OFERTA

Załącznik nr A1 do SIWZ
OFERTA
(pieczęć wykonawcy)
Przedmiot zamówienia
Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń zabawoworekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym, wykonanie
bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla psów w
ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i rekreacji w
Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i współfinansowanego z
Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
MIASTO USTROŃ
ZAMAWIAJĄCY
43-450 USTROŃ UL. RYNEK 1
WYKONAWCA:
REGON:
NIP:
TEL:
E-MAIL:
FAX:
CENA BRUTTO z podatkiem VAT
za całość przedmiotu zamówienia
Cyfrowo: .............................................................
Słownie: ..............................................................
Cena brutto za I Etap: …............................................................
Cena brutto za II Etap: ..............................................................
Cena brutto za III Etap: .............................................................
Cena brutto za IV Etap: .............................................................
Cena brutto za V Etap: .............................................................
Cena brutto za VI Etap: .............................................................
TERMIN WYKONANIA:
Termin rozpoczęcia: 31.01.2014 r.
Termin zakończenia: 30.04.2014 r.
GWARANCJA: 60 miesięcy
TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ: 60 dni
TERMIN PŁATNOŚCI FAKTURY: do 30 dni
1
Oświadczamy, że:
1. Zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz warunkami projektu
umowy dotyczącej zadania i akceptujemy je bez zastrzeżeń.
2. Zobowiązujemy się, w przypadku wybrania przez Zamawiającego naszej oferty:
a) zawrzeć Umowę na realizację przedmiotu zamówienia, na warunkach określonych w SIWZ, w
terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego,
b) wykonywać przedmiot zamówienia zgodnie z zapisami SIWZ,
c) wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 10 % ceny ofertowej podanej
w ofercie.
3. W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia ponosimy solidarną
odpowiedzialność za wykonanie przedmiotu umowy i wniesienie zabezpieczenia należytego
wykonania umowy.
4. Następujące dokumenty stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji i nie mogą być udostępniane: ............................
5. Uważamy się związani naszą ofertą w ciągu okresu jej ważności.
6. Dane zawarte w przedstawionych zaświadczeniach i wyciągu z rejestru stwierdzające stan prawny
firmy są aktualne na dzień złożenia oferty.
7. Wszystkie dodatkowe i pośrednie koszty związane z realizacją zamówienia zostały ujęte ofercie.
................................... , dn. ...........................
...................................................
(podpis osoby/osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy)
2
Załącznik nr A2a do SIWZ
(pieczęć oferenta)
Przedmiot zamówienia
Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż
urządzeń zabawowo-rekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z
oświetleniem solarnym, wykonanie bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących
boisk, strefy malucha i parku dla psów w ramach projektu i zadania pn: „Nowy
produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i rekreacji w Parku Kościuszki w
rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i współfinansowanego z Unii
Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
OŚWIADCZENIE
o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia
2004 r. Prawo zamówień publicznych.
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na
„Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń
zabawowo-rekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym,
wykonanie bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla
psów w ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i
rekreacji w Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i
współfinansowanego z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
oświadczam(y), że spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu dotyczące:
a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa
nakładają obowiązek ich posiadania,
b) posiadania wiedzy i doświadczenia,
c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia,
d) sytuacji ekonomicznej i finansowej,
................................... , dn. ...........................
...................................................
(podpis osoby/osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy)
3
Załącznik nr A2b do SIWZ
(pieczęć oferenta)
Przedmiot zamówienia
Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń zabawoworekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym, wykonanie
bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla psów w
ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i rekreacji w
Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i współfinansowanego z
Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
OŚWIADCZENIE
o niepodleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
Prawo zamówień publicznych.
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na
„Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń
zabawowo-rekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym,
wykonanie bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla
psów w ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i
rekreacji w Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i
współfinansowanego z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
oświadczam(y), że nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania na podstawie z art. 24 ust. 1
pkt 1 - 11 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.
................................... , dn. ...........................
...................................................
(podpis osoby/osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy)
4
Załącznik nr A3 do SIWZ
(pieczęć oferenta)
Przedmiot zamówienia
Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń zabawoworekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym, wykonanie
bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla psów w
ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i rekreacji w
Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i współfinansowanego z
Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW W CIĄGU OSTATNICH 5 LAT
(zgodnie z wymaganiami zawartymi w specyfikacji w pkt 8.2.)
Lp.
Rodzaj wykonanych
dostaw
Miejsce wykonania
Wartość
prowadzonych
zadań w złotych
brutto
Termin realizacji
rozpoczęcia
zakończenia
1.
2.
3.
Do wykazu dołączam dowody poświadczające, czy powyższe dostawy zostały wykonane należycie.
................................... , dn. ...........................
...................................................
(podpis osoby/osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy)
5
Załącznik nr A4 do SIWZ
(pieczęć oferenta)
Przedmiot zamówienia
Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń zabawoworekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym, wykonanie
bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla psów w
ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i rekreacji w
Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i współfinansowanego z
Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na
„Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń
zabawowo-rekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym,
wykonanie bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla
psów w ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i
rekreacji w Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i
współfinansowanego z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
oświadczamy, że nie należymy* / należymy
do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
Prawo zamówień publicznych.
LISTA PODMIOTÓW NALEŻĄCYCH DO TEJ SAMENJ GRUPY KAPITAŁOWEJ,
O KTÓREJ MOWA W ART. 24 UST. 2 PKT 5 USTAWY PZP
L.p.
Nazwa podmiotu należącego do tej samej Grupy Kapitałowej
1
2
3
* - niewłaściwe skreślić
................................... , dn. ...........................
