Uchwała Nr IX/52/2015 z dnia 12 czerwca 2015 r.
Transkrypt
Uchwała Nr IX/52/2015 z dnia 12 czerwca 2015 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 22 czerwca 2015 r. Elektronicznie podpisany przez: Anna Zacharia; LUW Poz. 1125 Data: 2015-06-22 12:52:10 UCHWAŁA NR IX/52/2015 RADY MIEJSKIEJ W MAŁOMICACH z dnia 12 czerwca 2015 r. w sprawie określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 594 z późn. zm.) w związku z art. 6n ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 z późn. zm.) uchwala się, co następuje: § 1. Określa się warunki i tryb składania przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych, położonych na terenie Gminy Małomice deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej: 1) Format elektroniczny deklaracji oraz układ informacji i powiązań między nimi określony jest w formacie danych xml i zgodny jest ze wzorem deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi określonym w uchwale Rady Miejskiej w Małomicach w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych, położonych na terenie Gminy Małomice i stanowi załącznik do niniejszej uchwały. 2) Deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy przesyłać za pośrednictwem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej, zwanej dalej ePUAP. 3) Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi opatrywana jest: a) Bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 262 z późn. zm.), albo b) Podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j.Dz. U. z 2014 r. poz. 1114 ). 4) Odnośnik do elektronicznego składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dostępny jest na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Małomicach oraz w Biuletynie Informacji Publicznej. § 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrz Małomic. Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –2– Poz. 1125 § 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego. Przewodniczący Rady Józef Chuchra Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –3– Poz. 1125 Załącznik do Uchwały Nr IX/52/2015 Rady Miejskiej w Małomicach z dnia 12 czerwca 2015 r. Format elektroniczny deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz układ informacji i powiązań między nimi określony w formacie danych xml <?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="yes"?> <?mso-application progid="Word.Document"?><pkg:packagexmlns:pkg="http://schemas.microsoft.com/office/2006/xmlPacka ge"><pkg:part pkg:name="/_rels/.rels" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatspackage.relationships+xml" pkg:padding="512"><pkg:xmlData><Relationships xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/package/2006/relationships"><Relationship Id="rId3" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/extended-properties" Target="docProps/app.xml"/><Relationship Id="rId2" Type="http://schemas.openxmlformats.org/package/2006/relationships/metadata/core-properties" Target="docProps/core.xml"/><Relationship Id="rId1" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/officeDocument" Target="word/document.xml"/></Relationships></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/_rels/document.xml.rels" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatspackage.relationships+xml" pkg:padding="256"><pkg:xmlData><Relationships xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/package/2006/relationships"><Relationship Id="rId8" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/endnotes" Target="endnotes.xml"/><Relationship Id="rId3" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/styles" Target="styles.xml"/><Relationship Id="rId7" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/footnotes" Target="footnotes.xml"/><Relationship Id="rId12" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/theme" Target="theme/theme1.xml"/><Relationship Id="rId2" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/numbering" Target="numbering.xml"/><Relationship Id="rId1" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/customXml" Target="../customXml/item1.xml"/><Relationship Id="rId6" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/webSettings" Target="webSettings.xml"/><Relationship Id="rId11" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/fontTable" Target="fontTable.xml"/><Relationship Id="rId5" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/settings" Target="settings.xml"/><Relationship Id="rId10" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/footer" Target="footer1.xml"/><Relationship Id="rId4" Type="http://schemas.microsoft.com/office/2007/relationships/stylesWithEffects" Target="stylesWithEffects.xml"/><Relationship Id="rId9" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/hyperlink" Target="http://prawo.legeo.pl/prawo/ordynacja-podatkowa-z-dnia-29-sierpnia-1997-r/?on=06.05.2015" TargetMode="External"/></Relationships></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/document.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.document.main+xml"><pkg:xmlData><w:document mc:Ignorable="w14 wp14" xmlns:wpc="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingCanvas" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:m="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/math" xmlns:v="urn:schemas- Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –4– Poz. 1125 microsoft-com:vml" xmlns:wp14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingDrawing" xmlns:wp="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/wordprocessingDrawing" xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml" xmlns:wpg="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingGroup" xmlns:wpi="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingInk" xmlns:wne="http://schemas.microsoft.com/office/word/2006/wordml" xmlns:wps="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingShape"><w:body><w:tbl><w:t blPr><w:tblpPr w:leftFromText="141" w:rightFromText="141" w:horzAnchor="margin" w:tblpXSpec="center" w:tblpY="-885"/><w:tblW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:tblLayout w:type="fixed"/><w:tblLook w:val="0000" w:firstRow="0" w:lastRow="0" w:firstColumn="0" w:lastColumn="0" w:noHBand="0" w:noVBand="0"/></w:tblPr><w:tblGrid><w:gridCol w:w="3936"/><w:gridCol w:w="3118"/><w:gridCol w:w="3833"/></w:tblGrid><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="256"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:bookmarkStart w:id="0" w:name="_GoBack"/><w:bookmarkEnd w:id="0"/><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="3177"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="808080"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:szCs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:szCs w:val="24"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:szCs w:val="24"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:szCs w:val="24"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> (tekst jednolity Dz. U. z 2013r., poz. 1399, ze zm.)