114 Blazkiewicz1_Layout 1

ARTYKUŁ ORYGINALNY / ORIGINAL ARTICLE
Zaangażowanie Autorów
A – Przygotowanie projektu
badawczego
B – Zbieranie danych
C – Analiza statystyczna
D – Interpretacja danych
E – Przygotowanie manuskryptu
F – Opracowanie piśmiennictwa
G – Pozyskanie funduszy
Author’s Contribution
A – Study Design
B – Data Collection
C – Statistical Analysis
D – Data Interpretation
E – Manuscript Preparation
F – Literature Search
G – Funds Collection
Medycyna Sportowa / Polish J Sport Med
© MEDSPORTPRESS, 2015; 4(4); Vol. 31, 205-211
DOI: 10.5604/1232406X.1194803
Aleksander Błażkiewicz1(A,B,D,E,F), Arkadiusz Białostocki2(A,E),
Dariusz Czaprowski1(A,D,E)
1
Katedra Rehabilitacji, Wydział Rehabilitacji, AWF im. Józefa Piłsudskiego w Warszawie, Polska
Akademia Piłkarska KP Legia Warszawa, Warszawa, Polska
Faculty of Rehabilitation, Department of Rehabilitation, The Józef Piłsudski University of Physical
Education, Warsaw, Poland
2
Football Academy of Legia Warsaw, Warsaw, Poland
2
1
PROGRAM „11+ BRAMKARZ” JAKO FORMA
PROFILAKTYKI URAZÓW BRAMKARZY PIŁKI
NOŻNEJ
”11+ GOALKEEPER” PROGRAM AS A FORM OF PREVENTION
OF FOOTBALL GOALKEEPER’S INJURIES
Słowa kluczowe: piłka nożna, bramkarz, urazowość, prewencja, 11+ Bramkarz
Key words: football, goalkeeper, injury, prevention, 11+ Goalkeeper
Streszczenie
Wstęp. Bramkarz w piłce nożnej jest postrzegany jako zawodnik o zupełnie innej specyfice gry
na boisku niż reszta zawodników. Charakterystyka wysiłku i obciążenia tej pozycji w trakcie meczu
pokazuje, że jest ona odmienna niż w przypadku innych formacji. Predysponuje to do występowania
innego rodzaju urazów u bramkarzy. Prawdopodobnie części z nich można by uniknąć stosując odpowiedni program prewencyjny. Jednak w dostępnym piśmiennictwie brak jest programu prewencyjnego dla bramkarzy piłki nożnej. Celem głównym niniejszej publikacji było stworzenie na podstawie
przeglądu literatury oraz badań własnych, programu prewencyjnego nakierowanego na specyfikę
urazów bramkarzy piłki nożnej (program „11+ Bramkarz”).
Materiał i metody. Dokonano przeglądu piśmiennictwa aktualnie dostępnego w światowych bazach danych, wpisując słowa kluczowe: „football OR soccer AND goalkeeper AND injuries”. Otrzymane wyniki uzupełniono o artykuły zgromadzone przez autorów. Na tej podstawie wyodrębniono
u bramkarza piłki nożnej obszary szczególnie podatne na urazy. Aby zmniejszyć liczbę urazów występujących w tych obszarach, stworzony został autorski program prewencji urazów „11+ Bramkarz”.
Wyniki. Przeprowadzona analiza urazowości bramkarza piłki nożnej wykazała zdecydowaną
przewagę urazów ostrych w obrębie kończyn górnych (szczególnie rąk i nadgarstków). W grupie urazów przeciążeniowych dominowały urazy stawów kolanowych (powierzchnie stawowe), mięśni obręczy biodrowej oraz kości stawów nadgarstka. Autorzy programu skupili się na poprawie stabilizacji
i siły mięśni obręczy barkowej i tułowia oraz równowagi w obrębie kończyn dolnych. Proponowany
zestaw ćwiczeń, wchodzący w skład programu „11+ Bramkarz”, tworzony był w oparciu o wzorce ruchów charakterystycznych dla bramkarza.
Wnioski. Zaproponowany program „11+ Bramkarz” może skutecznie zmniejszyć urazowość bramkarzy piłki nożnej. Musi on jednak zostać wdrożony i przetestowany na zawodnikach, w celu zweryfikowania jego faktycznej skuteczności. Będzie to przedmiotem działań autorów w najbliższym czasie.
