Formularz cenowy

znak sprawy DzE.26.15.2015
Druk WZP-14
FORMULARZ CENOWY
Załącznik nr ….... do oferty
..,..….............................................
pieczęć wykonawcy
Wykonawca..................................................................................................................................
Przedmiot zamówienia: Dostawa i realizacja talonów wartościowych na podstawowe artykuły żywnościowe,
chemiczne i przemysłowe dla klientów Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgierzu ul. Długa 56
Lp
Wyszczególnienie
J.m.
Cena jednostkowa z vat
zł/j.m.
GRUPA ASORTYMENTOWA A
1
chleb zwykły
kg
2
bułka zwykła
3
masło
kg
4
margaryna mleczna
kg
5
masło roślinne
kg
6
smalec wieprzowy
kg
7
twaróg chudy
kg
8
ser żółty
kg
9
ser topiony
kg
10
jajka
11
mąka pszenna
kg
12
kasza jęczmienna
kg
13
kasza manna
kg
14
ryż
kg
15
płatki owsiane
kg
16
makaron
kg
17
mleko
litr
18
śmietana
litr
19
mleko w proszku
kg
20
dżem
kg
21
herbata granulowana
kg
22
olej uniwersalny
litr
23
ocet 10%
litr
24
cukier
kg
25
sól
kg
26
ziemniaki
kg
27
marchew
kg
28
pietruszka
kg
29
seler
kg
30
por
kg
31
ogórki kiszone
kg
32
kapusta biała
50 g
KL. M
główka
szt
szt
kg
Stawka vat %
Lp
Wyszczególnienie
J.m.
33
kapusta kiszona
kg
34
cebula
kg
35
jabłka krajowe
kg
36
porcje rosołowe
kg
37
kurczak patroszony
kg
38
mięso rosołowe „szponder”
kg
39
mięso wołowe - pieczeń
kg
40
żeberka wieprzowe
kg
41
łopatka wieprzowa
kg
42
mięso mielone wieprzowe
kg
43
kiełbasa mortadela
kg
44
kiełbasa zwyczajna
kg
45
pasztetowa zwykła
kg
46
kości wieprzowe
kg
47
szynka gotowana
kg
48
słonina
kg
49
parówki cienkie
kg
50
kiełbasa parówkowa
kg
51
salceson biały zwykły
kg
52
kaszanka
kg
Razem grupa asortymentowa A
Cena jednostkowa z vat
zł/j.m.
Stawka vat %
Wartość brutto A
GRUPA ASORTYMENTOWA B
1
proszek do prania
kg
2
mydło do mycia
kg
3
pasta do zębów 100 ml
szt
4
szampon
szt
5
Podpaski
6
maszynka do golenia jednorazowa
1 litr
Razem grupa asortymentowa B
opak.
szt
Wartość brutto B
GRUPA ASORTYMENTOWA C
1
skarpety
para
2
rajstopy
para
3
slipy/figi
szt
4
podkoszulka
szt
Razem grupa asortymentowa C
Wartość brutto C
1. Ceny jednostkowe ww. artykułów winny być określone wg aktualnej ceny obowiązującej w sieci placówek,
bez uwzględnienia czasowych promocji.
2. Do kryterium oceny ofert przyjmuje się cenę jednostkową przeliczeniową (CJP)
obliczoną z zależności CJP = 0,8A+0,1(B+C) = ..............................zł
3. Tak obliczoną cenę należy podać na stronie 2 formularza oferty.
4. Niezależnie od obowiązujących cen ofertowych w całym okresie realizacji zamówienia obowiązywać będą
ponadto wszelkie promocje, zastosowane przez Wykonawcę.
…...............................,.................................
miejsce i data
….......................................................
podpis wykonawcy