Holandia document_pdf

HOLANDIA
INSTRUKCJA – PRZECZYTAJ UWAŻNIE
1. Wypełnij i podpisz dokumenty:
dokładnie wypełnij formularz zgłoszeniowy, nie opuszczając żadnego pola – jeżeli pytanie Cię
nie dotyczy, przekreśl pole na odpowiedź;
obcojęzyczne formularze TYLKO podpisz w miejscu oznaczonym „X” (pamiętaj aby podpisy
były zgodne z podpisem z dowodu tożsamości);
koniecznie załącz dokument od pracodawcy: JAAROPGAAF lub ostatnie rozliczenie
miesięczne SALARIS;
jeżeli nie posiadasz dokumentów od pracodawcy, to nic straconego ! Podaj dokładne dane
kontaktowe swojego pracodawcy, a nasza firma postara się dla Ciebie je uzyskać;
załącz również kopię dowodu osobistego lub paszportu.
2. Podpisz umowę:
Podpisz umowę w dwóch egzemplarzach (w miejscu „Zleceniodawca”). Jeden pozostaw
sobie. W przypadku, gdy pobrałeś formularze z naszej strony internetowej, wyślij obydwie
podpisane umowy. Podpiszemy je i jedną odeślemy do Ciebie.
3. Wszystkie dokumenty odeślij do nas:
Wszystkie podpisane formy zagraniczne, wypełniony formularz, umowę oraz dokumenty od
pracodawcy prześlij listem poleconym na adres podany na formularzu.
Zachowaj koniecznie kserokopię dokumentów od pracodawcy.
4. Odzyskamy dla Ciebie jak największą kwotę zwrotu podatku !
Przy rozliczeniu staramy się odzyskać jak największą kwotę zwrotu, uwzględniając różnego
rodzaju zniżki np. na dzieci, rozłąkowe itp.
5. Pomożemy Ci w prawidłowym wypełnieniu dokumentów !
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY HOLANDIA
Prosimy podać następujące informacje
Imię i nazwisko
Telefon kontaktowy
Data urodzenia
mail
ROK :
Numer SOFI/BSN
Adres w Polsce
Prosimy podać następujące informacje
Daty rozpoczęcia/zakończenia pracy w Holandii (orientacyjne)
Czy meldowałeś/aś się w gminie holenderskiej
Daty meldunku
Czy masz hipotekę w Polsce lub Holandii?
Czy poniosłeś koszty leczenia w Holandii? (jeżeli tak, wymagane są
paragony z apteki lub od lekarza)
Czy korzystałeś z usług adwokackich, notarialnych?(jeżeli tak, załącz
rachunki)
Czy poniosłeś wydatki związane z własną edukacją, których łączna
kwota stanowiła ponad 500 euro ?(jeżeli tak, załącz rachunki)
__-__-____
TAK
__-__-____
TAK
TAK
__-__-____
NIE
__-__-____
NIE
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
Dochód światowy – proszę podać dochód osiągnięty poza terenem Holandii
Nazwa pracodawcy
1.
2.
Informacje o dzieciach – proszę podać dane najmłodszych dzieci
Imię i nazwisko
1.
2.
Czy jesteś samotnym rodzicem
Czy wychowujesz niepełnosprawne dziecko do 26 roku życia?
Informacje o współmałżonku
Imię i nazwisko
Data urodzenia
__-__-____
Numer SOFI/BSN
Dochód brutto
Waluta
Data urodzenia
__-__-____
__-__-____
TAK
TAK
NIE
NIE
Prosimy wybrać sposób przekazania zwrotu (zwrot realizujemy tylko w PLN)
Na konto bankowe
TAK
NIE
Numer konta (26 cyfr)
_ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _ -_ _ _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _
Nazwa i adres banku
Właściciel konta
Prosimy przesłać formularze na adres
AB Job Service Opole
ul. Kołłątaja 15/2
46-020 Opole
T: 77 460 90 77
[email protected]
Wyrażam zgodę na przeważanie moich danych osobowych do celów związanych z realizacją zwrotu podatku oraz celów marketingowych (zgodnie z ustawą z
dnia 29.08.1997r o ochronie danych osobowych Dz. U. 97 nr 133 poz. 833). Oświadczam, że biorę odpowiedzialność za wszelkie podane przez mnie dane oraz
oświadczam, że są one zgodne z prawdą
Data i podpis
PEŁNOMOCNICTWO (DE MACHTIGING)
De ondergetekende:
________________________________________________________________________
Straat en huisnummer:
Postcode: _______________________________________________________________
Woonplaats:______________________________________________________________
Sofinummer:
Geboortedatum:
Verleent volmacht aan:
________________________________________________________________________
Tot vertegenwoordiging van mijn persoon bij de Nederlandse Belastingdienst voor het
jaar .............. en de daarop volgende jaren, totdat deze machtiging door ondergetekende
schriftelijk wordt herroepen.