Summary
Word count:
Tables:
Figures:
References:
4939
0
0
36
Background. Football goalkeeper is seen as a player with a different specification of game movements than other players. Characteristic effort and loads on this position during the game, show that it is
different than others what can predispose goalkeeper to different types of injuries. Perhaps some of those
injuries could be avoided by the use of an appropriate preventive program. However, there is no prevention program for goalkeepers in the available literature. The main aim of this study was to create the goalkeeper injury prevention program (”11+ Goalkeeper”), basing on literature review and own research.
Material and methods. The worldwide database was searched looking for keywords connected with
injuries of football goalkeepers. Results were supplemented by articles from the author’s library. Based
on this review, the classification of the most typical goalkeeper’s injuries was created and an authoring
program ”11+ Goalkeeper” was prepared in order to reduce the number of goalkeepers injuries.
Results. The analysis showed that the most frequent acute injuries in goalkeepers are injuries of
the upper limbs (especially hands and wrists) and of the tights muscles. If it comes to overuse injuries, most frequent injuries concern knee joints (joint surfaces) and muscles of pelvic girdle. Based
on these results, when preparing the prevention program, authors focused on improving the stability
and strength of the muscles of the shoulder girdle and trunk and the balance of the lower limbs. The
proposed set of exercises in the program was created basing on the patterns of movements characteristic for goalkeepers.
Conclusions. The ”11+ Goalkeeper” program can effectively reduce the number of most typical
injuries of football goalkeepers. However it must be implemented and tested on players to confirm its
effectiveness, what will be made in the near future by authors.
Adres do korespondencji / Address for correspondence
Aleksander Błażkiewicz
01-785 Warszawa, ul. Broniewskiego 6/8
tel. 697 711 333, e-mail: [email protected]
Otrzymano / Received
Zaakceptowano / Accepted
08.10.2014 r.
17.05.2015 r.
205
Błażkiewicz A. i wsp. Program „11+ Bramkarz”
Wstęp
Background
W najpopularniejszej grze zespołowej na świecie
– piłce nożnej – funkcja bramkarza staje się coraz
wyraźniej odrębną pozycją boiskową. Głównie ze
względu na specyfikę zadań ruchowych, jakie bramkarz ma do zrealizowania w czasie meczu [1]. Powinno przekładać się to również na inną urazowość w tej
grupie zawodników. Nie ma jednak jednoznacznych
badań dotyczących urazowości bramkarzy piłki nożnej w odniesieniu do zawodników pozostałych formacji piłkarskich. Starsze publikacje wskazują wyższą urazowość bramkarzy w stosunku do pozostałych zawodników [2], nowsze – niższą [3,4,5], bądź
bez różnic [6,7].
Epidemiologia i specyfika urazowości zawodników piłki nożnej grających w polu (obrońcy, pomocnicy i napastnicy) została już dosyć dobrze poznana,
co pozwoliło również wypracować skuteczne sposoby minimalizowania u nich ryzyka wystąpienia urazów,
poprzez stosowanie odpowiednich programów prewencyjnych, np. „FIFA 11+”. Program ten okazał się
niezwykle pomocny w redukcji liczby urazów zawodników piłki nożnej w każdym wieku, na różnym poziomie rozgrywek i obojga płci [8,9,10]. Brak jest jednak
programu stworzonego na potrzeby bramkarzy piłki
nożnej.
Function of goalkeeper in the most popular team
game in the world – football, becomes increasingly
separate to other playing positions. Mainly due to the
nature of motor tasks that goalkeeper has to play
during the match [1]. This different specific of movements should also have an influence on different
types of injuries occurring in this group of players, but
there is no conclusive studies about the injuries of
goalkeepers in relation to the other formations of
football players. Older publications suggest a higher
injuries of goalkeepers in relation to other players [2],
newer – lower [3,4,5] or no differences [6,7].
Epidemiology and specific of field players injuries
were described very well. It was valuable base for
creating an effective strategy of reducing risk of occurring injuries in these athletes using appropriate
prevention program, for example “FIFA 11+”. This
program proved to be extremely helpful in minimalizing the number of injuries that football players of all
ages, different levels of competition and both sexes
suffer from [8,9,10]. However, there is no program
created for football goalkeepers.
Materiał i metody
Material and methods
Dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego
urazowości bramkarza piłki nożnej, opublikowanego
kiedykolwiek do dnia 10 września 2015 r. Użyto internetowej bazy danych PubMed MEDLINE. Słowa kluczowe, jakimi się posłużono to: „football OR soccer
AND goalkeeper AND injuries”. Artykuł włączano do
badania, jeżeli treść odnosiła się do urazowości i/lub
prewencji urazów bramkarza piłki nożnej. Do przeglądu piśmiennictwa włączono artykuły odnoszące
się do urazowości w piłce nożnej (jeżeli dotyczyły
również bramkarza) oraz publikacje opisujące studium konkretnego przypadku (jeśli dotyczyły bramkarza). Jeżeli artykuł obejmował klasyfikację urazowości, również włączano go do piśmiennictwa, jednak
w pracy uwzględniając jedynie najczęściej występujące obrażenia narządu ruchu, a nie całe statystyki.
