załącznik nr 2

U M O W A Nr ...........................
zawarta w dniu ..................................................... w Błoniu
pomiędzy :
Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej
- Powiatowa Stacja
Ratownictwa Medycznego Powiatu Warszawskiego – Zachodniego, ul. Lesznowska 20A
05-870 Błonie reprezentowaną przez:
- Pawła Piotrowskiego – Dyrektora
zwaną dalej „Odbiorcą”,
a firmą: ..........................................................................................................................................
z siedzibą w ............................, przy ul. ..................................., wpisaną do rejestru
przedsiębiorców ...................................................... pod numerem .......................,
którą reprezentuje:
1. ..............................................
zwaną dalej „Sprzedającym”,
wyłonioną w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 200r.,
Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2006r. Nr 164 poz. 1163 z późn. zm.), który odbył
się dnia ..................................
§ 1.
1. W ramach niniejszej umowy Sprzedający, na podstawie decyzji
..................................................
........................................................................................................................, zobowiązuje się
do
sprzedaŜy, a Odbiorca do odbioru paliw wg następującej specyfikacji:
1.1. Paliwo dla Odbiorcy:
a). olej napędowy w ilości łącznej ok. 8.000,00 dcm3
b). etylina 95 w ilości łącznej ok. 95,00 dcm3
c). gaz LPG w ilości łącznej ok. 1.400,00 dcm3
2. Ilości paliw podane w pkt 1.1 mogą ulec zmianie. Odbiorca zastrzega sobie prawo nie
odebrania w całości podanej ilości paliw, bez zmiany ceny ofertowej.
3. Zamówienie obejmuje odbiór paliw u Sprzedającego w stacji benzynowej połoŜonej
w .................... przy ul. .........................................
4. Sprzedający otrzyma wykaz pojazdów zawierający marki, numery rejestracyjne pojazdów
i nazwiska osób uprawnionych do pobierania paliw wraz ze wzorami podpisów
stanowiący integralną część umowy.
5. Odbiór paliw będzie się odbywał stosownie do potrzeb Odbiorcy, a kaŜdorazowy pobór
paliwa będzie odnotowywany na dokumencie WZ, zawierającym nr rejestracyjny pojazdu,
nazwisko pobierającego paliwo, datę, ilość, rodzaj i cenę paliwa, kwitowanym przez osobę
uprawnioną do odbioru paliwa.
§ 2.
1. Sprzedający zobowiązuje się do sprzedaŜy paliw o parametrach zgodnych z obowiązującymi
1
normami i posiadanymi świadectwami jakości paliw.
2. Sprzedający, zgodnie ze złoŜonym oświadczeniem, na Ŝądanie Odbiorcy okaŜe aktualne
świadectwa jakości paliw wymienionych w umowie oraz deklaracje zgodności, podpisane
przez osoby uprawnione, potwierdzające, Ŝe jakość aktualnie sprzedawanego paliwa jest
zgodna ze świadectwami jakości i obowiązującymi normami.
3. Sprzedający, na Ŝądanie Odbiorcy jest zobowiązany do okazywania dokumentów
z kontroli jakości paliw przeprowadzanych u Sprzedającego.
4. W uzasadnionych przypadkach Odbiorca moŜe, w sposób zgodny z obowiązującymi
przepisami pobrać próbę paliwa w celu zbadania jego jakości. JeŜeli wynik badania będzie
pozytywny, koszty badania pokryje Odbiorca. W przypadku stwierdzenia w badaniu
niezgodności jakości paliwa z atestami i obowiązującymi normami, koszty badania pokryje
Sprzedający.
5. Odbiorca zobowiązuje się do odbioru paliw i zapłaty naleŜnego wynagrodzenia zgodnie
z umową.
§ 3.
1. Sprzedający jest zobowiązany w szczególnie uzasadnionych przypadkach np.: zaistnienia
awarii lub konieczności przeprowadzenia remontu itp., zawiadomić Odbiorcę:
- w przypadku zaistnienia awarii – niezwłocznie łącznie z podaniem przypuszczalnego
czasu trwania awarii,
- w przypadku konieczności przeprowadzenia remontu (remont nie moŜe trwać dłuŜej niŜ
14 dni), zawiadomienie najpóźniej na tydzień wcześniej o terminie rozpoczęcia
i zakończenia.
§ 4.
1. Ustala się termin obowiązywania umowy:
Od 01.10.2007r do 31.12.2007r.
§ 5.
1. Wynagrodzenie szacunkowe za realizację umowy ustala się w kwocie .................................
(słownie: ......................................................................................................), w tym kwota
................................. zł stanowi 22% podatek VAT.
