Ultrasonograficzna diagnostyka prenatalna wrodzonej stopy końsko

Ultrasonograficzna diagnostyka prenatalna wrodzonej stopy końsko-szpotawej.
WYNIKI I ZALECENIA DLA PORADNICTWA I WIZYT KONTROLNYCH
E. Bar-On, R. Mashiach, O. Inbar, D. Weigl, K. Katz, I. Meizner
From Schneider Children’s Medical Center, Rabin Medical Center and Tel Aviv
University, Tel Aviv, Israel
Na podstawie ultrasonografii rozpoznano 91 stóp końsko-szpotawych (52 płody) w
średnim wieku 22,1 tygodnia życia wewnątrzmacicznego. Potwierdzenie wyników
otrzymano od 26 matek poprzez wypełnienie ankiet, a od pozostałych 26 na
podstawie rozmowy telefonicznej. Stopy sklasyfikowano jako prawidłowe, ze
zniekształceniem pozycyjnym, izolowaną stopę końską lub złożoną stopę końskoszpotawą.
Wstępnie 69 stóp (40 płodów) oceniono jako izolowane stopy końskie, a 22 stopy (12
płodów) jak stopy końsko-szpotawe. Diagnozę zmieniono po kolejnym badaniu USG
u 13 płodów (25%), a ostatecznie stopy sklasyfikowane jako normalne u jednego
płodu, jako izolowane stopy końskie u 31, a jako stopy końsko-szpotawe u 20.
W momencie porodu deformację końsko-szpotawą stwierdzono w 79 stopach u 43
noworodków, z pozytywną wartością prognostyczną 83%. Dokładność rozgraniczenia
pomiędzy izolowaną stopą końską a stopą końsko-szpotawą była niższa – 63% na
podstawie pierwszego badania USG, 73% na podstawie kolejnego. Różnica w
dokładności diagnostycznej izolowanej stopy końskiej a złożonej stopy końskoszpotawej nie była istotna statystycznie. Nie zanotowano przypadku nierozpoznania
deformacji końsko-szpotawej w badaniu USG płodu, a wszystkie niedokładności
wynikały z nadrozpoznawalności. W 25 przypadkach oceniono kariotyp. U 3 płodów
wykryto anomalie, u których występowała również deformacja końsko-szpotawa
stopy oraz dodatkowe znaleziska w badaniu USG.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:990-3.