Exposé Premier Ewy Kopacz Fragment dotyczący ochrony

Exposé Premier Ewy Kopacz
Fragment dotyczący ochrony zdrowia
1 października 2014 rok, Sejm RP
,,(…) Panie i Panowie, jestem dumna, że w polskiej tradycji troska o ludzi starszych, ich zdrowie i
bezpieczeństwo zajmuje tak ważne miejsce.
Dziś wielu ludzi zajętych działalnością zawodową odczuwa lęk o los swoich rodziców i dziadków. Troski
dnia codziennego, praca bardzo często sprawiają że ludzie ci nie mogą poświęcić tyle czasu, ile by chcieli swoim
bliskim w podeszłym wieku. Chciałabym stworzyć w Polsce znaną w rozwiniętych krajach zachodu instytucje
dziennych domów opieki, w których seniorzy znaleźliby opiekę medyczną, ofertę ciekawego spędzenia
czasu i poczucie bezpieczeństwa. Pieniądze na stworzenie takich domów znajdziemy w puli środków
europejskich. Koszty pobytów seniora w tym miejscu w 1/3 pokrywałby budżet państwa, w 1/3 samorząd
terytorialny i w 1/3 osoby prywatne - on sam lub jego opiekunowie (…).
Z myślą o seniorach planujemy także stworzenie Instytutu Geriatrii, który będzie specjalnym ośrodkiem
leczenia i opieki nad osobami starszymi. Powołanie takiej specjalnej instytucji umożliwi nam wyedukowanie i
wykształcenie większej liczby lekarzy geriatrów, których dzisiaj w Polsce dramatycznie brakuje.
Panie i Panowie Posłowie, głównym zadaniem Ministra Zdrowia w 2015 roku będzie bezpieczne dla
pacjentów wdrożenie pakietów kolejkowego i onkologicznego. Z jednego musimy sobie zdawać sprawę,
skrócenie kolejek w szpitalach i przychodniach będzie realne tylko w sytuacji gdy dostęp do lekarzy będzie
łatwiejszy, gdy tych specjalistów będzie więcej. Mamy na to rozwiązanie i znaleźliśmy na to dodatkowe środki w
budżecie państwa. Począwszy od 2015 roku sfinansujemy specjalizację lekarzy w ramach rezydentur wszystkich absolwentów uczelni medycznych z lat 2012-2015. Jest ich dziś 3,5 tysiąca. Dzięki temu do
polskich szpitali i przychodni trafią młodzi i zdolni lekarze rezydenci, co skróci czas oczekiwania na wizyty
lekarskie. Powyższe rozwiązanie może przyczynić się także do powrotu gabinetów stomatologicznych do
szkół. Dziś samorządy nie mają pieniędzy na zatrudnienie lekarzy stomatologów. Sfinansowanie wynagrodzeń
rezydentów z budżetu państwa rozwiąże ten problem, a mając zapewnioną obsługę, zainteresowane samorządy
będą mogły wyposażyć gabinety stomatologiczne korzystając z funduszy unijnych (…)”.
Komentarz do wystąpienia Premier Ewy Kopacz
o planowanych działaniach rządu w zakresie ochrony zdrowia w wygłoszonym expose
1 października 2014r.
1)
2)
3)
4)
5)
Najważniejsze punkty z wystąpienia pani Premier:
sfinansowanie specjalizacji lekarzy rezydentów absolwentów uczelni medycznych z lat 2012 – 2015
stworzenie Instytutu Geriatrii
stworzenie sieci dziennych domów opieki dla seniorów
bezpieczne dla pacjentów wdrożenie pakietów: kolejkowego i onkologicznego
powrót gabinetów stomatologicznych do szkół
Nie przedstawiono nowych propozycji zmian organizacyjnych bądź finansowych usprawniających system opieki
zdrowotnej z punktu widzenia pacjenta. Za nowy postulat można uznać utworzenie Instytutu Geriatrii, choć ten
pomysł pojawiał się w debacie publicznej od wielu miesięcy jako instytut utworzony na bazie obecnego Instytutu
Reumatologii. Nie jest to jednak zadanie na najbliższe miesiące – zmiany organizacyjne związane z powstaniem
nowej jednostki naukowej wymagają kompleksowego podejścia organizacyjnego i finansowego, a kształcenie
lekarzy geriatrów – skądinąd słuszne – to na pewno zadanie na najbliższe lata. Zmniejszenie kolejek też nie
zostanie dokonane bez zabezpieczenia odpowiedniej liczby personelu w systemie opieki zdrowotnej oraz
stabilnego zatrudniania i wynagradzania pracowników ochrony zdrowia gwarantującego bezpieczeństwo
pacjentów. Takich propozycji nie ma w zapowiadanych zmianach.
