Odwołanie od decyzji

ODWOŁANIE OD DECYZJI ZUS
Wzór odwołania
Podstawą wszczęcia postępowania w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych jest
odwołanie od decyzji wydanej przez organ rentowy lub odwołanie w razie niewydania przez
organ rentowy stosownej decyzji w terminie dwóch miesięcy.
Odwołanie od decyzji organu rentowego można wnieść:
na piśmie do organu, który wydał decyzję,
ustnie do protokołu sporządzonego przez organ który wydał decyzję,
ustnie do protokołu w sądzie właściwym do rozpoznania sprawy albo w sądzie
właściwym dla miejsca zamieszkania. Sąd do którego wniesiono odwołanie,
niezwłocznie przekazuje protokół organowi, od którego pochodzi zaskarżona decyzja,
chyba że sąd ten jest właściwy do jego rozpoznania. W takim wypadku
przewodniczący niezwłocznie zażąda akt sprawy i nada bieg odwołaniu, przesyłając
odpis protokołu organowi, od którego pochodzi zaskarżona decyzja.
Odwołanie pisemne od decyzji składamy w dwóch egzemplarzach, jeden dla organu
rentowego, drugi dla sądu, trzeci egzemplarz warto zostawić dla siebie. Odwołanie od decyzji
organu rentowego jest wolne od opłat.
Termin na złożenie odwołania
Odwołanie składamy w terminie miesiąca od doręczenia odpisu decyzji. Sąd odrzuci
odwołanie wniesione po upływie terminu, chyba że przekroczenie terminu nie jest nadmierne
i nastąpiło z przyczyn niezależnych od odwołującego się.
Bezczynność organu rentowego
Z kolei jeżeli organ rentowy nie wyda decyzji w terminie dwóch miesięcy (taka sytuacja
traktowana jest jako decyzja odmowna organu), licząc od dnia zgłoszenia roszczenia,
odwołanie można wnieść w każdym czasie po upływie tego terminu. W tym przypadku nie
można wnieść odwołania ustnie do protokołu w sądzie właściwym do rozpoznania sprawy
albo w sądzie właściwym dla miejsca zamieszkania. Jedynie na piśmie do organu który był
zobowiązany do wydania decyzji lub ustnie do protokołu sporządzonego przez pracownika
ZUS.
Nowe okoliczności w sprawie
Jeżeli w odwołaniu od decyzji organu rentowego wskazano nowe okoliczności dotyczące
niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, które powstały po dniu
wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, od którego
nie wniesiono sprzeciwu lub orzeczenia komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń
Społecznych, organ rentowy nie przekazuje odwołania do sądu, lecz kieruje do lekarza
orzecznika do ponownego rozpatrzenia. Organ rentowy uchyla poprzednią decyzję, rozpatruje
nowe okoliczności i wydaje nową decyzję, od której przysługuje odwołane do sądu. Taka
procedura ma miejsce wówczas, gdy nie można ustalić daty powstania wskazanych w
odwołaniu nowych okoliczności.
Ważne!
Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego
prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy (renta) jeżeli osoba
zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu
Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego
orzeczenia. Wyjątkowo jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia
wniesionego po terminie sprzeciwu od tego orzeczenia, a wniesienie sprzeciwu po terminie
nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje
sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. W takim
przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej Zakładu
Ubezpieczeń Społecznych.
Uznanie odwołania przez ZUS
Jeżeli ZUS uzna odwołanie za słuszne, zmienia lub uchyla decyzję niezwłocznie, nie później
niż w terminie 30 dni od dnia wniesienia odwołania. W takim wypadku odwołaniu nie nadaje
się dalszego biegu.
Nie uznanie odwołania przez ZUS
Jeżeli odwołanie nie zostało w całości lub części uwzględnione, ZUS przekazuje
niezwłocznie, nie później niż w terminie 30 dni od dnia wniesienia odwołania, sprawę do
sądu wraz z uzasadnieniem.
Właściwość miejscowa
Do właściwości sądów okręgowych należą sprawy z zakresu ubezpieczeń społecznych, z
wyjątkiem spraw, dla których zastrzeżona jest właściwość sądów rejonowych.
Do właściwości sądów rejonowych niezależnie od wartości przedmiotu sporu należą sprawy:
1. o zasiłek chorobowy, wyrównawczy, opiekuńczy, macierzyński, porodowy, pogrzebowy,
rodzinny oraz o dodatki do zasiłku rodzinnego,
2. o świadczenie rehabilitacyjne,
3. o odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy w gospodarstwie rolnym, wypadku w
drodze do pracy lub z pracy, wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, wypadku lub
choroby zawodowej pozostającej w związku z czynną służbą wojskową albo służbą w Policji,
Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służbie Kontrwywiadu
Wojskowego, Służbie Wywiadu Wojskowego, Centralnym Biurze Antykorupcyjnym, Straży
Granicznej, Biurze Ochrony Rządu, Służbie Więziennej, Państwowej Straży Pożarnej i
Służbie Celnej,
4. o ustalenie niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności,
5. o świadczenie z tytułu funduszu alimentacyjnego.
Wyrok sądu
Po rozpoznaniu sprawy, sąd wydaje wyrok, w którym może:
uwzględnić odwołanie, zmieniając decyzję ZUS w całości lub w części,
oddalić odwołanie jeżeli nie ma podstaw do jego uwzględnienia, co za tym idzie
uznając stanowisko ZUS.
W przypadku gdy odwołanie zostało wniesione w związku z niewydaniem decyzji przez
organ rentowy możliwe są dwa rozwiązania:
sąd zobowiązuje organ rentowy do wydania decyzji w określonym terminie,
sam orzeka co do istoty sprawy.
Nie jest dopuszczalne zawarcie ugody między stronami. Rozstrzygnięcie może mieć formę:
wyroku sądu lub decyzji organu rentowego. Zmiana przez organ rentowy zaskarżonej decyzji
przed rozstrzygnięciem sprawy przez sąd – przez wydanie decyzji uwzględniającej w całości
lub w części żądanie strony – powoduje umorzenie postępowania w całości lub w części (w
tej części, której dotyczy pozytywna dla strony decyzja). Poza tym zmiana lub wykonanie
decyzji nie ma wpływu na bieg sprawy.
Od niekorzystnego wyroku I instancji, strony mogą wnieść apelację do sądu II instancji.
Sądem właściwym dla rozpoznania apelacji od wyroku sądu rejonowego jest sąd okręgowy, w
przypadku wydania wyroku przez sąd okręgowy w I instancji, właściwym do rozpoznania
apelacji będzie sąd apelacyjny.
Wzór odwołania
………………………………………
(miejscowość, data)
Sąd Rejonowy w ………………………….
Wydział…………………………………….
za pośrednictwem
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział
w………………………………………….
Ubezpieczony
……………………………………………..
……………………………………………..
(imię, nazwisko,adres, PESEL)
Organ rentowy
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział
w………………………………………….
ODWOŁANIE
od decyzji Zakładu ubezpieczeń Społecznych Oddział w ……………………………………
z dnia ……………………. znak………………………………. odmawiającej przyznania
..……………………………………………… wnoszę o przyznanie ……………………...
UZASADNIENIE
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Załączniki:
1. odpis odwołania wraz z załącznikami;
2…………………………………………