formularz asortymentowy - SZPZLO Warszawa
Transkrypt
formularz asortymentowy - SZPZLO Warszawa
Spr. nr ZP-I/01/11 Załącznik do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWY Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 2 4 5 Rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zawierająca jałową zawiesinę oczyszczonego głównego antygenu powierzchniowego wirusa HBV ( HbsAg) adsorbowanego na wodorotlenku glinu. Zawiesina do 1. wstrzyknięć podskórnych i domięśniowych zawierająca 20 µg oczyszczonego białkowego antygenu Hbs , przeznaczona dla osób powyżej 15 roku życia, stosowana wg schematu szczepień: 0,1, 6 miesięcy i 0,7, 21 dni, 12 miesięcy - schemat szybkiego uodpornienia (ampułkostrzykawki – 1 ml.). szt. 2.000 Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, dla dorosłych od 19 2. roku życia, do stosowania w schemacie dwudawkowym : 0 i między 6-12 miesięcy, w postaci ampułkostrzykawki. szt. 50 Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, w jednej iniekcji, do 3. stosowania od 16 roku życia, wyłącznie w schemacie: 0, 1, 6 miesięcy, w postaci ampułkostrzykawki. szt. 50 Szczepionka przeciw haemophilus influenzae typu B zawierająca 10 µg oczyszczonego polisacharydu otoczkowego Hib konwalencyjnie związanego z ok. 20-40 µg anatoksyny tężcowej (PRP-T), przeznaczona do czynnego uodpornienia 4. niemowląt od 6 tygodnia życia. Zarejestrowana możliwość równoczesnego podania ze szczepionką przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (aceluralna) w jednej iniekcji. (fiolka z liofilizatem + 0,5 ml rozpuszczalnika w ampułkostrzykawce + 2 igły) szt. 100 Szczepionka skojarzona przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi aceluralna zawierająca : antytoksynę błoniczą, antytoksynę tężcową i trzy antygeny krztuścowe, anatoksynę 5. krztuścową , hemaglutyninę włókienkową (FHA), pertaktynę ( 69 k DaOMP). Zarejestrowana możliwość równoczesnego podania ze szczepionką przeciw haemophilus influenzae typu B w jednej iniekcji. (ampułkostrzykawki – 0,5 ml) szt. 100 Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio i haemophilus influenzae typ B zawierająca : toksoid błoniczy, toksoid tężcowy , toksoid krztuścowy (PT) hemaglutyninę włókienkową (FHA), pertaktynę (69 kDa-OMP), wirus polio typ 1 , inaktywowany wirus polio typ 2, inaktywowany wirus polio typ 3, oczyszczony 6. polisacharyd otoczkowy Hib. Przeznaczona dla dzieci od 2 miesiąca życia w schemacie szczepienia pierwotnego – 3 dawki i dawka uzupełniająca w drugim roku życia ( ampułko-strzykawki po 0,5 ml z zawiesiną DTPa –IPV + fiolka z liofilizatem Hib+ 2 igły). szt. 2.000 7. Szczepionka skojarzona zawierająca toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, trzy oczyszczone antygeny krztuśca [ toksoid krztuścowy (PT), hemaglutynina włókienkowa (FHA) i pertaktyna ] adsorbowane na wodorotlenku glinu, trzy typy inaktywowanego wirusa polio (typ 1, 2, 3) oraz oczyszczony polisacharyd otoczkowy haemophilus influenzae typu B (Hib), związany kowalencyjnie z toksoidem tężcowym, antygen powierzchniowy hepatitis B (ilości 10 mikrogramów). Szczepionka zawierająca: 1 ampułkostrzykawka bez igły po 0,5 ml z zawiesiną (DTPa-IPV-HBV) + 1 fiolka z proszkiem (Hib) + 2 igły dołączone do opakowania. szt. 1.500 8 Adsorbowana szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi, polio i haemophilus influenzae typu B zawierająca toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, toksoid krztuścowy (hemaglutynina włókienkowa) inaktywowane wirusy polio typ 1, 2 i 3 oraz oczyszczony polisacharyd otoczkowy haemophilus influenzae typu B w postaci ampułkostrzykawki z igłą (zawiesina DTPa -IPV + fiolka z liofilizatem HIB) szt. 150 9. Inaktywowana szczepionka przeciw grypie zawierająca fragmenty wirusa (split) produkowana wg norm WHO i Unii Europejskiej z udowodnionym działaniem uodporniającym w różnych grupach pacjentów i skutecznością kliniczną , potwierdzoną w polskich warunkach, wywołującą szybką odpowiedź immunologiczną; pozbawiona triomersalu jako środka konserwującego, zawierająca najmniej endotoksyn i białek jaja kurzego. Ampułkostrzykawka 0,5 ml. szt. 2.000 1 10. Inaktywowana szczepionka przeciw grypie typu „ split” zawierająca 15µg hemaglutyniny każdego z trzech typów wirusa grypy - ampułkostrzykawka 0,5ml. szt. 4.000 Inaktywowana szczepionka przeciw grypie typu “split” , do wstrzykiwania 11. śródskórnego, przeznaczona dla osób w wieku 18-59 lat. Ampułkostrzykawka z mikroigłą 0,1 ml. szt. 50 Inaktywowana szczepionka przeciw grypie typu “split” , do wstrzykiwania 12. śródskórnego, przeznaczona dla osób w wieku 60 lat i powyżej. Ampułkostrzykawka z mikroigłą 0,1 ml. szt. 50 Szczepionka przeciw zakażeniom rotawirusowym, zawierająca ludzki rotawirus w postaci proszku i rozpuszczalnika , do sporządzania zawiesiny doustnej, stosowana w schemacie dwudawkowym. szt. 500 Szczepionka przeciw rotawirusom , żywa, doustna, zawierająca 5 szczepów wirusa; 14. pentawalentna zawierająca atenuowany reasortant szczepów ludzkich i bydlęcych; chroniąca przed zakażeniami wirusami typu G1, G2, G3, G4 (VP7) oraz P1A (VP4). szt. 150 szt. 300 szt. 100 szt. 150 Szczepionka 10 walentna przeciw pneumokokom, polisacharydowa, skoniugowana, 18. adsorbowana dla niemowląt i dzieci w wieku od 6 tygodnia życia do 2 lat; 1 dawka 0,5 ml – ampułkostrzykawka. szt. 100 Szczepionka przeciw zakażeniom pneumokokowym, skoniugowana, 13-walentna; 19. zawiera sacharydy pneumokokowe; serotyp 6B skoniugowany białkiem nośnikiem ORM i adsorbowany na fosforanie glinu. Dawka 0,5 ml. szt. 700 20. Szczepionka meningokokowa grupy C, skoniugowana zawiesina do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce. szt. 150 21. Szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu, inaktywowana dla dzieci, w dawce 0,25 ml – zawiesina do wstrzyknięć w ampułkostrzykawce. szt. 100 22. Szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu, inaktywowana dla dorosłych, w dawce 0,5 ml – zawiesina do wstrzyknięć w ampułkostrzykawce. szt. 100 13. 15. Szczepionka przeciw ospie wietrznej do stosowania od 9 miesiąca życia u dzieci i dorosłych, w schemacie dwudawkowym. Poliwalentna szczepionka pneumokokowa, zawierająca oczyszczone polisacharydy 16. otoczkowe 23 serotypów Streptococcus pneumoniae, występująca w postaci 1 ampułkostrzykawki 0,5 ml. 17. Szczepionka przeciw pneumokokom polisacharydowa. Roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce. Ampułkostrzykawka 0.5 ml z dołączoną igłą. 2