Stworzoną bazę artykułów rozszerzoną o piśmiennictwo zgromadzone przez autorów.
Na podstawie zgromadzonej literatury oraz badań
własnych stworzono podział urazów bramkarza piłki
nożnej ze względu na lokalizację, rodzaj urazu (ostry
lub przeciążeniowy) oraz mechanizm jego powstania. Przyjęto następujące definicje urazów [11]:
• Uraz ostry występuje nagle i przypadkowo, powodując rozpoznawalne obrażenia lub przerywając
trening/mecz zawodnika. Jest to każde uszkodzenie ciała, które odsuwa zawodnika od co najmniej
jednego treningu/meczu lub wymaga opieki lekarskiej.
• Uraz przeciążeniowy powoduje ból w czasie aktywności sportowej lub po wysiłku bez żadnej
uchwytnej zewnętrznej przyczyny. Poziom bólu
może być stały lub może stopniowo nasilać się
w czasie wysiłku aż do momentu, gdy może zupełnie uniemożliwić wykonywanie jakiejkolwiek
pracy.
The review of the literature on injuries of football
goalkeepers included articles published till the 10th of
September 2015. The online worldwide database
PubMed MEDLINE was searched. Keywords used
were: “football OR soccer AND goalkeeper AND injuries”. Article was included in the research if the
publication referred to the specific of football goalkeepers injuries. Also the articles related to injuries in
football were taken into consideration (if goalkeeper
position was included) and publications describing
the specific case reports (if related to the goalkeeper).
If an article included a classification of goalkeeper’s
injuries, it was also included in the study, but only the
most commonly reported damage of musculoskeletal
system was taken, not all the statistics. Created
database of articles was extended to literature from
the library of authors.
Basing on the literature review and author’s study,
the classification of goalkeepers injuries was made
basing on the location of injury, type of injury (acute
or overuse) and its formation mechanism.
The following definitions of injuries were accepted
[11]:
• Acute injury occurs suddenly and accidentally,
causing identifiable damage or interrupting the
training or match. It is any injury that moves the
player away from at least one training or match or
requires medical care.
• Overuse injury causes pain during a sports activity or after exercise, without any perceptible external cause. The level of pain may be constant or
may gradually increase during exercise, until it can
completely take the player away from sport
activity.
According to created classification of goalkeeper’s injuries a preventive program was made to
reduce the risk of the injuries occurrence. The au-
206
Błażkiewicz A. et al. ”11+ Goalkeeper” program
Bazując na stworzonym podziale urazów bramkarza piłki nożnej, zaproponowano program prewencyjny mający na celu zmniejszenie ryzyka ich wystąpienia. Do jego stworzenia posłużył dostępny program
„FIFA 11+”, który skutecznie przyczynił się do zmniejszenia urazowości wśród zawodników piłki nożnej
[8,9,10]. Istniejący program „FIFA 11+” został autorsko zmodyfikowany, uwzględniając specyfikę i odmienność ruchów bramkarza na boisku w odniesieniu do pozostałych zawodników z pola. Program dedykowany bramkarzom otrzymał nazwę „11+ Bramkarz” i ma za zadanie jak najlepiej chronić bramkarza
przed urazami w trakcie wykonywania najbardziej
charakterystycznych dla niego zadań ruchowych
w czasie treningów i meczów (np. lądowanie po wyskoku do piłki, pady bramkarskie, interwencje z maksymalnie wyciągniętą do piłki kończyną górną) [12].
W programie szczególny nacisk położono na stabilizację mięśni obręczy barkowej oraz tułowia, a także na
kształtowanie równowagi w obrębie kończyn dolnych.
thors based on the available “FIFA 11+” program,
which successfully contributed to reduce the injuries
among football players [8,9,10]. The “FIFA 11+” program was modified by authors, taking into consideration the specificity and diversity of goalkeeper’s movements comparing to the field players. The program
dedicated for goalkeepers was named “11+ Goalkeeper” and it is focused on maximal injury prevention of the goalkeeper during training and matches
while performing such activities as for example: landing after jump to catch the ball, side jumps, goalkeeper’s intervention with the most stretched upper
limb [12]. The program is focused on the muscle’s
stabilization of shoulder girdle & trunk and on the
improvement of balance of lower limbs.
