Zastępca Prezydenta Miasta Płocka Płock, 9 listopada 2009r. WZS

Zastępca Prezydenta Miasta Płocka
Płock, 9 listopada 2009r.
WZS.0057-8/2009
PAN
TOMASZ MALISZEWSKI
Radny Rady Miasta Płocka
dotyczy:
interpelacji Nr WSO.I.ZO.0057/1337/09 złożonej na Sesji Rady Miasta Płocka w dniu
27.10.2009r.
W odpowiedzi na Pana interpelację, dotyczącą „profilaktycznych szczepień przeciwko
grypie dla płocczan 65 lat i powyżej”pragnę poinformować co następuje:
1. Instytucją, która jest powołana do organizowania i finansowania świadczeń zdrowotnych - w
tym profilaktycznych - jest Narodowy Fundusz Zdrowia. Jednostki samorządu terytorialnego w
miarę swoich możliwości mogą wspomagać NFZ w działaniach profilaktycznych. W budżecie
Miasta Płocka corocznie zabezpieczane są środki finansowe na realizację programów
profilaktyki i promocji zdrowia. Działania podejmowane przez płocki samorząd w zakresie
polityki zdrowotnej (m.in. poprzez realizację programów zdrowotnych) ukierunkowane są
głównie na te programy, których nie zabezpiecza Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach
powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, bądź też nie zabezpiecza ich w pełni i na skalę
istniejących potrzeb. Skorzystanie ze świadczeń w ramach programów finansowanych zarówno
przez NFZ, jak i Miasto jest indywidualną, dobrowolną decyzją każdego mieszkańca naszego
miasta.
2. Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, programy są realizowane przez publiczne i
niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, wyłonione przez Gminę - Miasto Płock w drodze
konkursów ofert (przeprowadzanych na podstawie art. 48 ustawy z dnia 27.08.2004r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.U. Nr 210, poz.
2135 z późn. zm.). Miasto nie może przekazać środków na realizację programów w inny sposób.
3. Konkurs na realizację programów zdrowotnych: Programu profilaktycznych szczepień
przeciwko grypie oraz profilaktycznych badań przesiewowych „Biała Sobota 2009” został
ogłoszony Zarządzeniem Nr 3073/2009 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 13.03.2009r. Warunki
konkursu na realizację Programu profilaktycznych szczepień przeciwko grypie zostały tak
opracowane, by umożliwić w nim udział jak największej liczbie świadczeniodawców
(maksymalnie 17) – w celu zwiększenia dostępności do szczepień mieszkańcom naszego miasta.
4. Do konkursu na realizację ww. Programu wpłynęło 7 ofert. W toku postępowania
konkursowego Komisja wybrała do realizacji oferty 6. podmiotów, z których jeden (Płocki
Zakład Opieki Zdrowotnej sp. z o.o.) oferował wykonywanie szczepień w 4. lokalizacjach – w
związku z czym płocczanie mogli korzystać ze świadczeń w ramach Programu w 9. punktach
szczepień na terenie miasta.
5. Zakres świadczeń przewidzianych w ramach ww. Programu jest następujący:
a) zakup szczepionki przeciwko grypie na sezon 2009/2010,
b) badanie lekarskie – kwalifikacja do wykonania szczepienia,
c) podanie szczepionki,
d) realizacja szczepień w trakcie wizyt domowych – w przypadku pacjentów nie
opuszczających mieszkania z powodu stanu zdrowia lub niepełnosprawności (2% populacji
określonej w umowie),
e) udokumentowanie szczepienia,
f)
prowadzenie rejestru świadczeń wykonywanych w ramach programu.
6.
