formularz rejstracyjny
Transkrypt
formularz rejstracyjny
PROGRAM ZAINTERESOWANIE TAK DANE TECHNICZNE NIE Taryfa Tańsza Energia Elektryczna Zużycie (MWh/rok) Koniec umowy Ilość kart SIM Operator Koniec umowy Ilość samochodów Zużycie (litrów/miesiąc) Posiadana karta paliwowa Ubezpieczyciel Data wygaśnięcia polisy B-2x C-2x C-1x Program LED Tańsza Telefonia Komórkowa Tańsze Paliwo Flota Lepsze Ubezpieczenia Program pracowniczy Ilość pracowników Formularz rejestracji Uczestnika w bezpłatnym Projekcie BIZNES1000 Dane Firmy: Nazwa Adres siedziby NIP Osoba kontaktowa Nr telefonu Adres email Profil prowadzonej działalności gospodarczej wersja dokumentu 1.002 z dnia 2014-06-16 ☐ Budownictwo ☐ Edukacja I Szkolnictwo ☐ Finanse i Ubezpieczenia ☐ Gastronomia ☐ Handel ☐ Hotele / Pensjonaty ☐ Inne ☐ Instytucje Kościelne ☐ Medycyna i Zdrowie ☐ Motoryzacja ☐ Nieruchomości ☐ Organizacje pozarządowe / Fundacje / Wolontariaty ☐ Poligrafia i Wydawnictwa ☐ Przemysł i Produkcja ☐ Przemysł Spożywczy ☐ Rolnictwo / Hodowla ☐ Sport / Turystyka / Rekreacja / Rozrywka ☐ Transport / Spedycja / Logistyka ☐ Usługi Sprzedawca energii ZAINTERESOWANIE PROGRAM TAK DANE TECHNICZNE NIE Taryfa Zużycie (MWh/rok) Koniec umowy Ilość kart SIM Operator Koniec umowy Ilość samochodów Zużycie (litrów/miesiąc) Posiadana karta paliwowa Ubezpieczyciel Data wygaśnięcia polisy Sprzedawca energii B-2x Tańsza Energia Elektryczna C-2x C-1x Program LED Tańsza Telefonia Komórkowa Tańsze Paliwo Flota Lepsze Ubezpieczenia Program pracowniczy Ilość pracowników ☐ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych przez VIVE Biznes Sp. z o. o. z siedzibą w Kielcach, 25-663 ul. Olszewskiego 6 (Administrator Danych Osobowych). Dane z wypełnionego Formularza będą przetwarzane w celu przedstawienia ofert firm objętych Projektem BIZNES1000. Uczestnictwo w Projekcie BIZNES1000 jest bezpłatne, a przystąpienie do projektu dobrowolne, mają Państwo prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. ☐ Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji od VIVE Biznes Sp. z o. o. oraz firm współpracujących w Projekcie BIZNES1000 o nowych ofertach promocyjnych, produktach, usługach, konkursach oraz innych ofertach handlowych drogą elektroniczną. Niniejszym zgłaszam chęć uczestnictwa Firmy w bezpłatnym Projekcie BIZNES1000 - który umożliwia dostęp do programów oszczędnościowych organizowanych przez VIVE Biznes Sp. z o.o.. Przystąpienie do Projektu BIZNES1000 nie skutkuje po stronie Firmy żadnymi zobowiązaniami finansowymi. Firma ma prawo wycofać się bez ponoszenia kosztów z tego tytułu ze złożonej chęci uczestnictwa w Projekcie BIZNES1000 w formie pisemnej, przy czym zawarte ewentualnie przez Firmę umowy z Partnerami Projektu BIZNES1000 pozostają w mocy. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję, iż informacje/ dane zawarte w przedstawianych w ramach Projektu BIZNES1000 ofertach promocyjnych mają charakter ściśle poufny i dedykowany Uczestnikom Projektu BIZNES1000, stanowiąc tajemnicę przedsiębiorstwa zarówno Spółki VIVE Biznes Sp. z o.o. jak i Partnera Projektu BIZNES1000, którego oferta dotyczy. W związku z powyższym zobowiązuję się do nieujawniania przedmiotowych informacji/danych osobom ani podmiotom trzecim w jakiejkolwiek formie i postaci. ……………….……………………………………….. Imię i Nazwisko Pieczęć firmowa wersja dokumentu 1.002 z dnia 2014-06-16