Termin: 23 i 24 kwietnia 2012 r. Formularz zgłoszeniowy na
Transkrypt
Termin: 23 i 24 kwietnia 2012 r. Formularz zgłoszeniowy na
Formularz zgłoszeniowy na wyprzedaż przyrządów pomiarowych w Warszawie Termin: 23 i 24 kwietnia 2012 r. Dane firmy aplikującej Nazwa Firmy: .................................................................................... Adres: .................................................................................... Osoba kontaktowa: Telefon/Fax: ........................................................................... E-mail: .............................................................. NIP: ................................................... Zaznacz i podaj typy przyrządów pomiarowych jakimi będziesz zainteresowany: Analizatory IP 1 GbE i 10 GbE Reflektometry optyczne OTDR Japońskie spawarki światłowodów Mierniki mocy i źródła Analizatory PDH i SDH Sitemastery Analizatory widma Analizatory xSDL (adsl2+ i vdsl) Testery okablowania strukturalnego DTX-1800 i Lantek Analizatory jakości zasilania Kamery termowizyjne Inne typy przyrządów:….…….……..…………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Warunki wyprzedaży: Formy płatności za zakupione przyrządy: karta kredytowa, gotówka (PLN lub EUR), przelew (dla dotychczasowych klientów) Pisemna gwarancja: na każdy przyrząd: 1, 3, 6 lub 12 miesięcy Duże rabaty = niskie ceny: 30-70% Informacje osobowe uczestników wyprzedaży: Imię i nazwisko / stanowisko: email: tel. 1.........................................../....................................................................... ......................... 2.........................................../....................................................................... ......................... Wypełniony i podpisany formularz prosimy wysłać na numer faxu: 22 279 11 82 lub w wersji zeskanowanej na skrzynkę elektroniczną: [email protected] Data zgłoszenia: ....................................... Czytelny Podpis Osoby upoważnionej oraz pieczątka firmy z NIP: ............................................................................................ Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez firmę Livingston Ltd., dotyczącego mnie adresu poczty elektronicznej, w myśl przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z póź. zm.) w zakresie prowadzonej przez Livingston działalności gospodarczej (marketingowej) oraz zgodnie z Ustawą z dnia 18.07.2002 r. (Dz. U. nr 144, poz.1204) o świadczeniu usług drogą elektroniczną, która weszła w życie 10.03.2003 r., wyrażam zgodę na otrzymywanie poczty droga elektroniczną.