formularz rejstracyjny

Transkrypt

formularz rejstracyjny
PROGRAM
ZAINTERESOWANIE
TAK
DANE TECHNICZNE
NIE
Taryfa
Tańsza Energia Elektryczna
Zużycie (MWh/rok)
Koniec umowy
Ilość kart SIM
Operator
Koniec umowy
Ilość samochodów
Zużycie (litrów/miesiąc)
Posiadana karta paliwowa
Ubezpieczyciel
Data wygaśnięcia polisy
B-2x
C-2x
C-1x
Program LED
Tańsza Telefonia Komórkowa
Tańsze Paliwo Flota
Lepsze Ubezpieczenia
Program pracowniczy
Ilość pracowników
Formularz rejestracji Uczestnika
w bezpłatnym Projekcie BIZNES1000
Dane Firmy:
Nazwa
Adres siedziby
NIP
Osoba kontaktowa
Nr telefonu
Adres email
Profil prowadzonej
działalności
gospodarczej
wersja dokumentu 1.002 z dnia 2014-06-16
☐ Budownictwo
☐ Edukacja I Szkolnictwo
☐ Finanse i Ubezpieczenia
☐ Gastronomia
☐ Handel
☐ Hotele / Pensjonaty
☐ Inne
☐ Instytucje Kościelne
☐ Medycyna i Zdrowie
☐ Motoryzacja
☐ Nieruchomości
☐ Organizacje pozarządowe / Fundacje / Wolontariaty
☐ Poligrafia i Wydawnictwa
☐ Przemysł i Produkcja
☐ Przemysł Spożywczy
☐ Rolnictwo / Hodowla
☐ Sport / Turystyka / Rekreacja / Rozrywka
☐ Transport / Spedycja / Logistyka
☐ Usługi
Sprzedawca energii
ZAINTERESOWANIE
PROGRAM
TAK
DANE TECHNICZNE
NIE
Taryfa
Zużycie (MWh/rok)
Koniec umowy
Ilość kart SIM
Operator
Koniec umowy
Ilość samochodów
Zużycie (litrów/miesiąc)
Posiadana karta paliwowa
Ubezpieczyciel
Data wygaśnięcia polisy
Sprzedawca energii
B-2x
Tańsza Energia Elektryczna
C-2x
C-1x
Program LED
Tańsza Telefonia Komórkowa
Tańsze Paliwo Flota
Lepsze Ubezpieczenia
Program pracowniczy
Ilość pracowników
☐ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych przez VIVE Biznes Sp. z o. o. z siedzibą w Kielcach, 25-663
ul. Olszewskiego 6 (Administrator Danych Osobowych). Dane z wypełnionego Formularza będą przetwarzane w celu przedstawienia ofert firm
objętych Projektem BIZNES1000. Uczestnictwo w Projekcie BIZNES1000 jest bezpłatne, a przystąpienie do projektu dobrowolne, mają Państwo
prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
☐ Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji od VIVE Biznes Sp. z o. o. oraz firm współpracujących w Projekcie BIZNES1000 o nowych ofertach
promocyjnych, produktach, usługach, konkursach oraz innych ofertach handlowych drogą elektroniczną.
Niniejszym zgłaszam chęć uczestnictwa Firmy w bezpłatnym Projekcie BIZNES1000 - który umożliwia dostęp do programów oszczędnościowych organizowanych przez VIVE Biznes Sp. z o.o..
Przystąpienie do Projektu BIZNES1000 nie skutkuje po stronie Firmy żadnymi zobowiązaniami finansowymi.
Firma ma prawo wycofać się bez ponoszenia kosztów z tego tytułu ze złożonej chęci uczestnictwa w Projekcie BIZNES1000 w formie pisemnej,
przy czym zawarte ewentualnie przez Firmę umowy z Partnerami Projektu BIZNES1000 pozostają w mocy.
Przyjmuję do wiadomości i akceptuję, iż informacje/ dane zawarte w przedstawianych w ramach Projektu BIZNES1000 ofertach promocyjnych
mają charakter ściśle poufny i dedykowany Uczestnikom Projektu BIZNES1000, stanowiąc tajemnicę przedsiębiorstwa zarówno Spółki VIVE Biznes
Sp. z o.o. jak i Partnera Projektu BIZNES1000, którego oferta dotyczy. W związku z powyższym zobowiązuję się do nieujawniania przedmiotowych
informacji/danych osobom ani podmiotom trzecim w jakiejkolwiek formie i postaci.
……………….………………………………………..
Imię i Nazwisko
Pieczęć firmowa
wersja dokumentu 1.002 z dnia 2014-06-16