Bescheinigung EU/EWR

Bescheinigung EU/EWR
200
der ausländischen Steuerbehörde zur Einkommensteuererklärung
– für Staatsangehörige von Mitgliedstaaten der Europäischen Union (EU) und des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR)
– für Angehörige des deutschen öffentlichen Dienstes, die im dienstlichen Auftrag außerhalb der EU/des EWR tätig sind
(§ 1 a Abs. 2 Einkommensteuergesetz)
Zeile
Angaben zur Person
Steuerpflichtige Person (Stpfl.), bei Ehegatten: Ehemann
1
Ehefrau
Name
Name
Vorname
Vorname
2
3
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
4
Ansässigkeitsstaat
Ansässigkeitsstaat
Postleitzahl, Wohnort
Postleitzahl, Wohnort
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer
5
6
7
Verheiratet seit dem
Verwitwet seit dem
Geschieden seit dem
Dauernd getrennt lebend seit dem
8
9
Einkünfte, die im Ansässigkeitsstaat der Besteuerung unterliegen
10
Stpfl./Ehemann
11
12
13
Betrag / Währung
Bruttoarbeitslohn
Werbungskosten
Ehefrau
Betrag / Währung
/
−
/
C
/
Betrag / Währung
/
−
/
C
/
Andere Einkünfte z. B. aus Gewerbebetrieb,
Andere Einkünfte z. B. aus Gewerbebetrieb,
14
Betrag / Währung
Bruttoarbeitslohn
Werbungskosten
Kapitalvermögen, Vermietung u. Verpachtung
Kapitalvermögen, Vermietung u. Verpachtung
Art der Einkünfte
Art der Einkünfte
15
/
/
16
/
/
/
/
17
Unterschrift
18
Ich versichere, dass ich die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe.
Datum
Datum
19
20
Unterschrift Stpfl./Ehemann
Unterschrift Ehefrau
21
Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde
22
Name und Anschrift der ausländischen Steuerbehörde
23
24
25
Es wird hiermit bestätigt,
26
1. dass die genannte(n) steuerpflichtige(n) Person(en) 200
27
2. dass nichts bekannt ist, was zu den vorstehenden Angaben über die persönlichen Verhältnisse und über die Einkommensverhältnisse
in Widerspruch steht.
ihren Wohnsitz in unserem Staat hatte(n);
28
29
30
Bescheinigung EU/EWR − Polnisch − Sept. 2004
Zaświadczenie UE/EOG − Jezyk
˛
polski −
1. Ausfertigung für das deutsche Finanzamt
1. Egzemplarz dla niemieckiego urzedu
˛
skarbowego
− Nur vom deutschen Finanzamt auszufüllen −
˛ skarbowy −
− Wypel/ nia tylko niemiecki urzad
Zeile
1
Berechnung der 90%-Grenze
2
Einkünfte, die in voller Höhe der deutschen Besteuerung unterliegen
Stpfl. / Ehemann
EUR
3
Einkünfte aus
Land- und Forstwirtschaft
4
Gewerbebetrieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
selbständiger Arbeit
6
nichtselbständiger Arbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7
Kapitalvermögen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
Vermietung und Verpachtung
9
Sonstige Einkünfte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
Summe
11
Ehefrau
EUR
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Summe der Einkünfte aus Zeile 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
13
Einkünfte, die im Ansässigkeitsstaat der Besteuerung unterliegen
(siehe die Zeilen 12 bis 17 der Vorderseite − ggf. in Euro umgerechnet) . . . . . . . . . . .
14
Summe der Zeilen 10 und 13
15
Summe der Einkünfte aus Zeile 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Betrag aus Zeile 11
×
17
100
Betrag aus Zeile 15
=
%
18
Falls der Prozentsatz kleiner als 90 ist, ist der Antrag
nach § 1 a Abs. 1 i. V. m. § 1 Abs. 3 EStG dennoch
zulässig, wenn die Beträge aus Zeile 13 3 068 €
bei Alleinstehenden, 6 136 € bei Ehegatten nicht
übersteigen.
19
20
21
Bei Alleinstehenden:
Die Voraussetzungen des § 1 Abs. 3 EStG sind . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
erfüllt.
nicht erfüllt.
22
Bei Ehegatten:
Die Voraussetzungen des § 1 a Abs. 1 Nr. 2 i. V. m. § 1 Abs. 3 EStG (Zusammenveranlagung) sind .
erfüllt.
nicht erfüllt.
23
Falls die Voraussetzungen für die Zusammenveranlagung nicht vorliegen, ist zu prüfen,
ob einer der Ehegatten allein die 90%-Grenze bzw. die 3 068 €-Grenze erfüllt.
24
Betrag aus Zeile 10
×
25
Betrag aus Zeile 14
100
=
%
Falls der Prozentsatz kleiner als 90 ist, ist der Antrag
nach § 1 Abs. 3 EStG dennoch zulässig, wenn der
Betrag aus Zeile 13 3 068 € nicht übersteigt.
26
27
Die Voraussetzungen des § 1 Abs. 3 EStG sind . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28
29
30
31
erfüllt.
nicht erfüllt.
Zaświadczenie / kraje UE/EOG
zagranicznego organu podatkowego do zeznania podatkowego dot. podatku dochodowego
200
– dla obywateli krajów czl/ onkowskich Unii Europejskiej (UE) i Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG)
– dla osób zatrudnionych w niemieckiej sl/ użbie publicznej, pracujacych
˛
na podstawie zlecenia sl/ użbowego poza
granicami UE/EOG (§ 1 a ust. 2 Ustawy o podatku dochodowym)
linijka
1
Dane osobowe
Osoba podlegajaca
˛ opodatkowaniu, w przypadku mal/ żonków: ma˛ż
Żona
Nazwisko
Nazwisko
Imie˛
Imie˛
2
3
Data urodzenia
Obywatelstwo
Data urodzenia
Obywatelstwo
4
Kraj zamieszkania
Kraj zamieszkania
Kod pocztowy, miejsce zamieszkania
Kod pocztowy, miejsce zamieszkania
Ulica, numer domu
Ulica, numer domu
5
6
7
Żonaty/me˛ żatka od dn.