W ocenie OPZZ obecnie najistotniejszymi barierami z punktu widzenia pacjenta, powodującymi społeczne
nierówności w zdrowiu są widoczna i odczuwalna poprawa dostępności pacjentów do świadczeń opieki
zdrowotnej w Polsce oraz wzrastające ceny leków.
Na ten temat Prezes Rady Ministrów nie przedstawił żadnych propozycji.
Propozycje konkretnych działań OPZZ do rozważenia na rzecz realizacji ww. postulatów:





domaganie się zniesienia limitów na świadczenia finansowane przez NFZ w tych zakresach świadczeń
zdrowotnych gdzie jest długi czas oczekiwania (specjalizacje deficytowe: okulistyka, niektóre rodzaje
specjalizacji chirurgicznych, dermatologia i inn.) – nie tylko w onkologii
konieczność określenia maksymalnych (granicznych) terminów, w których pacjentowi powinno być udzielone
świadczenie zdrowotne, we wszystkich rodzajach świadczeń – zgodnie z konstytucyjnym prawem każdego
obywatela do ochrony zdrowia
zakres świadczeń finansowanych ze środków publicznych NFZ nie może być zmniejszany - ,,koszyki
świadczeń gwarantowanych” są stale modyfikowane i tak naprawdę pacjent nie ma wiedzy jakie świadczenie
jest mu należne
refundacja ze środków publicznych leków dla najuboższych (bądź leki darmowe dla określonych grup
pacjentów)
,,Tanie leki dla najmniej zarabiających” np. zależne od kryterium dochodowego świadczeniobiorcy czy płacy
minimalnej jaką otrzymuje
,,
Utworzenie Instytutu Geriatrii
Instytut Geriatrii ma być centrum opieki medycznej nad osobami starszymi jest może i dobrym pomysłem ale
brakuje szczegółów. Intencją jest wykształcić w Polsce odpowiednią liczbę geriatrów i przede wszystkim
przeszkolić w jednym miejscu wszystkich tych lekarzy, którzy sprawują opiekę medyczną nad osobami starszymi.
Powstanie Instytutu ma umożliwić prowadzenie kompleksowych badań i terapii w dziedzinie geriatrii, co jest
szczególnie ważne w obliczu rosnących potrzeb związanych z opieką nad osobami starszymi.
Zmniejszenie kolejek do lekarzy i leczenie onkologiczne bez limitów
Przepisy ustawowe wprowadzające pakiety onkologiczny i kolejkowy wejdą w życie 1 stycznia 2015 r.
(nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).
Pakiet onkologiczny:
Zdaniem resortu zdrowia dzięki tym zmianom pacjenci onkologiczni będą leczeni bez limitów i skuteczniej.
Szybka terapia onkologiczna umożliwi nie tylko rozpoczęcie leczenia w krótkim terminie, lecz także kompleksową
opiekę nad pacjentami - zwiększona zostanie liczba badań, które będzie mógł zlecić lekarz rodzinny, a pacjenci
uzyskają szybszy dostęp do lekarzy specjalistów. Diagnostyka onkologiczna ma być wykonana przez
świadczeniodawcę w terminie nie dłuższym niż 9 tygodni, a docelowo 7 tygodni od 2017 r. Chory, który będzie
miał Kartę Pacjenta Onkologicznego i rozpoznanie choroby, powinien rozpocząć terapię w ciągu dwóch tygodni
od chwili, gdy trafi na listę oczekujących na dane świadczenie.
Pakiet kolejkowy: Zmiany ustawowe mają pozwolić na lepszy dostęp do specjalistów dla wszystkich
pacjentów. Przepisy przewidują, że świadczeniodawcy mają co tydzień przekazywać do NFZ informację
o pierwszym wolnym terminie, w którym dane świadczenie może zostać udzielone. Będą także mieli obowiązek
prowadzenia list oczekujących w formie elektronicznej. Po zmianach kolejka będzie budowana z osób
oczekujących na pierwszą wizytę; premiowani będą specjaliści, którzy po szybkiej diagnozie i ustawieniu leczenia
przekażą pacjenta pod opiekę lekarza POZ.
oprac. R. Górna