Wyniki
Results
Analizując tytuły i streszczenia, w bazie naukowej
PubMed MEDLINE szukanej frazie odpowiadało 26
artykułów. Po weryfikacji do badania zakwalifikowano 15 [13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27].
Brano pod uwagę tylko prace oryginalne z dostępnymi streszczeniami, w których zawarte były informacje
odnośnie lokalizacji urazów u bramkarzy piłki nożnej.
Otrzymaną literaturę rozszerzono o 3 artykuły z osobistej biblioteki autorów [28,29,30]. Podsumowując,
do przeglądu piśmiennictwa włączono 18 artykułów
naukowych.
Spośród artykułów wybranych do badania, aż 13
z 18 publikacji (72%) opisywało konkretne przypadki
urazów bramkarzy piłki nożnej wraz z opisem leczenia [13,14,16,17,18,20,21,22,23,24,25,26,27]. Jedynie
5 publikacji uwzględniało epidemiologię i klasyfikację
urazów, jakich doznaje bramkarz piłki nożnej [15,19,
28,29,30].
Analyzing the titles and abstracts of articles in the
scientific database PubMed MEDLINE the searched
phrase was included in 26 articles. 15 of them were
included to the study after verification [13,14,15,16,
17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27]. Only original studies with available abstracts and the information
about the localization of goalkeeper’s injuries were
accepted. The found publications was extended to
3 articles from the personal library of authors [28,29,
30]. Final review of the literature included 18 scientific articles.
Among selected articles 13 out of 18 publications
(72%) describe specific report cases with a description of injuries treatment of football goalkeepers [13,
14,16,17,18,20,21,22,23,24,25,26,27]. Only 5 publications contained the epidemiology and classification
of the goalkeepers injuries [15,19,28,29,30].
Urazy ostre
Aż 82% raportowanych w publikacjach urazów
bramkarzy piłki nożnej miało charakter ostry. Obszarem
ciała najbardziej podatnym na obrażenia tego typu
okazały się kończyny górne (57% urazów ostrych),
ze szczególnym uwzględnieniem rąk i nadgarstków
(75% urazów ostrych kończyny górnej). Najliczniej
występowały złamania/zwichnięcia kości palców i stawów międzypaliczkowych oraz kości i stawów nadgarstka. Dominującym mechanizmem urazu był kontakt bramkarza z piłką po silnym strzale lub uderzenie/nadepnięcie przez innego zawodnika [14,20,21,
23,24,25,28,29,30].
Kolejnym obszarem podatnym na urazy ostre okazały się kończyny dolne (38% urazów ostrych). W obrażeniach tej części ciała bramkarzy dominowały naciągnięcia/naderwania mięśni ud (m. prosty uda, mm.
przywodziciele), a większość urazów tego typu miała
charakter bezkontaktowy. Do zdarzeń dochodziło najczęściej przy wykopie piłki z ziemi lub przy niewłaściwym ustawieniu stopy na podłożu [13,26,27,29].
W dostępnym piśmiennictwie odnotowano jedynie jeden uraz ostry w obrębie tułowia i głowy, aczkolwiek był on najgroźniejszy dla zdrowia i życia poszkodowanego bramkarza. Dotyczył sytuacji uderze-
Acute injuries
82% of goalkeeper’s injuries reported in publications were acute. The most susceptible area to the
damage of this type were upper limbs (57% acute
injuries), especially – hands and wrists (75% of acute
injuries of the upper limb). The most typical injuries
were fractures/subluxations of finger bones, interphalangeal joints, bones and joints of the wrist. The main
mechanism of injury was a goalkeeper’s contact with
the ball after a strong shot or being hit/stepped on by
another player [14,20,21,23,24,25,28,29,30].
The second area very susceptible for acute injuries were lower extremities (38% of acute injuries).
This part of the goalkeeper’s body was dominated by
strains and tears of thigh muscles (m. rectus femoris,
mm. adductors) and most of those injuries occurred
in non-contact situations like when kicking the ball
from the ground or after the incorrect landing after
jump [13,26,27,29].
The available literature reported only one acute injury around the trunk and head, although it was the
most dangerous for health and life of the injured player.
A goalkeeper was hit with the knee of another player
on the head, what caused fractures of maxillofacial bones, concussion and injury of the cervical spine [22].
