Karta badania ortopedycznego kwalifikującego
Transkrypt
Karta badania ortopedycznego kwalifikującego
VETREGEN- Bank i Laboratorium Komórek Macierzystych dla zwierząt Al. Piłsudskiego 35e, 05-077 Warszawa KARTA BADANIA ORTOPEDYCZNEGO PSA (wypełnia lekarz weterynarii przy kwalifikacji do zabiegu) Temat badania : Porównanie wartości terapeutycznej autologicznych i allogenicznych przeszczepów mezenchymalnych komórek macierzystych w leczeniu schorzeń narządu ruchu u psów. Imię psa Płeć Rasa psa Waga Wiek Uwagi WYWIAD Z jakim problemem przyprowadzono psa? Niechęć do biegania Niechęć do skakania TAK (od kiedy) TAK (od kiedy) Niechęć do chodzenia po schodach (od kiedy) Niechęć do wstawania z pozycji leżącej (od kiedy) Kulawizna TAK TAK TAK (od kiedy) Czy kulawizna pogarsza się? W jaki sposób, czym i jak długo był leczony pies? NIE NIE NIE NIE NIE VETREGEN- Bank i Laboratorium Komórek Macierzystych dla zwierząt Al. Piłsudskiego 35e, 05-077 Warszawa KARTA BADANIA ORTOPEDYCZNEGO PSA (wypełnia lekarz weterynarii przy kwalifikacji do zabiegu) Temat badania : Porównanie wartości terapeutycznej autologicznych i allogenicznych przeszczepów mezenchymalnych komórek macierzystych w leczeniu schorzeń narządu ruchu u psów. OGLĄDANIE ZWIERZĘCIA W RUCHU Kulawizna (której/których kończyn) Rodzaj kulawizny /z wykroku, z oparcia, mieszana/ Stopień kulawizny (I, II, III) Ocena przy wstawaniu Ocena chodu, pierwsze 10-15 metrów stępem Ocena chodu w kłusie/biegu BADANIE PSA W POZYCJI STOJĄCEJ prawidłowe rozmieszczenie ciepłoty na skórze kończyny piersiowej rozmieszczenie ciepłoty na skórze kończyny miednicznej ocena kości palców ręki ocena kości palców stopy ocena kości śródręcza ocena kości śródstopia ocena stawu nadgarstkowego ocena stawu skokowego ocena kości przedramienia nieprawidłowe opis VETREGEN- Bank i Laboratorium Komórek Macierzystych dla zwierząt Al. Piłsudskiego 35e, 05-077 Warszawa KARTA BADANIA ORTOPEDYCZNEGO PSA (wypełnia lekarz weterynarii przy kwalifikacji do zabiegu) Temat badania : Porównanie wartości terapeutycznej autologicznych i allogenicznych przeszczepów mezenchymalnych komórek macierzystych w leczeniu schorzeń narządu ruchu u psów. ocena kości podudzia ocena stawu ramiennego ocena stawu kolanowego ocena stawu biodrowego ocena poszczególnych odcinków kręgosłupa BADANIE PSA W POZYCJI LEŻĄCEJ NA BOKU prawidłowe Stawy paliczkowe dłoni Kości śródstopia Staw stępu Kości podudzia Staw kolanowy Kość udowa Staw biodrowy Stawy paliczkowe stopy Staw nadgarstka Kość przed-ramienia Staw łokciowy Kość ramienna Staw ramienny nieprawidłowe opis VETREGEN- Bank i Laboratorium Komórek Macierzystych dla zwierząt Al. Piłsudskiego 35e, 05-077 Warszawa KARTA BADANIA ORTOPEDYCZNEGO PSA (wypełnia lekarz weterynarii przy kwalifikacji do zabiegu) Temat badania : Porównanie wartości terapeutycznej autologicznych i allogenicznych przeszczepów mezenchymalnych komórek macierzystych w leczeniu schorzeń narządu ruchu u psów. BADANIE RADIOLOGICZNE OPIS BADANIA DODATKOWE TAK NIE BADANIE USG OPIS TAK NIE BADANIE NEUROLOGICZNE OPIS TAK NIE INNE BADANIA (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, artroskopia, biopsja) * Po badaniu ortopedycznym lekarz może zlecić wykonanie dalszych szczegółowych badań. ROZPOZNANIE: ......................................................................... imię i nazwisko lekarza weterynarii (drukowanymi literami) ................................................................... .......................................... podpis i pieczęć lekarza weterynarii data