zgłoszenie wyrobu do konkursu o złoty medal automaticon® 2016
Transkrypt
zgłoszenie wyrobu do konkursu o złoty medal automaticon® 2016
AUTOMATICON® 2016 Termin złożenia: 31.01.2016 Załącznik 3, str. 1/2 Wystawca:.................................................................................................................................................................................................................. ZGŁOSZENIE WYROBU DO KONKURSU O ZŁOTY MEDAL AUTOMATICON® 2016 1. ZGŁASZAJĄCY Firma: ........................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................... Adres: ........................................................................................................................................................ tel./fax: ...................................................................................................................................................... 2. PEŁNA NAZWA WYROBU / OPRACOWANIA: ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... 3. PRODUCENT WYROBU / OPRACOWANIA: Firma: ........................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................... Adres: ........................................................................................................................................................ tel./fax: ...................................................................................................................................................... 4. WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW DO ZGŁOSZENIA: 1. Krótka charakterystyka i opis techniczny zgłoszonego produktu. 2. Porównanie poziomu naukowo-technicznego zgłoszonego produktu z podobnymi rozwiązaniami, zarówno krajowymi jak i zagranicznymi. 3. Opis innowacyjności produktu. 4. Termin i miejsce wdrożenia (zastosowania) zgłoszonego produktu (dołączyć listę referencyjną). 5. Podać efekty uzyskane z praktycznego zastosowania danego produktu. 6. Certyfikaty, atesty, nagrody, patenty dotyczące zgłoszonego produktu (wymienić). 7. Karty katalogowe, zdjęcia 8. Inne dane uzasadniające szczególne walory zgłoszonego produktu do nagrody. Przekazane informacje zawarte w materiałach nadesłanych na konkurs zostaną wykorzystane wyłącznie w pracy Komisji Konkursowej dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu kwalifikacji wyrobu. Naszym przedstawicielem upoważnionym do udzielenia członkom Komisji Konkursowej dodatkowych informacji jest: Pan/Pani: ..................................................................................................., tel. :.......................................................................................... Data ..................................... ..................................................................... Pieczęć i podpis Zleceniodawcy VERTE f1