207
Błażkiewicz A. i wsp. Program „11+ Bramkarz”
nia bramkarza kolanem w głowę przez przeciwnika
w wyniku czego doszło do złamania w obrębie kości
szczęki i twarzoczaszki, wstrząśnienia mózgu oraz
urazu odcinka szyjnego kręgosłupa [22].
Urazy przeciążeniowe
Ten rodzaj urazów może być, jak sygnalizują autorzy, równie poważny w skutkach co urazy ostre,
jednak w zdecydowanie mniejszym stopniu dotyczy
bramkarzy piłki nożnej. W tej grupie zawodników,
spośród urazów przeciążeniowych najbardziej groźne wydają się złamania przeciążeniowe w obrębie
kości łódeczkowatych nadgarstka (raportowane symetrycznie w obu nadgarstkach) [16,17] oraz, w dalszej kolejności, przeciążenia powierzchni stawowych
stawów kolanowych oraz mięśni w obrębie obręczy
biodrowej [29].
Overuse injuries
According to authors, overuse type of injury may
be really serious in the consequences, but fortunately
it’s not happening very often to football goalkeepers.
When happening, most dangerous overuse injury it’s
the stress fracture of the carpal scaphoid (reported
symmetrically in both wrists) [16,17] and, subsequently, the overload of the articular surfaces of the knee
joint as well as the overload of the hip girdle muscles
[29].
Dyskusja
Discussion
Przegląd aktualnie dostępnego piśmiennictwa pokazuje, jak urazowość bramkarza piłki nożnej może
różnić się od ogólnej urazowości w piłce nożnej, przedstawianej w klasycznych badaniach epidemiologicznych, gdzie aż 87% urazów dotyczyło kończyn dolnych. W klasyfikacjach uwzględniających całą drużynę najpopularniejsze są urazy w obrębie mięśni grupy kulszowo-goleniowej (naciągnięcia/naderwania) oraz
naderwania więzadeł stawu kolanowego i skokowego [4,31,32]. Dominującymi obrażeniami u bramkarza
piłki nożnej okazały się urazy w obrębie rąk i stawów
nadgarstkowych o charakterze złamań i podwichnięć.
Dopiero w dalszej kolejności dochodziło do naciągnięć
i naderwań mięśni uda. Jednak w przeciwieństwie do
zawodników z pola (przewaga urazów mm. grupy kulszowo-goleniowej), uszkodzeniom ulegały mięśnie przywodziciele uda i mięsień prosty uda [29]. Może to być
szczególnie skorelowane ze specyfiką ruchu i zadaniami ruchowymi charakterystycznymi dla bramkarza
w czasie całego meczu [12].
Program prewencji urazów dla bramkarza piłki nożnej „11+ Bramkarz” powstał w odpowiedzi na wyniki
przeprowadzonej analizy piśmiennictwa, na podstawie
własnych badań i obserwacji, i składa się z 2 części
(Aneks). Pierwsza z nich ma charakter biegowy. Rolą
Biegania nie jest jednak podniesienie temperatury
ciała zawodnika przed wysiłkiem, ale praca nad poprawnym ustawianiem kończyn dolnych i tułowia
w czasie biegu [33], co jest szczególnie istotne w momencie, kiedy bramkarz musi przede wszystkim skupić się na chwycie lecącej piłki. W ramach zadań ruchowych w tej części programu zawodnik ma do wykonania 3 zadania odzwierciedlające wyjście do piłki
oraz poruszanie się z piłką w polu karnym. W tym celu biega na dystansie 15 m z piłką trzymaną w rękach
w różnych konfiguracjach.
Druga część programu zawiera 11 ćwiczeń nakierowanych na: kształtowanie siły mięśniowej, poprawę
stabilizacji i równowagi oraz doskonalenie techniki
wyskoku i lądowania. Skupiono się na tych zagadnieniach, ponieważ, jak wnioskują autorzy, to właśnie
braki w tych dziedzinach, m.in. brak równowagi mięśniowej w obrębie kończyny górnej oraz tułowia, a także brak odpowiedniej kontroli nad ciałem w czasie
lądowania bramkarza po interwencji [34], powodują
powstawanie najczęstszych urazów w tej grupie zawodników.
The review of the literature showed how injuries
of football goalkeepers can be different from the typical epidemiologic studies of football injuries, where
87% injuries concerns lower limbs. The publications
that contain classifications of injuries for all players
show that the most common injuries are strains/tears
of hamstrings and tears of ligaments around knee
and ankle joints [4,31,32] while the most common
injuries of football goalkeepers were fractures/subluxations of hands and wrists. If sprains and tears of
thigh muscles occur in goalkeepers, more often it
concerned adductors muscles and rectus femoris
muscle [29] rather than hamstrings. This situation may
be correlated with specification of goalkeeper movements during football match [12].