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="6"/><w:szCs w:val="6"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve">Składający: Formularz przeznaczony jest dla właściciela nieruchomości, współwłaścicieli, </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve"> użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve"> Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –5– Poz. 1125 posiadających nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve"> podmiotów władających nieruchomością. Dla budynków wielolokalowych </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve"> deklarację składa osoba sprawująca zarząd nieruchomością wspólną. Jeżeli </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve"> zarząd nie został wybrany, deklaracje składają właściciele lokali. </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1050"/></w:tabs></w:pPr><w:r><w:tab/></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve">Miejsce składania: Urząd Miejski w Małomicach, ul. Pl. Konstytucji 3 maja 1, 67-320 Małomice </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/></w:pPr><w:r><w:t xml:space="preserve">Organ właściwy </w:t></w:r><w:r><w:tab/></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:szCs w:val="24"/></w:rPr><w:t>do złożenia deklaracji: BURMISTRZ MAŁOMIC</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="241"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Akapitzlist"/><w:numPr><w:ilvl w:val="0"/><w:numId w:val="1"/></w:numPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="1596"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:snapToGrid w:val="0"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji: (zaznaczyć właściwy kwadrat) </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:ind w:left="459"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Sylfaen" w:hAnsi="Sylfaen"/><w:bCs/><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">□ </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">pierwsza deklaracja </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>1)</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidR="00B5468E"><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidR="00B5468E"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Sylfaen" w:hAnsi="Sylfaen"/><w:bCs/><w:sz Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –6– Poz. 1125 w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">□ korekta deklaracji </w:t></w:r><w:r w:rsidR="00B5468E"><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>3)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Sylfaen" w:hAnsi="Sylfaen"/><w:bCs/><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> □ </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">zmiana danych zawartych w deklaracji </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>2)</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> …………………………………………..</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> (dzień – miesiąc – rok) </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="256"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Akapitzlist"/><w:numPr><w:ilvl w:val="0"/><w:numId w:val="1"/></w:numPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00B5468E"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>4</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00D32B6B"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="1009"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:snapToGrid w:val="0"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">Składający: </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">□ właściciel nieruchomości </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">□ współwłaściciel nieruchomości </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –7– Poz. 1125 w:hAnsi="Times New Roman"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">□ użytkownik wieczysty □ inny podmiot ………………………….. </w:t></w:r><w:r w:rsidR="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>4)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="497"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:snapToGrid w:val="0"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">Nazwisko i imię (nazwiska i imiona)/pełna nazwa podmiotu oraz imię nazwisko osoby reprezentującej </w:t></w:r><w:r w:rsidR="005B40D2"><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>5)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="32"/><w:szCs w:val="32"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="512"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3936" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>PESEL</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3118" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>NIP</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3833" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Identyfikator REGON</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:vertAlign Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –8– Poz. 1125 w:val="superscript"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00175A6A"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="491"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10887" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:snapToGrid w:val="0"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">Nazwisko i imię (nazwiska i imiona)/pełna nazwa