KARTA ZGŁOSZENIA NA 15. MIĘDZYNARODOWY KONKURS

KARTA ZGŁOSZENIA
NA 15. MIĘDZYNARODOWY KONKURS SKRZYPCOWY IM. H. WIENIAWSKIEGO
Termin nadsyłania karty zgłoszeniowej upływa 31 grudnia 2015 roku.
* PROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
DANE KANDYDATA
Nazwisko
Imię
E-mail
Telefon
Adres
Data i miejsce urodzenia
Narodowość
Znajomość języków obcych
Płeć (proszę zaznaczyć)
PRESELEKCJE (zaznaczyć właściwe pole)
Toronto, Kanada
10-11.02.2016
Lusławice, Polska
21-24.04.2016
Interlaken, Szwajcaria
31.03.-01.04.2016
Tokio, Japonia
13-15.05.2016
Przyjadę z pianistą na Preselekcje
(proszę zaznaczyć)
Tak / Nie
PROGRAM NA PRESELEKCJE
Kompozytor
Utwór
F. M. Bartholdy
Koncert skrzypcowy e-moll op. 64, cz. I
H. Wieniawski
N. Paganini
Nazwisko pianisty
Kobieta / Mężczyzna
PROGRAM NA KONKURS
I ETAP
Kompozytor
Utwór
L. van Beethoven
H. Wieniawski
H. Wieniawski
II ETAP
Kompozytor
Utwór
F. Kreisler
III ETAP
Kompozytor
Utwór
W. A. Mozart
W. A. Mozart
Sinfonia Concertante Es-dur KV 364, cz. I
J. S. Bach
IV ETAP
Kompozytor
Utwór
H. Wieniawski
Przyjadę z pianistą na Konkurs
(proszę zaznaczyć)
Tak / Nie
Nazwisko pianisty
Oświadczam, że zapoznałam/-em się z Regulaminem Konkursu i przyjmuję jego warunki. Wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych oraz
mojego wizerunku we wszelkich materiałach informacyjnych i promocyjnych związanych z Konkursem.
Miejsce
Data
Podpis
Do wypełnionego formularza zgłoszenia kandydat zobowiązany jest załączyć: życiorys artystyczny (maksymalnie do 1800 znaków), dwie aktualne fotografie: fotografię portretową
przedstawiającą kandydata en face i fotografię całej sylwetki (format 10x15cm, 300dpi) oraz skan dokumentu ze zdjęciem, potwierdzającego tożsamość i datę urodzenia kandydata
(paszport lub dowód osobisty).
Kandydaci przyjęci do Konkursu, zobowiązani są do dnia 15 lipca 2016 r. wpłacić wpisowe w wysokości 100 Euro na konto podane w Regulaminie Konkursu.