Football goalkeeper injuries prevention program
“11+ Goalkeeper” that was created in response to the
review of literature, own study and observation, include 2 main sections (Appendix). First of them is the
running part, but the main task of it is not to warm up
the player before exercise, but to help the goalkeeper
to take control over correct position of lower limbs
and trunk during his activity [33], what’s the most
important during the goalkeeper’s intervention, when
he is focused on catching the ball. Running part
contains 3 sets of exercises where the player is imitating running out to the ball, catching the ball and making movements with the ball within the goalkeeper’s
area, by running 15 meters distance with the ball in
his hands in different configurations.
Second section of the “11+ Goalkeeper” program
contains of 11 exercises focused on development of
muscle strength, enhancing stability and balance and
developing jumping and landing techniques. Those
areas were chosen to be improved according to authors believe that the lack of muscle balance within
the upper limb and trunk and lack of control while
landing after intervention [34] cause injuries in this
group of players.
According to the obvious predominance of hands
and wrists injuries in goalkeepers, the main aim of
this section of “11+ Goalkeeper” is to improve the stability of the shoulder girdle and muscle strength of the
upper limbs by introducing to the program exercises
imitating field situations, but not when running but in
statics to improve workout for individual muscle groups
in places that are most often injured by goalkeepers.
208
Błażkiewicz A. et al. ”11+ Goalkeeper” program
Z uwagi na zdecydowaną przewagę urazów kości
i stawów rąk oraz stawów nadgarstkowych w omawianej grupie zawodników, wiodącym celem tej części programu jest przede wszystkim poprawa stabilizacji obręczy barkowej oraz siły mięśniowej kończyn
górnych poprzez wprowadzenie do programu odpowiednich ćwiczeń odzwierciedlających sytuacje boiskowe, jakim poddawany jest bramkarz, jednak nie
w ruchu, a w statyce dla zwiększenia pracy poszczególnych grup mięśniowych w miejscach najbardziej
narażonych na urazy.
Aby zapobiec urazom kończyn dolnych (naciągnięcia/naderwania mięśni), do programu włączono
też ćwiczenia na poprawę siły mięśniowej i stabilizacji w obrębie tej części ciała, poprzez pracę na niestabilnym podłożu, odzwierciedlającą aktywność ruchową bramkarza [36]. Ćwiczenia te wykonywane są
z piłką trzymaną w rękach w różnych pozycjach.
Szczególny nacisk położono na kontrolę mięśniową
stawów kończyn dolnych w czasie wyskoku i lądowania, jako sytuacje najbardziej predysponujące do wystąpienia urazu tej okolicy [29].
Poprawa siły mięśniowej, stabilizacji oraz lepsza
technika wyskoku i lądowania mogą skutecznie przyczynić się do zmniejszenia urazowości wśród bramkarzy [35].
Program „11+ Bramkarz” powinien być przede
wszystkim uzupełnieniem przedtreningowej rozgrzewki bramkarskiej, ponieważ zdecydowanej większości urazów (80%) zawodnicy doznawali na treningach [29]. Wskazane jest również wdrożenie programu do rozgrzewki przedmeczowej.
To diminish also the number of injuries within the
lower limb (strains and tears of muscles),the program
contains also exercises which aim is to enhance muscles strength and balance through training goalkeeper’s activities on the instability surfaces [36]. All
exercises for the lower limbs are done with the ball
held in hands in different positions. Authors mainly focused on stabilization control of muscles of lower
limbs while jumping and landing, as those activities
most often end with injury of the lower limbs [29].
Exercises from the “11+ Goalkeeper” program
should be included in the goalkeepers warm up. Mainly
before trainings because the prevalence of injuries
(80%) occur during trainings in this group of players
[29], but before matches making those exercises is
also highly recommended.
Enhanced muscle strength, stability, balance and
better technique of jump and landing can significantly
diminish the number of injuries in goalkeepers [35].
Wnioski
Conclusions
1. Problematyka urazowości bramkarza piłki nożnej
zdecydowanie wymaga rozwinięcia i usystematyzowania. W światowym piśmiennictwie brakuje
szerokich opracowań epidemiologicznych urazowości tej pozycji piłkarskiej.