podmiotu oraz imię nazwisko osoby reprezentującej </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="32"/><w:szCs w:val="32"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00D32B6B"><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="587"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3936" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>PESEL</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3118" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>NIP</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3833" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Identyfikator REGON</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr></w:tbl><w:tbl><w:tblPr><w:tblW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:tblInd w:w="-748" w:type="dxa"/><w:tblLayout w:type="fixed"/><w:tblLook w:val="0000" w:firstRow="0" w:lastRow="0" w:firstColumn="0" w:lastColumn="0" w:noHBand="0" w:noVBand="0"/></w:tblPr><w:tblGrid><w:gridCol w:w="3686"/><w:gridCol w:w="2976"/><w:gridCol w:w="2045"/><w:gridCol w:w="2219"/></w:tblGrid><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:snapToGrid w:val="0"/><w:rPr><w:b/><w:bCs/><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/><w:bCs/><w:sz w:val="22"/><w:szCs Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego –9– Poz. 1125 w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY SKLADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Kraj</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Województwo</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4264" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">Powiat </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Gmina</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Ulica</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2045" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 10 – Poz. 1125 w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Nr. domu</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2219" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Nr. lokalu</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Miejscowość</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Kod pocztowy</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4264" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Poczta</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:snapToGrid w:val="0"/><w:rPr><w:b/><w:bCs/><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/><w:bCs/><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">ADRES DO KORESPONDENCJI (jeśli jest inny niż Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 11 – Poz. 1125 adres zamieszkania/siedziby) </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Kraj</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Województwo</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4264" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Powiat</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Gmina</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Ulica</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2045" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 12 – Poz. 1125 w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Nr. domu</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2219" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Nr. lokalu</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Miejscowość</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Kod pocztowy</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4264" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Poczta</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 13 – Poz. 1125 Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY </w:t></w:r><w:r w:rsidR="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>6</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Gmina</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Ulica</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2045" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Nr. domu</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2219" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Nr. lokalu</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3686" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 14 – Poz. 1125 New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Miejscowość</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2976" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Kod pocztowy</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4264" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Poczta</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00D32B6B"><w:trPr><w:trHeight w:val="697"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Obręb/arkusz/ numer działki</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00ED3237"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> (dot. nieruchomości, dla której nie został nadany numer)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:firstLine="708"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:lastRenderedPageBreak/><w:t>D. SPOSÓB GROMADZENIA ODPADÓW NA NIERUCHOMOŚCI</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:pStyle w:val="Default"/><w:snapToGrid w:val="0"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 15 – Poz. 1125 w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/></w:rPr><w:t>Oświadczam, że na terenie nieruchomości odpady gromadzone są w sposób:</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:pStyle w:val="Akapitzlist"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="2767"/></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Sylfaen" w:hAnsi="Sylfaen"/><w:bCs/></w:rPr><w:t>□</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:bCs/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> selektywny </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Sylfaen" w:hAnsi="Sylfaen"/><w:bCs/></w:rPr><w:t>□</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:bCs/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">zmieszany </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>(nieselektywny)</w:t></w:r><w:r><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>E. WYSOKOŚĆ OPŁATY</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części D niniejszej deklaracji zamieszkuje:</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>…………………………….