...................................................
(podpis osoby/osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy)
6
Załącznik nr A5 do SIWZ
- przykładowy wzór pełnomocnictwa……………………………………, dn. ………………………..
miejscowość
data
Pełnomocnictwo
My niżej podpisani ……….……………….....……, …….………...….….……,
imię i nazwisko wspólnika nr 1, imię i nazwisko wspólnika nr 2,
................................................................... wspólnicy spółki cywilnej/konsorcjum .........................................
imię i nazwisko wspólnika nr 3*,
pełna nazwa spółki cywilnej/konsorcjum
z siedzibą w ……………………………………. przy ul. …………………………… ustanawiamy
pełnomocnika w rozumieniu art. 23 ust 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr
113, poz. 759 w osobie ……………………………….………..……… i udzielamy pełnomocnictwa do:
a) ** reprezentowania nas w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na
”_______________________________________________________________________”
prowadzonym przez Miasto Ustroń, a także do zawarcia umowy o realizację tego zamówienia
publicznego.
b) ** reprezentowania nas w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na
”_______________________________________________________________________”
Podpisy:
prowadzonym przez Miasto Ustroń.
…..……………………..
(podpis wspólnika nr 1)
…..……………………..
(podpis wspólnika nr 2)
…..……………………..
(podpis wspólnika nr 3*)
*
w przypadku gdy ofertę składa 3 wspólników. W przypadku gdy ofertę składa więcej niż 3
wspólników należy dopisać pozostałych wspólników,
** należy wybrać właściwą opcję.
7
Załącznik nr A6 do SIWZ
(pieczęć oferenta)
Przedmiot zamówienia
„Wykonanie strefy sportu i rekreacji w Parku Kościuszki – dostawa i montaż urządzeń
zabawowo-rekreacyjno-sportowych i małej architektury wraz z oświetleniem solarnym,
wykonanie bezpiecznych nawierzchni, remontu istniejących boisk, strefy malucha i parku dla
psów w ramach projektu i zadania pn: „Nowy produkt turystyczny Ustronia – strefa sportu i
rekreacji w Parku Kościuszki w rejonie bulwarów nadwiślańskich” realizowanego i
współfinansowanego z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013.
FORMULARZ CENOWY
Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z poniższą ceną:
Cena
Zakres robót
NETTO
L.p.
1.
Cena
BRUTTO
Etap I Wykonanie remontu istniejących boisk do mini
koszykówki, badmintona, w tym:
1. Roboty przygotowawcze
2. Drenaż boisk
2.
3. Nawierzchnie boisk i ogrodzenie boiska do
minikoszykówki
Etap II Dostawa i montaż urządzeń zabawoworekreacyjno-sportowych, w tym:
1. Falująca ścieżka zdrowia
2. Deskorolka Aeroskate
3. Urządzenie aktywujące i wzmacniające muskulaturę
pasa biodrowego
4. Rower treningowy
5. Rodeoboard
6. Wielofunkcyjne urządzenie do fitnes
7. Huśtawka potrójna typu „Bocianie gniazdoTrio”
8. Huśtawka podwójna typu „Bocianie gniazdo Duo”
9. System zabaw „Pajączek”
10. Huśtawka „Kwiatek” na sprężynie
11. Równoważnia (zestaw sprawnościowy)
12. Obrotowa huśtawka pozioma
8
13. Karuzela Tornado
14. Ścianka wspinaczkowa
15. Instrument muzyczny zewnętrzny – Bębny
„Idrums”
16. Instrument muzyczny zewnętrzny – Cymbały
„Ichimes”
17. Instrument muzyczny zewnętrzny – Deszczowe
koło
18. Tablica informacyjna - regulamin i plan strefy
sportu i rekreacji
3.
4.
Etap III – Wykonanie nawierzchni bezpiecznej,
syntetycznej,
poliuretanowej
„wylewanej”
pod
urządzenia zabawowo-rekreacyjno-sportowe,
Etap IV – Dostawa, montaż urządzeń i wykonanie strefy
malucha, w tym
1. Piaskownica pod fabrykę piasku
2. Fabryka piasku
3. Koparka
4. Piaskownica sześciokątna
5. Bujaczek sprężynowy samochodzik
6. Przęsła (panele) ogrodzeniowe wyznaczające strefę
malucha
7. Tablica aktywności – łączenie zwierząt w pary
8. Tablica aktywności – dopasowywanie kształtów
9. Tablica aktywności – labirynt kolisty
10. Tablica aktywności - fliper
11. Tablica aktywności – ścieżka Patchynko
12. Tablica aktywności loteryjka
13. Ławka bez oparcia
14. Bezpieczna nawierzchnia
5.
Etap V - Dostawa i montaż ławek, koszy na śmieci i
latarni solarnych
1. Ławka bez oparcia
2. Ławka Sofa
3. Ławka kwiatek podwójna
4. Ławka kwiatek pojedyncza
9
5. Kosz na śmieci
6. Lampa parkowa – latarnia solarna
6.
Etap VI – Wykonanie parku dla psów
1. Tablica informacyjna – regulamin parku dla psów
2. Ogrodzenie parku dla psów
3. Platforma sprawnościowa dla psów i kotów
4. Psia łapa – urządzenie podtrzymujące sprawność
fizyczną czworonogów
5. Tunel sprawnościowy dla psów
6. Płotek sprawnościowy dla psów
ŁĄCZNA CENA REALIZACJI ZAMÓWIENIA
................................... , dn. ...........................
...................................................
(podpis osoby/osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy)
10