2. Bramkarz piłki nożnej narażony jest głównie na
urazy o charakterze ostrym. Dotyczą one przede
wszystkim złamań/podwichnięć w obrębie rąk i stawów nadgarstka oraz naciągnięć/naderwań mięśni
uda (mięśnie przywodziciele, m. prosty uda).
3. Bramkarz nie jest szczególnie podatny na urazy
przeciążeniowe. Strukturami, które jednak mogą
ulec nadmiernemu obciążeniu są: powierzchnie
stawowe stawów kolanowych, mięśnie obręczy
biodrowej oraz kości stawu nadgarstka (kość łódeczkowata).
4. Program „11+Bramkarz” może skutecznie przyczynić się do zmniejszenia liczby urazów u bramkarzy piłki nożnej. Musi on jednak zostać poddany
walidacji i przetestowaniu (najlepiej przez okres całego sezonu piłkarskiego), co autorzy zamierzają
uczynić dalej, rozwijając badania nad tym nieopisanym jeszcze obszarem piłki nożnej.
1. The issue of injuries of football goalkeepers definitely needs to be developed and systematized.
There is no big epidemiological studies of injuries
of this football position in the world literature.
2. From what was found in literature it is known that
football goalkeeper is mainly exposed to the acute
injuries – mainly fractures and subluxations within
the hands and wrist joints and strains and tears of
thigh muscles (adductor muscle, muscle rectus
femoris).
3. Goalkeeper is not particularly susceptible to overuse injuries. However structures, which might be
excessively overload are: the articular surfaces of
knee joints, muscles of pelvic girdle and bones of
the wrist (scaphoid bone).
4. The “11+ Goalkeeper” program can effectively help
to reduce the amount of injuries of football goalkeepers. However, it should be validated and
tested (optimally during the whole football season),
what authors are going to make when developing
research about this undescribed part of football.
Piśmiennictwo / References
1. Di Salvo V, Benito PJ, Calderon FJ, Di Salvo M, Pigozzi F. Activity profile of elite goalkeepers during football match-play. J Sports Med Phys Fitness 2008; 48: 443-446.
2. Sullivan JA, Gross RH, Grana WA et al. Evaluation of injuries in youth soccer. Am J Sports Med 1980; 8 (5): 325.
3. Dauty M, Collon S. Incidence of injuries in French professional soccer players. Int J Sports Med 2011; 32 (12): 965969.
209
Błażkiewicz A. i wsp. Program „11+ Bramkarz”
4. Kumar SS, Jadhav KG Pagare S. A Pilot Study Examining Injuries in Relation to Field Position of Competitive Football Players. Journal of Exercise Science and Physiotherapy; 4 (1): 50-54.
5. Eirale C, Hamilton B, Bisciotti G et al. Injury epidemiology in a national football team of the Middle East. Scand
J Med Sci Sports 2012; 22 (3): 323-329.
6. Arnason A, Sigurdsson SB, Gudmundsson A et al. Risk factors for injuries in football. Am J Sports Med 2004; 32
(1): 5-16.
7. Morgan BE, Oberlander MA. An examination of injuries in major league soccer. The inaugural season. Am J Sports
Med 2001; 29 (4): 426-430.
8. Torbjørn Soligard, Agnethe Nilstad, Kathrin Steffen et al. Compliance with a comprehensive warm-up programme
to prevent injuries in youth football. Br J Sports Med 2010; 44: 787-793.
9. Torbjørn Soligard, Grethe Myklebust, Kathrin Steffen et al. Comprehensive warm-up programme to prevent injuries in young female footballers: cluster randomised controlled trial. Br J Sports Med 2008; 337.
10. Junge A, Lamprecht M, Stamm H. Countrywide campaign to prevent soccer injuries in Swiss amateur players. Am
J Sports Med 2011; 39 (1): 57-63.
11. Ristolainen L, Heinonen A, Waller B, Kujala UM, Kettunen JA. Gender differences in sport injury risk and types of
injuries: a retrospective twelve-months study on cross-country skiers, swimmers, long-distance runner and soccer
players. J Sports Science and Med 2009; 8: 443-451.
12. Sørensen H, Thomassen M, Zacho M. Biomechanical profile of soccer goalkeepers. Football Science 2008; 5: 37-44.
13. Esser S, Jantz D, Hurdle MF, Taylor W. Proximal Rectus Femoris Avulsion: Ultrasonic Diagnosis and Nonoperative Management. J Athl Train 2015; 50 (7): 778-780.
14. López-Zabala I, Fernández-Valencia JA. Nonoperative treatment of distal biceps brachii musculotendinous partial
rupture: a report of two cases. Case Rep Orthop 2013.