</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>(liczba mieszkańców)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>Wyliczenie miesięcznej opłaty:</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>………………………..……. x ………………..………….. = ……………..….…………………. zł</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>(liczba mieszkańców) (stawka opłaty)</w:t></w:r><w:r Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 16 – Poz. 1125 w:rsidR="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>7</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi …………..... zł</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>(słownie: ……………………………..…………………………………………….……………………..)</w:t></w:r> </w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="005B40D2"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>F. ZAŁĄCZNIKI (należy wymienić rodzaj załącznika)</w:t></w:r><w:r w:rsidR="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>8)</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00D32B6B"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>,</w:t></w:r><w:r w:rsidR="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>9</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>1. ………………………………………………………………………………………………………………...< /w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>2. …………………………………………………………………………………………….…………………..< /w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>3. ……………………………………………………………………………………….………………………..< Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 17 – Poz. 1125 /w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>G. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY UPOWAŻNIONEJ PRZEZ WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="auto"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>………………………………. …………………………………..</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/></w:rPr><w:t>(miejscowość i data) (czytelny podpis)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="BFBFBF"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/></w:rPr><w:t>H. ADNOTACJE ORGANU</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidR="00175A6A" w:rsidTr="00833CC8"><w:trPr><w:trHeight w:val="1196"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="10926" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="000000"/></w:tcBorders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="D9D9D9"/></w:tcPr><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00833CC8"><w:pPr><w:snapToGrid w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr></w:tbl><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/><w:u w:val="single"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/><w:u w:val="single"/></w:rPr><w:t>Pouczenie:</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:numPr><w:ilvl Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 18 – Poz. 1125 w:val="0"/><w:numId w:val="2"/></w:numPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (</w:t></w:r><w:proofErr w:type="spellStart"/><w:r w:rsidR="00471A55" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>Dz.U</w:t></w:r><w:proofErr w:type="spellEnd"/><w:r w:rsidR="00471A55" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>. z 2014 poz. 1619,</w:t></w:r><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> z </w:t></w:r><w:proofErr w:type="spellStart"/><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>późn</w:t></w:r><w:proofErr w:type="spellEnd"/><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">. zm.) </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/><w:u w:val="single"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/><w:u w:val="single"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/><w:u w:val="single"/></w:rPr><w:t>Objaśnienia:</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>1) pierwszą deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. Wyjątek stanowi okres wdrożenia systemu odbioru odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości, w którym właściciele nieruchomości zamieszkałych winni złożyć deklarację do dnia 30 kwietnia 2013r.,</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>2) w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (np. zmiany liczby osób zamieszkujących nieruchomość, zmiana sposobu gromadzenia odpadów) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00666013" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana,</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00B5468E" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00B5468E" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 19 – Poz. 1125 w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">3) korekta deklaracji może być złożona zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa ( tekst jednolity, </w:t></w:r><w:hyperlink r:id="rId9" w:history="1"><w:proofErr w:type="spellStart"/><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipercze"/><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:color w:val="auto"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/><w:u w:val="none"/></w:rPr><w:t>Dz.U</w:t></w:r><w:proofErr w:type="spellEnd"/><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rStyle w:val="Hipercze"/><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:color w:val="auto"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/><w:u w:val="none"/></w:rPr><w:t>. z 2015 poz. 613</w:t></w:r></w:hyperlink><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00B5468E" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="00B5468E" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>4) wypełnić w przypadku innego podmiotu niż właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty</w:t></w:r><w:r w:rsidR="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> (spółdzielnia mieszkaniowa, zarządca wspólnoty mieszkaniowej, itp.)