2. Wynagrodzenie jak w pkt 1 wynika z obliczeń podanych w kalkulacji ceny ofertowej :
2.1. olej napędowy
- ................... zł/l brutto
Ceny składają się z dwóch elementów :
ceny sprzedaŜy w stacji paliw Dostawcy ( podlegającej indeksacji, w związku ze zmianą
ceny zakupu, wynikającą ze zmiany ceny producenta ) i stałego, nie podlegającego
zmianie przez okres trwania umowy - upustu dla 1 litra paliwa, odpowiednio :
2.1.a. ................... zł/l oleju napędowego,
3. Indeksacja będzie następowała przy kaŜdej zmianie ceny u producenta, powodującej
zmianę ceny sprzedaŜy u Sprzedającego.
4. Rozliczenie za pobrane paliwo będzie odbywało się na podstawie cen sprzedaŜy
obowiązujących w danym dniu, pomniejszonych o stały upust i ilości pobranego paliwa.
Płatność za pobrane paliwo będzie następowała przelewem, na podstawie faktury
wystawionej jeden raz w tygodniu, w poniedziałek.
5. Do faktury winny być dołączone kopie dokumentów wydania paliwa (określone w § 1.
pkt 5) za okres objęty fakturą i w przypadku zmiany ceny paliw – dokument dotyczący
zmiany tej ceny z zaznaczoną datą, od której zmiana obowiązuje.
6. Faktura zostanie uregulowana przelewem z konta Odbiorcy w ciągu 14 dni od daty
otrzymania faktury.
2
§ 6.
1. Sprzedający zapłaci Odbiorcy karę umowną za odstąpienie od umowy przez Odbiorcę
wskutek okoliczności, za które odpowiada Sprzedający w wysokości 10% wynagrodzenia
umownego, o którym mowa w § 5 ust.1.
2. Odbiorca zapłaci Sprzedającemu karę umowną za odstąpienie od umowy z winy Odbiorcy,
z przyczyn leŜących po jego stronie, jednak innych niŜ przewidziane w art. 145 ustawy
z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych , 10 % wynagrodzenia umownego.
3. Odbiorca zapłaci Sprzedającemu ustawowe odsetki za zwłokę w uregulowaniu naleŜności.
§ 7.
W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy
ustawy Prawo zamówień publicznych, Kodeksu cywilnego i Kodeksu postępowania
cywilnego.
§ 8.
Wszelkie spory powstałe w trakcie wykonywania umowy Strony będą rozstrzygać na drodze
reklamacyjnej i polubownej, a w przypadku jej nieskuteczności – przed właściwym Sądem
powszechnym.
§ 9.
Zmiana treści umowy moŜe nastąpić jedynie w przypadku, określonym w art. 144 ust. 1 ustawy
Prawo zamówień publicznych i wymaga formy pisemnej w postaci aneksu do umowy pod
rygorem niewaŜności
§ 10.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu
dla kaŜdej ze Stron.
ODBIORCA
SPRZEDAJĄCY
3
Zał. Nr
Oświadczenie
Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………;
oświadczam, Ŝe:
1. posiadamy uprawnienia do wykonywania określonych w zamówieniu czynności,
2. posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem
technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania zamóniea,
3. znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
zamówienia,
4. nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art.
24 ustawy pzp
Pieczęć i podpis oferenta
4
………………………..
pieczęć wykonawcy
KALKULACJA CENY OFERTOWEJ
Paliwo na potrzeby SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI
ZDROWOTNEJ POWIATOWEJ STACJI RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
POWIATU WARSZAWSKIEGO – ZACHODNIEGO PRZY UL. LESZNOWSKIEJ 20A
05-870 BŁONIE
………………………………… - ………………….... = …………… zł. brutto
stały upust od 1 l
za 1 l
cena 1 l brutto – średnia z 5 dni
poprzedzających termin złoŜenia
oferty
Cena ofertowa dla ………………………. Uwzględniająca upust wynosi:
……………………….. zł. netto + ……………..zł. VAT = ……………..zł. brutto
Miejscowość , data
podpis i pieczęć Wykonawcy
5
INFORMACJE OGÓLNE
1. Wykonawca powinien zapoznać się z całością niniejszej dokumentacji
2. wszelkie formularze zawarte w niniejszej dokumentacji zostaną wypełnione przez
oferenta ściśle wg wskazówek.
3. Niniejszą dokumentację moŜna wykorzystać wyłącznie zgodnie z jej przeznaczeniem ,
nie wolno udostępniać jej osobom trzecim
4. KaŜdy wykonawca moŜe złoŜyć tylko jedną ofertę, zawierającą jedną, jednoznacznie
opisaną propozycję w zakresie przedmiotu oferty i jej ceny.
Nie dopuszcza się składanie ofert wariantowych, alternatywnych.
5. Wykonawca poniesie wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złoŜeniem ofert.
6. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych.
6