15. Kristenson K, Waldén M, Ekstrand J, Hägglund M. Lower injury rates for newcomers to professional soccer: a prospective cohort study over 9 consecutive seasons. Am J Sports Med 2013; 41 (6): 1419-1425.
16. Pidemunt G, Torres-Claramunt R, Ginés A, de Zabala S, Cebamanos J. Bilateral stress fracture of the carpal scaphoid: report in a child and review of the literature. Clin J Sport Med 2012; 22 (6): 511-513.
17. Saglam F, Gulabi D, Baysal Ö et al. Chronic wrist pain in a goalkeeper; bilateral scaphoid stress fracture: A case
report. Int J Surg Case Rep 2015; 7: 20-22.
18. Mills SP, Charalambous CP, Hayton MJ. Bilateral rupture of the extensor pollicis longus tendon in a professional
goalkeeper following steroid injections for extensor tenosynovitis. Hand Surg 2009; 14 (2-3): 135-137.
19. Schmitt KU, Nusser M, Boesiger P. Hip injuries in professional and amateur soccer goalkeepers. Sportverletz
Sportschaden 2008; 22 (3): 159-163.
20. Perugia D, Ciurluini M, Ferretti A. Spontaneous rupture of the extensor pollicis longus tendon in a young goalkeeper: a case report. Scand J Med Sci Sports 2009; 19 (2): 257-259.
21. Kraus R, Szalay G, Meyer C, Kilian O, Schnettler R. Distal radius fracture – a goalkeepers injury in children and
adolescents. Sportverletz Sportschaden 2007; 21 (4): 177-179.
22. Mihalik JP, Myers JB, Sell TC, Anish EJ. Maxillofacial Fractures and Dental Trauma in a High School Soccer Goalkeeper: A Case Report. J Athl Train 2005; 40 (2): 116-119.
23. Giannini S, Giombini A, Moneta MR, Massazza G, Pigozzi F. Low-intensity pulsed ultrasound in the treatment of
traumatic hand fracture in an elite athlete. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (12): 921-925.
24. Tomcovcík L, Kubasovský J, Kitka M. Simultaneous double interphalangeal dislocation on a single finger. Acta Chir
Orthop Traumatol Cech 2003; 70 (5): 309-310.
25. Charalambous CP, Rajkumar P, Samarji R. Double dislocation of the proximal and distal interphalangeal joints of
the little finger. Int J Clin Pract 2002; 56 (10): 816.
26. Lüthje P, Nurmi I. Fracture-dislocation of the tarsal navicular in a soccer player. Scand J Med Sci Sports 2002; 12
(4): 236-240.
27. Resnick JM, Carrasco CH, Edeiken J, Yasko AW, Ro JY, Ayala AG. Avulsion fracture of the anterior inferior iliac
spine with abundant reactive ossification in the soft tissue. Skeletal Radiol 1996; 25 (6): 580-584.
28. Willkinson WH. A practical view of soccer injuries. Br J Sports Med 1978; 12 (1): 43-45.
29. Błażkiewicz AS, Białostocki A, Czaprowski D. Injuries of young football goalkeepers: 12 months study. Physical
Therapy in Sport (submitted).
30. Błażkiewicz AS. Klasyfikacja urazów u bramkarzy piłki nożnej. Kultura Fizyczna 2009; 5-6: 16-21.
31. Ekstrand J, Hägglund M, Waldén M. Injury incidence and injury patterns in professional football: the UEFA injury
study. Br J Sports Med 2011; 45: 553-558.
32. Peterson L, Junge A, Chomiak J, Graf-Baumann T, Dvorak J. Incidence of football injuries and complaints in different age groups and skill-level groups. Am J Sports Med 2000; 28 (5): 51-57.
33. Olsen OE, Myklebust G, Engebretsen L, Holme I, Bahr R. Exercises to prevent lower limb injuries in youth sports:
cluster randomised controlled trial. BMJ 2005; 330 (7489): 449.
34. Longo U, Loppini M et al. Shoulder injuries in soccer players. Clin Cases Miner Bone Metab 2012; 9 (3): 138-141.
35. Lauersen J, Bertelsen D, Andersen L. The effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Sports Med 2014; 48: 871-877.
36. Söderman K, Werner S, Pietilä T, Engström B, Alfredson H. Balance board training: prevention of traumatic injuries of the lower extremities in female soccer players? A prospective randomized intervention study. Knee Surg
Sports Traumatol Arthrosc 2000; 8 (6): 356-363.
210
Błażkiewicz A. et al. ”11+ Goalkeeper” program
211