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="005B40D2" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>5</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">) wszyscy współwłaściciele, współużytkownicy wieczyści itp. Dane dla większej liczby osób niż wskazano w części </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>B</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> należy dołączyć do deklaracji w formie załączonej listy,</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="005B40D2" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>6</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>) należy złożyć osobną deklarację dla każdej nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy,</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="005B40D2" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>7</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>) U</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>chwała</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 20 – Poz. 1125 w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> nr V/20/2015</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> Rady Miejskiej w Małomicach dotycząca stawek opłaty za gospodarowanie odpadami,</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00471A55" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="005B40D2" w:rsidP="0020797E"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>8</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>) należy dołączyć dokument potwierdzający udzielenie pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej – w przypad</w:t></w:r><w:r w:rsidR="009B679F" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">ku działania przez </w:t></w:r><w:r w:rsidR="00471A55" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>pełnomocnika.</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2" w:rsidRDefault="005B40D2" w:rsidP="0020797E"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/><w:ind w:left="-851"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>9</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00471A55" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r><w:r w:rsidR="00A65C2A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> Wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji:</w:t></w:r><w:r w:rsidR="009B679F" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> oświadczenie o stałym lub czasowym wymeldowaniu lub zameldowaniu, oświadczenie o zamieszkaniu poza miejscem zameldowania ze wskazaniem adresu zamieszkania, potwierdzone faktem zameldowania pod wskazanym adresem na pobyt czasowy,</w:t></w:r><w:r w:rsidR="0020797E" w:rsidRPr="005B40D2"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szCs w:val="20"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> zaświadczenie dotyczące kontynuowania przez dziecko nauki poza stałym miejscem zamieszkania, która powiązana jest z pobytem dziecka w internacie (bursie, itp.), oświadczenie o długotrwałym, ciągłym pobycie w placówce opieki medycznej (szpital, sanatorium, zakład opieki leczniczej itp.) wraz z okazaniem dokumentu potwierdzającego pobyt w placówce. </w:t></w:r></w:p><w:sectPr w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="005B40D2"><w:footerReference w:type="default" r:id="rId10"/><w:pgSz w:w="11906" w:h="16838"/><w:pgMar w:top="1417" w:right="1417" w:bottom="1417" w:left="1417" w:header="708" w:footer="708" w:gutter="0"/><w:cols w:space="708"/><w:docGrid w:linePitch="360"/></w:sectPr></w:body></w:document></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/footnotes.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.footnotes+xml"><pkg:xmlData><w:footnotes mc:Ignorable="w14 wp14" xmlns:wpc="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingCanvas" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:m="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/math" xmlns:v="urn:schemasmicrosoft-com:vml" xmlns:wp14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingDrawing" xmlns:wp="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/wordprocessingDrawing" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 21 – Poz. 1125 xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml" xmlns:wpg="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingGroup" xmlns:wpi="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingInk" xmlns:wne="http://schemas.microsoft.com/office/word/2006/wordml" xmlns:wps="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingShape"><w:footnote w:type="separator" w:id="-1"><w:p w:rsidR="00804B6D" w:rsidRDefault="00804B6D" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr><w:r><w:separator/></w:r></w:p></w:footnote><w:footnote w:type="continuationSeparator" w:id="0"><w:p w:rsidR="00804B6D" w:rsidRDefault="00804B6D" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr><w:r><w:continuationSeparator/></w:r></w:p></w:footnote></w:footnotes> </pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/endnotes.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.endnotes+xml"><pkg:xmlData><w:endnotes mc:Ignorable="w14 wp14" xmlns:wpc="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingCanvas" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:m="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/math" xmlns:v="urn:schemasmicrosoft-com:vml" xmlns:wp14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingDrawing" xmlns:wp="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/wordprocessingDrawing" xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml" xmlns:wpg="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingGroup" xmlns:wpi="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingInk" xmlns:wne="http://schemas.microsoft.com/office/word/2006/wordml" xmlns:wps="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingShape"><w:endnote w:type="separator" w:id="-1"><w:p w:rsidR="00804B6D" w:rsidRDefault="00804B6D" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr><w:r><w:separator/></w:r></w:p></w:endnote><w:endnote w:type="continuationSeparator" w:id="0"><w:p w:rsidR="00804B6D" w:rsidRDefault="00804B6D" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr><w:r><w:continuationSeparator/></w:r></w:p></w:endnote></w:endnotes> </pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/footer1.