ankieta nr 1
Transkrypt
ankieta nr 1
ANKIETA DLA DOROSŁYCH - 2012 Proszę wstawić krzyżyk w odpowiednią kratkę Wiek ................. Płeć: kobieta mężczyzna 1. Czy Pani / Pan wie, gdzie należy szukać pomocy w przypadku problemu z alkoholem ? • TAK • NIE • trudno powiedzieć 2. Które z problemów uważa Pani / Pan za zagrożenie najważniejsze (zakreśl 4 zagrożenia) ? • bezrobocie • wzrost przestępczości • alkoholizm • choroby • narkomania • ubożenie społeczeństwa – bieda • przemoc w rodzinie • inne: jakie? …..................................................... 3. Jak często Pani / Pan pije alkohol ? • jestem abstynentką/tem • tak, kilka razy w tygodniu • tak, kilka razy w miesiącu • bardzo rzadko, okazjonalnie 4. Czy miała Pani / Pan problemy wynikające z picia alkoholu ? TAK w tym: − rodzinne − prawne − służbowe − zdrowotne NIE 5. Z jaką reakcja spotkała się Pani / Pan w przypadku odmowy picia alkoholu ? • • • • • zdziwienie wyśmiewanie, krytyka podziw, zrozumienie obojętność usilne namawianie 6. Czy Pani / Pana zdaniem picie alkoholu przez dzieci i młodzież do 18 lat jest ? • większy niż 10 lat temu • mniejszy niż 10 lat temu • nie widzę zmiany 7. Czy Pani / Pana zdaniem obecnie........ ? • • • pije się więcej alkoholi niskoprocentowych pije się więcej alkoholi wysokoprocentowych nie widzę zmiany 8. Czy Pani / Pana zdaniem uległy zmianie zachowania mieszkańców ? Rodzaj zachowań Skala zjawiska większa mniejsza Osób pijących i widywanych w stanie nietrzeźwym Osób upijających i awanturujących się na imprezach i uroczystościach Picie alkoholu w pracy Przypadki odmawiania picia Akceptacja postaw abstynenckich Popularność uroczystości bezalkoholowych (komunie, chrzciny itp.) bez zmian 9. Jakie zagrożenia Pani / Pana zdaniem, niesie za sobą spożywanie alkoholu ? • choroby, w efekcie śmierć • problemy w rodzinie • problemy w pracy • uzależnienie • inne - jakie ................................................................ • nie niesie żadnych zagrożeń 10. Czy wie Pani / Pan, że nie wolno sprzedawać alkoholu osobom nieletnim, nietrzeźwym , na kredyt lub pod zastaw ? TAK NIE 11.Czy Pani / Pan spotkali się z odmową sprzedaży alkoholu ? TAK • • • NIE osobie do 18 lat osobie nietrzeźwej innej jakiej?............................................. 12. Czy Pani / Pan spotkali się z żądaniem okazania dowodu osobistego przez osobę wyglądającą na nieletnią ? TAK NIE Serdecznie dziękuję za wypełnienie ankiety