KARTA REALIZACJI PLANU HIGIENY - bip

konserwacja podłóg
lampy sufitowe
okna, żaluzje, rolety
generalne sprząt.
Czynności 1 x
kwartał
polerow. podłóg
lodówki/rozmrażanie
kratki wentylacyjne
kratki ściekowe
syfony
Czynności 1 x
miesiąc
armatura kran.
listwy
drzwi
włączniki, gniazda
tablice, antyramy
kaloryfery
przeszklenia
ściany
lampy ścienne
Czynności 1 x tydzień
dodatkowe
3 x dziennie
2 x dziennie
Pomieszczenie
Czynności
codzienne*
1 x dziennie
Czynność
Załącznik nr 5
SPZOZ w Mińsku Mazowieckim
firany, zasłony
KARTA REALIZACJI PLANU HIGIENY (dla każdego oddziału)
Tabela nr 1
Zatwierdzenie
wykonania / Uwagi**
Sala chorych nr
Sala chorych nr
Sala chorych nr
Sala chorych nr
Sala chorych nr
Sala chorych nr
Sala chorych nr
Sala chorych nr
Izolatka
Gabinet zabiegowy
Gabinet :
Gabinet :
Pokój lekarski
Dyżurka pielęgn.
Pokój socjalny
Magazyn
Sekretariat
Łazienki
Toalety
Brudownik
Korytarz
Inne:
Inne:
Karta wypełniana jest przez pracownika Wykonawcy jako potwierdzenie wykonania usługi (jedna karta dla każdego oddziału na każdy dzień). Dla czynności 1 x tydzień, 1 x miesiąc, 1 x
kwartał Wykonawca określa dzień tygodnia/ miesiąca i oznacza go w Karcie wybranym kolorem w odpowiedniej kratce.
* Oznacza czynności opisane w planie higieny: mycie i dezynfekcja powierzchni nadpod łogowych (np: szafki, łóżka, parapety, umywalki) oraz podłogi.
** Potwierdzenia wykonania usługi dokonuje przedstawiciel Wykonawcy. Uwagi dotyczące niewykonania / niewłaściwego wykonania czynności wpisuje przedstawiciel Zamawiającego.
SPZOZ w Mińsku Mazowieckim
2. KARTA REALIZACJI PLANU HIGIENY W SALI OPERACYJNEJ / PORODOWEJ
Numer sali ................................................
Tabela nr 2
Data
Sprzątanie pomiędzy
zabiegami*
Godz. Podpis
Sprzątanie po
zabiegach*
Godz. Podpis
Sprzątanie
generalne*
Potwierdzenie
wykonania /
Uwagi**
* Pracownik potwierdza wykonanie sprzątania wykonanego godnie z planem higieny zamieszczonym
w SIWZ.
** Potwierdzenia wykonania usługi dokonuje przedstawiciel Wykonawcy. Uwagi dotyczące
niewykonania /
niewłaściwego wykonania czynności wpisuje przedstawiciel Zamawiającego.
SPZOZ w Mińsku Mazowieckim
3. Karta realizacji planu higieny w pomieszczeniach biurowo- gospodarczych
/OBSZAR ADMINISTRACYJNY/
Tabela nr 3 Nazwa komórki organizacyjnej ...........................................................................
Data
2 x tydzień
mycie i dezynfekcja
toalet, stref
wejściowych,
usuwanie odpadów,
Sprzątanie
1 x tydzień *
Sprzątanie
1 x miesiąc *
Sprzątanie
generalne*
Potwierdzenie
wykonania / Uwagi**
mycie podłóg*
* Pracownik potwierdza wykonanie sprzątania wykonanego godnie z planem higieny zamieszczonym
w SIWZ.
** Potwierdzenia wykonania usługi dokonuje przedstawiciel Wykonawcy. Uwagi dotyczące niewykonania /
niewłaściwego wykonania czynności wpisuje przedstawiciel Zamawiającego.