Deklaracja członkowska KSM

Nr…………………………………….
(nad. Kier. Oddz./Koła)
DEKLARACJA
przystąpienia do Katolickiego Stowarzyszenia Młodzieży
Ja …………………………………………………………………………...…….. chcę być członkiem
(imię i nazwisko)
Katolickiego Stowarzyszenia Młodzieży, mam szczerą wolę postępować zgodnie ze statutem, kierować się jego
prawami i przestrzegać obowiązków Stowarzyszenia.
Przez działalność w Stowarzyszeniu i troskę o jego rozwój chcę brać pełny udział w życiu Kościoła i Ojczyzny.
…………………………………………….
(podpis)
…………………………………, dnia……………….. ………… r.
Dane personalne:
Imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………………………..
Data ur.: …………………………… imiona rodziców: ……………………………………………………….
Wykształcenie: ……………………………….. zawód: ……………………………………………………….
Dokładny adres : ………………………………………………………………………………………………..
Kod pocztowy: ………………………… miejscowość: ………………………………………………………
Tel.: .....................................................................e-mail: ………………………………………………………
Poręczenie:
……………………………………………………..
(imię i nazwisko poręczającego)
……………………………………………
(podpis)
Nr leg. ……………………….
Nr ident. | | | | - | | | | - | | | |
PRZYRZECZENIE
Ja………………………………………… uroczyście przyrzekam
Pracować nad sobą, aby móc całym życiem wiernie służyć
BOGU, KOŚCIOŁOWI I OJCZYŹNIE,
Czynić dobrze ludziom, być dobrym członkiem
Katolickiego Stowarzyszenia Młodzieży.
…………………………………………
(podpis przyjm. przyrz.)
……………………………………………
(podpis skład. przyrz.)
…………………………………, dnia……………….. ………… r.