Druk dotyczący dzieci spoza rejonu.

KARTA KRYTERIÓW PRZYJĘCIA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 31 W KRAKOWIE
(PROSZĘ WYBRAĆ ODPOWIEDŹ TAK LUB NIE)
NAZWISKO KANDYDATA ………………………………………………………….…….
IMIĘ KANDYDATA ……………………………………………………….………………..
PESEL ……………………………………………………………………………………….
1
UCZĘSZCZANIE RODZEŃSTWA KANDYDATA DO SZKOŁY
TAK
NIE
2
DROGA DZIECKA DO SZKOŁY NIE PRZEKRACZA 3 KM
TAK
NIE
3
DZIECKO MIESZKA W GMINIE MIEJSKIEJ KRAKÓW
TAK
NIE
4
DZIECKO UCZĘSZCZAŁO OD ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO TAK
NIE
W SZKOLE
5
DZIECKO PRACOWNIKA SZKOŁY
TAK
NIE
6
JEDNO Z RODZICÓW PRACUJE W OKOLICY SZKOŁY (DO 5 KM)
TAK
NIE
WYMAGANYMI DOKUMENTAMI KANDYDATÓW POTWIERDZAJĄCYMI SPEŁNIANIE
POWYŻSZYCH KRYTERIÓW SĄ OŚWIADCZENIA DOT. PKT. 2, 3, 6.
Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym. Przyjmuję do wiadomości,
że dyrektor szkoły może żądać przedstawienia dokumentów potwierdzających dane
zapisane
w formularzu
rekrutacyjnym,
a
uprzedzona/y
o odpowiedzialności karnej
z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość
danych zawartych w formularzu.
Wyrażam zgodę na przetworzenie danych osobowych podczas rekrutacji zgodnie z ustawą
z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. nr 101, poz. 926
z póź. zm.)
Data
Podpis rodzica