Formularz zamówienia Oprogramowania do - Public
Transkrypt
Formularz zamówienia Oprogramowania do - Public
Sygnity S.A. Oddział Kraków Formularz zamówienia Licencji na Oprogramowanie do obsługi Świadczeń Wychowawczych (SW) przyznawanych w ramach programu „Rodzina 500 plus” na rok 2016. kwoty brutto zawierają stawkę VAT 23% - obowiązujące od 1 lipca 2016r. do 31 grudnia 2016r.Dane instytucji (do wystawienia FV VAT): Nazwa instytucji: ................................................................................................................................................................................................................................ Ulica: ........................................................... Kod: .......................................................... Poczta: .................................................................................................. Miejscowość: ........................................................................ Województwo: .....................................................REGON: .. ............................................................... Telefon: ........................................................ Fax: ...................................................................... NIP: .............................................................................................. e-mail: ................................................................................................................................................................................................................................................ Imię i nazwisko kierownika/dyrektora* (* niewłaściwe skreślić): ......................................................................................................................................................... Imię i nazwisko osoby kontaktowej: ........................................................................................................................... ................................................. ..................... Zamawiamy Licencję na Oprogramowanie do obsługi Świadczeń Wychowawczych (SW) na 2016r. autorstwa Sygnity S.A. Wyrażamy zgodę na wystawienie faktury VAT za zamówione Oprogramowanie wg danych podanych powyżej, w kwocie** ................................. BRUTTO. Jednocześnie oświadczamy, że jesteśmy uprawnieni do odbioru faktury VAT i upoważniamy firmę Sygnity S.A. do wystawienia jej bez naszego podpisu jako Odbiorcy. .......................................................................................... ......................................................................................... Pieczęć firmy DATA i czytelny podpis osoby upoważnionej ** Z poniższej tabeli należy wybrać właściwą kwotę brutto, zakreślić ją i wpisać do powyższego formularza Ilość Użytkowników koszt PLN netto koszt PLN brutto (zawiera 23% VAT) 1-2 200,00 246,00 (ilość osób, pracujących w systemie równocześnie) 3-5 300,00 369,00 6-10 500,00 615,00 11-15 800,00 984,00 16-20 1 000,00 1230,00 21-25 1 300,00 1 599,00 26-30 1 600,00 1 968,00 W przypadku, jeśli będziecie Państwo zainteresowani zamówieniem ilości licencji powyżej 30-stu, prosimy o bezpośredni kontakt. UWAGI:.............................................................................................................................................................................................. Prosimy o przesłanie wypełnionego formularza zamówienia. Na podstawie złożonego formularza kod licencyjny na 2016r. zostanie do Państwa przesłany w pierwszej kolejności na adres e-mail zamieszczony na formularzu, a następnie pocztą tradycyjną wraz z umową licencyjną i FV. Informujemy, iż w ciągu roku można nabywać licencje na dodatkowe stanowiska komputerowe, ponosząc częściową opłatę. Wypełniony formularz można przesłać faxem: /12/ 35 23 301. Oryginał zamówienia należy przesłać na adres: Sygnity S.A.- oddział Kraków ul. Kapelanka 42B 30-347 Kraków W przypadku pytań służymy wyjaśnieniami pod nr tel. 12 64 60 607, 504 143 392, 504 143 455