – 0 pkt Kryterium zachowane – 1pkt