Wdowiec/wdowa od dn.
Rozwiedziony/rozwiedziona od dn.
W trwal/ ej separacji od dn.
8
9
Przychody podlegajace
˛ opodatkowaniu w kraju zamieszkania
10
Osoba podlegajaca
˛ opodatkowaniu/ma˛ż
kwota / waluta
11
12
Wynagrodzenie
brutto
13
Koszty
uzyskania
przychodu
−
Żona
kwota / waluta
kwota / waluta
/
Wynagrodzenie
brutto
/
Koszty
uzyskania
przychodu
C
/
Pozostal/ e
14
przychody, np. z dzial/alności
/ u, wynajmu lub dzierżawy
gospodarczej, kapital
kwota / waluta
/
−
C
/
/
Pozostal/ e
przychody, np. z dzial/alności
/ u, wynajmu lub dzierżawy
gospodarczej, kapital
Rodzaj przychodów
Rodzaj przychodów
15
/
/
16
/
/
/
/
17
Podpis
18
Zapewniam, że powyższe dane sa˛ wedl/ ug mojej wiedzy prawdziwe.
Data
Data
19
20
Podpis osoby podlegajacej
˛ opodatkowaniu/me˛ ża
Podpis żony
21
Poświadczenie zagranicznego organu podatkowego
22
Nazwa i adres zagranicznego organu podatkowego
23
24
25
Niniejszym poświadczamy,
26
1. że wyżej wymieniona/e
osoba/osoby podlegajaca/e
˛
opodatkowaniu, w r. 200
27
2. że nic nam nie wiadomo o tym, żeby powyższe dane dotyczace
˛ warunków osobistych oraz dochodów byl/ y niezgodne z prawda.˛
mial/ a/mial/ y swoje miejsce zamieszkania w naszym kraju;
28
29
30
Miejscowość
Data
Bescheinigung EU/EWR − Polnisch − Sept. 2004
Zaświadczenie UE/EOG − Jezyk
˛
polski −
Piecze˛ ć urzedowa
˛
i podpis
2. Ausfertigung für das deutsche Finanzamt
2. Egzemplarz dla niemieckiego urzedu
˛
skarbowego
Zaświadczenie / kraje UE/EOG
zagranicznego organu podatkowego do zeznania podatkowego dot. podatku dochodowego
200
– dla obywateli krajów czl/ onkowskich Unii Europejskiej (UE) i Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG)
– dla osób zatrudnionych w niemieckiej sl/ użbie publicznej, pracujacych
˛
na podstawie zlecenia sl/ użbowego poza
granicami UE/EOG (§ 1 a ust. 2 Ustawy o podatku dochodowym)
linijka
1
Dane osobowe
Osoba podlegajaca
˛ opodatkowaniu, w przypadku mal/ żonków: ma˛ż
Żona
Nazwisko
Nazwisko
Imie˛
Imie˛
2
3
Data urodzenia
Obywatelstwo
Data urodzenia
Obywatelstwo
4
Kraj zamieszkania
Kraj zamieszkania
Kod pocztowy, miejsce zamieszkania
Kod pocztowy, miejsce zamieszkania
Ulica, numer domu
Ulica, numer domu
5
6
7
Żonaty/me˛ żatka od dn.
Wdowiec/wdowa od dn.
Rozwiedziony/rozwiedziona od dn.
W trwal/ ej separacji od dn.
8
9
Przychody podlegajace
˛ opodatkowaniu w kraju zamieszkania
10
Osoba podlegajaca
˛ opodatkowaniu/ma˛ż
kwota / waluta
11
12
Wynagrodzenie
brutto
13
Koszty
uzyskania
przychodu
−
Żona
kwota / waluta
kwota / waluta
/
Wynagrodzenie
brutto
/
Koszty
uzyskania
przychodu
C
/
Pozostal/ e
14
przychody, np. z dzial/alności
/ u, wynajmu lub dzierżawy
gospodarczej, kapital
kwota / waluta
/
−
C
/
/
Pozostal/ e
przychody, np. z dzial/alności
/ u, wynajmu lub dzierżawy
gospodarczej, kapital
Rodzaj przychodów
Rodzaj przychodów
15
/
/
16
/
/
/
/
17
Podpis
18
Zapewniam, że powyższe dane sa˛ wedl/ ug mojej wiedzy prawdziwe.
Data
Data
19
20
Podpis osoby podlegajacej
˛ opodatkowaniu/me˛ ża
Podpis żony
21
Poświadczenie zagranicznego organu podatkowego
22
Nazwa i adres zagranicznego organu podatkowego
23
24
25
Niniejszym poświadczamy,
26
1. że wyżej wymieniona/e
osoba/osoby podlegajaca/e
˛
opodatkowaniu, w r. 200
27
2. że nic nam nie wiadomo o tym, żeby powyższe dane dotyczace
˛ warunków osobistych oraz dochodów byl/ y niezgodne z prawda.˛
mial/ a/mial/ y swoje miejsce zamieszkania w naszym kraju;
28
29
30
Miejscowość
Data
Bescheinigung EU/EWR − Polnisch − Sept. 2004
Zaświadczenie UE/EOG − Jezyk
˛
polski −
Piecze˛ ć urzedowa
˛
i podpis
3. Ausfertigung für die ausländische Steuerbehörde
3. Egzemplarz dla zagranicznego organu podatkowego