De machtiging omvat het voeren van alle zaken. Ik verzoek u vriendelijk om mijn gehele
correspondentie betreffende de zorgtoeslag naar het onderstaande adreste sturen:
Szelagowska 25/2-3, 61-626 Poznan, Polen
•
Zezwalam na przesy łanie wszelkiej korespondencji z Urz ędu Skarbowego w
Holandii na adres: ul. Szelagowska 25/2- 3, 61-626, Poznan, Polen
Eveneens machtig ik mijn vertegenwoordiger om alle formulieren van de Belastingdienst die de
aangifte inkomstenbelasting en zorgtoeslag voor het bovengenoemde jaar betreffen, te
ondertekenen. Zezwalam na otrzymywanie korespondencji dotyczące podatku i na podpisywanie
jej w moim imieniu.
Door ondertekening van deze volmacht worden alle eerder getekende volmachten ingetrokken en
eerder gematichtigde personen van hun taken ontslagen.
_______________
_________
Plaats
Datum
X________________
Handtekening
VERKLARING VOOR HET REKENINGNUMMER
….....................................................................
Voornaam, Achternaam
Imię i Nazwisko
…..............................................................................................
Straat
Ulica
…..............................................................................................
Plaats/Land
Miasto/Kraj
…..............................................................................................
BSN/Sofinummer
Ik, ondergetekend, will de volgende bankrekeningnummer voor uitbetaling van de aangifte
inkomstbelasting en van de zorgteoslag registeren. Gelieve annuleren alle eerder geregistreerd
rekeningnummer. Ja niżej podpisany proszę o zarejestrowanie poniższego numeru konta do wszelkich przelewów z urzędu
skarbowego i zasiłkowego. Proszę o anulowanie wszelkich wcześniej zarejestrowanych kont.
Buitenlands rekeningnummer
Op naam van
konto na nazwisko
…............................................................................................................................................................
Naam bank
nazwa banku
…............................................................................................................................................................
plaats, land bank
miejscowość, kraj
…............................................................................................................................................................
BIC- code
…............................................................................................................................................................
IBAN- rekeningnummer
….......................
Datum
Data
….......................................
Handtekening
Podpis
VERKLARING – OPGAAF REKENINGNUMMER
Gelieve alle transfer naar de volgende rekeningnummer uitbetalen.
Proszę wszelkie przelewy kierować na numer konta poniżej.
Voornaam, Achternaam
Imię i Nazwisko..........................................................................................................................................................
Straat
Ulica..........................................................................................................................................................................
Plaats/Land
Miasto/Kraj...............................................................................................................................................................
BSN/Sofinummer
Buitenlands rekeningnummer
Op naam van
konto na nazwisko
Naam bank
nazwa banku
plaats, land bank
miejscowość, kraj
BIC- code
IBAN- rekeningnummer
Ik verklaar dat ik will alle uitbetalingen op de bovengenoemd rekeningnummer krijgen tot beroep
en annuleren alle eerder geregistreerd rekeningnummer. Oświadczam, że chciałbym otrzymywać przelewy na
powyższy numer konta do odwołania, a także proszę o usunięcie numer kont wczesniej zarejestrowanych w moich sprawach.
…..................................
Naam
…...................
Datum
Nazwisko
Data
…......................................
Handtakening
Podpis
Zgoda na obciążanie rachunku
Niniejszym wyrażam zgodę
Nazwa i adres odbiorcy
o
o
Identyfikator odbiorcy*
– rezydent **
– nierezydent**
na obciążenia wskazanego poniżej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich
zobowiązań umownych w terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi fakturami/rachunkami.
Nazwa i adres płatnika – posiadacza rachunku
Numer rachunku płatnika
____ ________ ________ ________ ________ ________ ________
o
o
– konsument w rozumieniu Kodeksu Cywilnego**
– pozostali płatnicy**
Identyfikator płatności***
Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciążenie mojego rachunku w formie polecenia zapłaty z tytułu
moich zobowiązań wobec ww. Odbiorcy.
..........................................
X
…………………………......................................
(miejsce i data)
(podpis płatnika – posiadacza rachunku
zgodny z wzorem złożonym w banku)
Zgoda na obciążanie rachunku
Niniejszym wyrażam zgodę
Nazwa i adres odbiorcy
o
o
Identyfikator odbiorcy*
– rezydent **
– nierezydent**
na obciążenia wskazanego poniżej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich
zobowiązań umownych w terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi fakturami/rachunkami.
Nazwa i adres płatnika – posiadacza rachunku
Numer rachunku płatnika
____ ________ ________ ________ ________ ________ ________
o
o
– konsument w rozumieniu Kodeksu Cywilnego**
– pozostali płatnicy**
Identyfikator płatności***
Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciążenie mojego rachunku w formie polecenia zapłaty z tytułu
moich zobowiązań wobec ww. Odbiorcy.
..........................................
X
…………………………......................................
(miejsce i data)
(podpis płatnika – posiadacza rachunku
zgodny z wzorem złożonym w banku)