Ankieta dla osób chętnych do wykonania darmowego zabiegu

Transkrypt

Ankieta dla osób chętnych do wykonania darmowego zabiegu
Ankieta dla osób chętnych do wykonania darmowego zabiegu
sterylizacji/kastracji psów i/lub kotów oraz chipowania psów
z terenu miasta Sieradza
Zabieg miałby dotyczyć sterylizacji/kastracji psa; sterylizacji/kastracji kota;
chipowania psa (podkreślić właściwe).
Nazwisko i imię właściciela/opiekuna psa lub kota
………………………………..…………………………………………….
Adres ………………………………….…………………………………....
Kontakt (nr. tel., e-mail)……………………………………..……………..
Dane dotyczące psa lub kota
Płeć ……………………………………………….
Orientacyjna waga/ kg/……………………………
Rasa………………………………………………..
Wiek……………………………………………….
Numer identyfikacyjny (czip)……………………..
Informację zwrotną prosimy przekazać:
- bezpośrednio do siedziby Urzędu Miasta Sieradza (Pl. Wojewódzki 1 – Biuro Obsługi
Klienta)
- poprzez wysłanie e-mail na adres [email protected]
Informacje (zgodne z treścią ankiety) przyjmujemy także telefonicznie pod nr tel. 43/8266140
(w godz. 7.30-15.30, w dniach pn.-pt.)
Powyższa informacja jest niezbędna do utworzenia wykazu psów i kotów do darmowego
zabiegu sterylizacji/kastracji oraz wykazu psów do chipowania, i dotyczy zwierząt
zgłoszonych przez ich właścicieli/opiekunów z terenu miasta Sieradza. Ponadto pozwoli ona
ustalić, wielkość środków finansowych, jakie Gmina Miasto Sieradz musi zabezpieczyć
w budżecie miasta na realizację tej akcji. Przeprowadzenie akcji przyczyni się do poprawy
bezpieczeństwa mieszkańców miasta oraz zmniejszenia populacji bezdomnych zwierząt.
Kontakt:
Magdalena Kaczmarek: tel. 43/8266140 e-mail: [email protected]
Urszula Pająk: tel. 43/8266139 e-mail: [email protected]
Dziękuję za wypełnienie ankiety i przekazanie danych do siedziby Urzędu Miasta Sieradza
Prezydent Miasta Sieradza
Paweł Osiewała