Ze względu na fakt, iż zgodnie z art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 05.12.2008r. o zapobieganiu i
zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. Nr 234, poz. 1570) koszty
przeprowadzenia zalecanych szczepień ochronnych są finansowane na zasadach określonych w
przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - co
oznacza, że świadczeniodawca wykonuje usługę lekarskiego badania kwalifikacyjnego i
podania szczepionki na rzecz własnego pacjenta nieodpłatnie – w ramach ubezpieczenia
zdrowotnego (pacjent ponosi tylko koszt szczepionki); wprowadzono zróżnicowanie stawek z
tytułu realizacji świadczeń w ramach Programu. W przypadku tzw. „pacjentów własnych”
(pacjentów zapisanych do danego świadczeniodawcy realizującego Program) zleceniodawca,
czyli Gmina–Miasto Płock, ponosi tylko koszt szczepionki. Natomiast w przypadku „pacjentów
zapisanych do innych poz” (czyli pacjentów z tych przychodni, które nie zgłosiły się do
realizacji Programu) – zleceniodawca oprócz kosztu szczepionki ponosi również koszt
lekarskiego badania kwalifikacyjnego i podania szczepionki.
7. Świadczeniodawcy zgłaszający się do realizacji Programu chcą szczepić przede wszystkim
swoich pacjentów, jednak dopuszczają możliwość wykonywania szczepień pacjentom spoza
swojej przychodni. Każdy ze świadczeniodawców sam określił w ofercie limity świadczeń dla
pacjentów własnych i pacjentów zapisanych do innych poz. Po rozstrzygnięciu konkursu limity
te zostały uwzględnione w umowach i świadczeniodawcy są zobowiązani do ich przestrzegania
– inaczej mogłoby dojść do sytuacji przekroczenia ogólnej kwoty umowy. Taka sytuacja miała
też miejsce w Przychodni Podstawowej i Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej przy ul. Reja –
placówka miała do dyspozycji określoną pulę szczepionek dla pacjentów własnych i pacjentów
spoza przychodni; szczepienia odbywały się równolegle – do wyczerpania limitów. Ulotka
promocyjna zawiera informację o ograniczonej ilości szczepionek.
8. Program profilaktycznych szczepień przeciwko grypie pierwszy raz był zorganizowany przez
Miasto w 2005r. – jako odpowiedź na społeczne zapotrzebowanie wynikające z panującej
wówczas pandemii tzw. „ptasiej grypy”. Realizacja Programu w poszczególnych latach była
zróżnicowana – zainteresowanie pacjentów szczepieniami było raz większe, raz mniejsze, ale
dotąd nie zdarzyła się sytuacja, by szczepionek zabrakło – wręcz przeciwnie, zazwyczaj
pozostawały niewykorzystane. Liczby świadczeń na rok następny były planowane na podstawie
danych dotyczących wykonania Programu z lat ubiegłych.
Realizacja Programu w latach 2005 – 2009
Rok
Liczba szczepionek
Liczba realizatorów
plan
(liczba szczepień możliwa
do wykonania)
wykonanie
(liczba szczepień
wykonanych)
2005
2100
2100
14
2006
4000
2452
1
2007
3000
2878
3
2008
4055
3112
6
2009 (stan na
koniec
października)
4023
3138
(dane na podstawie
informacji telefonicznych –
do dnia udzielania
odpowiedzi nie wpłynęły
jeszcze wszystkie faktury)
6
Na koniec października b.r. realizacja Programu została zakończona w 5 z 6 podmiotów – z
powodu wykorzystania całej puli świadczeń przewidzianych w umowie. Szczepionki są jeszcze
dostępne w placówkach Płockiego Zakładu Opieki Zdrowotnej sp. z o.o. (na listopad zostało 428
dawek).
Można zaobserwować, że tak duże zapotrzebowanie na szczepienia przeciwko grypie pokrywa się z
występowaniem pandemii – w 2005r. tzw. „ptasiej”, a aktualnie tzw. „świńskiej” grypy. Nie bez
znaczenia jest również fakt nagłaśniania tego przez media.
W chwili dokonywania podziału środków na poszczególne programy (w 2009r. finansujemy
realizację 10 programów zdrowotnych) nie mogliśmy przewidzieć ewentualności wystąpienia
ogólnoświatowej epidemii grypy, a co za tym idzie – zwiększonego zapotrzebowania na
szczepionki. Nie wskazywało również na to wykorzystanie szczepionek w latach ubiegłych.
Zastępca Prezydenta Miasta Płocka
Piotr Kubera
Otrzymują:
1. Adresat
2. WSO.I.ZO
3. BRM
4. aa.