Słowo Pasterskie na I niedzielę Wielkiego Postu

Projekt współfi a sowa y przez U ię Europejską z Europejskiego Fu duszu Rozwoju
Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020
PARAFIA RZYMSKOKATOLICKA
pod wezwa ie MIŁOSIERDZIA BOŻEGO
w Szczecinie
ul. Przyjaciół Żoł ierza
71 - 670 Szczecin
FORMULARZ OFERTOWY
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 16.01.2017 r., doty zą e wykonania zadania pn.:
„Budowa i stalacji fotowoltaicz ej drogą dywersyfikacji źródeł e ergii Parafii pw.
Miłosierdzia Bożego w Szczeci ie” zgod ego z u ową o dofi a sowa ie r RPZP. . . 32-A003/16 z dnia 05.12.2016 r. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Województwa Zachodniopomorskiego 2014Oś priorytetowa II Gospodarka
iskoe isyj a, Działa ie . Zwiększe ie wykorzysta ia od awial y h źródeł, składa y
i iejszą ofertę:
Nazwa Wykonawcy:
Adres siedziby :
NIP:
Nr telefonu :
Adres e-mail:
Cena całkowita za wykonanie
zadania
Oferowana ilość wyprodukowanej
energii rocznie
Oferowany czas reakcji serwisu
Oferowany okres gwarancji
PLN
MWhe/rok
godz.
lat
wykonania zlecenia
1
Oświadcze ia Wyko awcy:
1. Oświad za , że zapoz ałe się przed iote za ówie ia określo y w Zapyta iu
ofertowym i wymaganiami technicznymi-technologicznymi inwestycji i uzyskałe
wszystkie informacje iez ęd e do przygotowa ia oferty.
2. Oświad za , że jesteś y związa i z ofertą w ter i ie
d i od o e tu składa ia
ofert.
Oświad za , że w przypadku wy oru ojej oferty zo owiązuje się do zawar ia u owy w
iejs u i ter i ie wyz a zo y
przez Za awiają ego oraz przedstawienia polisy
ubezpieczeniowej lub i ego doku e tu, potwierdzają ego posiada ie u ezpie ze ia od
odpowiedzial oś i ywil ej w zakresie prowadze ia działal oś i zgod ej z przed iote
za ówie ia o aj iej a kwotę 0 .
, zł oraz wpłaty za ezpie ze ia ależytego
wyko a ia u owy, które ustala się w wysokoś i % wartoś i oferowa ego wy agrodze ia
brutto za przedmiot zamówienia.
3. Następują e pra e za ierza y wyko ać przez podwykonawców jeśli doty zy :
Lp.
Część zamówienia, której
wykonanie zostanie powierzone
podwykonawcom
Nazwa i adres
podwykonawcy
% wartości
części zamówienia, której wykonanie
zostanie powierzone podwykonawcom
Załą z ika i do i iejszej oferty są:
1. Oświad ze ie o raku podstaw do wyklu ze ia.
2.
3.
……..………….…….., d . …………...
Miejs owość i data
7 r.
……………………………………………….
Podpis oso y upoważ io ej do składa ia oferty
2
Projekt współfi a sowa y przez U ię Europejską z Europejskiego Fu duszu Rozwoju
Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020
OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Przystępują do postępowa ia prowadzo ego w try ie zapyta ia ofertowego z dnia
16.01.2017 r. pn. „Budowa i stalacji fotowoltaicz ej drogą dywersyfikacji źródeł e ergii
Parafii pw. Miłosierdzia Bożego w Szczeci ie” zgod ego z u ową o dofi a sowa ie r
RPZP.02.10.00-32-A003/16 z dnia 05.12.2016 r. w ramach Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014Oś priorytetowa II
Gospodarka niskoemisyjna, Działa ie .
Zwiększe ie wykorzysta ia odnawialnych
źródeł, działają w i ie iu Wyko aw y*:
………………………………………………………………………………………………………….............................……..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
podać azwę i adres Wyko aw y
oświad za , że Wyko aw a, którego repreze tuję: ie jest powiąza y z za awiają y lu
oso a i upoważ io y i do za iąga ia zo owiązań w i ie iu za awiają ego lu oso a i
wyko ują y i w i ie iu za awiają ego zy oś i związa e z przygotowa ie
przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy osobowo lu kapitałowo, w sz zegól oś i
poprzez:
1) u zest i two w spół e jako wspól ik spółki ywil ej lu spółki oso owej;
2) posiada ie o aj
iej % udziałów lu ak ji,
3) peł ie ie fu k ji zło ka orga u
adzor zego lu zarządzają ego, prokure ta,
peł o o ika;
4) pozostawa ie w związku ałżeński , w stosu ku pokrewieństwa lu powi owa twa
w li ii prostej, pokrewieństwa drugiego stop ia lu powi owa twa drugiego stop ia,
w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli, w linii bocznej lub
w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli
Prawdziwość powyższy h da y h potwierdza y włas orę z y
odpowiedzial oś i kar ej z art.
kk oraz 5 kk.
* w przypadku ofert wspól y h ko sor ju
i ie iu składa każdy z Wyko aw ów.
…………….………….…….., d . …………...
Miejs owość i data
lu spółki ywil ej
7 r.
podpise
świado
-i)
ezwzględ ie przed iotowe oświad ze ie w swoi
……………………………………………….
Podpis oso y upoważ io ej
do reprezentacji Wykonawcy
www.mapadotacji.gov.pl
1