PROTOKÓŁ ZDAWCZO – ODBIORCZY sporządzony w Sosnowcu

Załącznik nr 2
PROTOKÓŁ ZDAWCZO – ODBIORCZY
sporządzony w Sosnowcu dnia 21. 12.2015 r.
Urząd Miejski w Sosnowcu, 41 – 200 Sosnowiec Al. Zwycięstwa 20 oraz Miejski Klub „Maczki”,
41 – 217 Sosnowiec, ul. Krakowska 26
reprezentowany przez Dyrektor Miejskiego Klubu „Maczki” p. Agnieszkę Kozińską
użycza i wydaje: namiot o wymiarach ...................
……………………………………………………………………………………………………………
(Nazwa firmy, adres)
reprezentowanemu przez
..................................................................................................................................................................
(Imię i nazwisko)
do używania w celu wystawienniczo – handlowym,
w terminie od daty niniejszego protokołu do dnia: 23 . 12. 2015r.
Dodatkowe wyposażenie stoiska:
1. Gaśnica ppoż. - …….szt.
2. ..................................................
3. ……………………………………
4. ……………………………………
Pieczęć i podpis użyczającego
Pieczęć i podpis biorącego do używania
POTWIERDZENIE ZWROTU
Strony stwierdzają, że w dniu ................................. strona biorąca do używania dokonała zwrotu
namiotu wraz z wyposażeniem/ bez wyposażenia* wyszczególnionym w niniejszym protokole. Zwrot
ten bez wzniesienia zastrzeżeń /z zastrzeżeniami* spisanymi w osobnym protokole nr ................. z
dnia ........................... podpisami stwierdzają
Pieczęć i podpis
*niepotrzebne skreślić
Pieczęć i podpis