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.footer+xml"><pkg:xmlData><w:ftr mc:Ignorable="w14 wp14" xmlns:wpc="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingCanvas" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:m="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/math" xmlns:v="urn:schemasmicrosoft-com:vml" xmlns:wp14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingDrawing" xmlns:wp="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/wordprocessingDrawing" xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml" xmlns:wpg="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingGroup" xmlns:wpi="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingInk" xmlns:wne="http://schemas.microsoft.com/office/word/2006/wordml" xmlns:wps="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingShape"><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="00A65C2A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Stopka"/><w:ind w:left="-851"/><w:jc Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 22 – Poz. 1125 w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szCs w:val="18"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="00A65C2A"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szCs w:val="18"/></w:rPr><w:t>Wzór deklaracji zatwierdzono uchwałą Nr ………………. Rady Miejskiej w Małomicach z dnia 12 czerwca 2015r. w prawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidR="00175A6A" w:rsidRPr="00A65C2A" w:rsidRDefault="00175A6A" w:rsidP="00175A6A"><w:pPr><w:pStyle w:val="Stopka"/><w:ind w:left="-851"/><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szCs w:val="18"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidRPr="00A65C2A"><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:hAnsi="Times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szCs w:val="18"/></w:rPr><w:t>*wzór deklaracji dostępny jest na stronie internetowej pod adresem www.malomice.pl</w:t></w:r></w:p></w:ftr></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/theme/theme1.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.theme+xml"><pkg:xmlData><a:theme name="Motyw pakietu Office" xmlns:a="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main"><a:themeElements><a:clrScheme name="Pakiet Office"><a:dk1><a:sysClr val="windowText" lastClr="000000"/></a:dk1><a:lt1><a:sysClr val="window" lastClr="FFFFFF"/></a:lt1><a:dk2><a:srgbClr val="1F497D"/></a:dk2><a:lt2><a:srgbClr val="EEECE1"/></a:lt2><a:accent1><a:srgbClr val="4F81BD"/></a:accent1><a:accent2><a:srgbClr val="C0504D"/></a:accent2><a:accent3><a:srgbClr val="9BBB59"/></a:accent3><a:accent4><a:srgbClr val="8064A2"/></a:accent4><a:accent5><a:srgbClr val="4BACC6"/></a:accent5><a:accent6><a:srgbClr val="F79646"/></a:accent6><a:hlink><a:srgbClr val="0000FF"/></a:hlink><a:folHlink><a:srgbClr val="800080"/></a:folHlink></a:clrScheme><a:fontScheme name="Pakiet Office"><a:majorFont><a:latin typeface="Cambria"/><a:ea typeface=""/><a:cs typeface=""/><a:font script="Jpan" typeface="MS ゴシック"/><a:font script="Hang" typeface="맑은 고딕"/><a:font script="Hans" typeface="宋体"/><a:font script="Hant" typeface="新細明體"/><a:font script="Arab" typeface="Times New Roman"/><a:font script="Hebr" typeface="Times New Roman"/><a:font script="Thai" typeface="Angsana New"/><a:font script="Ethi" typeface="Nyala"/><a:font script="Beng" typeface="Vrinda"/><a:font script="Gujr" typeface="Shruti"/><a:font script="Khmr" typeface="MoolBoran"/><a:font script="Knda" typeface="Tunga"/><a:font script="Guru" typeface="Raavi"/><a:font script="Cans" typeface="Euphemia"/><a:font script="Cher" typeface="Plantagenet Cherokee"/><a:font script="Yiii" typeface="Microsoft Yi Baiti"/><a:font script="Tibt" typeface="Microsoft Himalaya"/><a:font script="Thaa" typeface="MV Boli"/><a:font script="Deva" typeface="Mangal"/><a:font script="Telu" typeface="Gautami"/><a:font script="Taml" typeface="Latha"/><a:font script="Syrc" typeface="Estrangelo Edessa"/><a:font script="Orya" typeface="Kalinga"/><a:font script="Mlym" typeface="Kartika"/><a:font script="Laoo" typeface="DokChampa"/><a:font script="Sinh" typeface="Iskoola Pota"/><a:font script="Mong" typeface="Mongolian Baiti"/><a:font script="Viet" typeface="Times New Roman"/><a:font script="Uigh" typeface="Microsoft Uighur"/><a:font script="Geor" typeface="Sylfaen"/></a:majorFont><a:minorFont><a:latin typeface="Calibri"/><a:ea typeface=""/><a:cs typeface=""/><a:font script="Jpan" typeface="MS 明朝"/><a:font script="Hang" typeface="맑은 고딕"/><a:font script="Hans" typeface="宋体"/><a:font script="Hant" typeface="新細明體"/><a:font script="Arab" typeface="Arial"/><a:font script="Hebr" typeface="Arial"/><a:font script="Thai" typeface="Cordia New"/><a:font script="Ethi" typeface="Nyala"/><a:font script="Beng" typeface="Vrinda"/><a:font script="Gujr" typeface="Shruti"/><a:font script="Khmr" typeface="DaunPenh"/><a:font script="Knda" typeface="Tunga"/><a:font script="Guru" typeface="Raavi"/><a:font script="Cans" typeface="Euphemia"/><a:font script="Cher" typeface="Plantagenet Cherokee"/><a:font script="Yiii" typeface="Microsoft Yi Baiti"/><a:font script="Tibt" typeface="Microsoft Himalaya"/><a:font script="Thaa" typeface="MV Boli"/><a:font script="Deva" typeface="Mangal"/><a:font script="Telu" typeface="Gautami"/><a:font script="Taml" typeface="Latha"/><a:font script="Syrc" typeface="Estrangelo Edessa"/><a:font script="Orya" typeface="Kalinga"/><a:font script="Mlym" typeface="Kartika"/><a:font script="Laoo" typeface="DokChampa"/><a:font script="Sinh" typeface="Iskoola Pota"/><a:font script="Mong" typeface="Mongolian Baiti"/><a:font script="Viet" typeface="Arial"/><a:font script="Uigh" typeface="Microsoft Uighur"/><a:font script="Geor" typeface="Sylfaen"/></a:minorFont></a:fontScheme><a:fmtScheme name="Pakiet Office"><a:fillStyleLst><a:solidFill><a:schemeClr val="phClr"/></a:solidFill><a:gradFill rotWithShape="1"><a:gsLst><a:gs pos="0"><a:schemeClr val="phClr"><a:tint val="50000"/><a:satMod Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 23 – Poz. 1125 val="300000"/></a:schemeClr></a:gs><a:gs pos="35000"><a:schemeClr val="phClr"><a:tint val="37000"/><a:satMod val="300000"/></a:schemeClr></a:gs><a:gs pos="100000"><a:schemeClr val="phClr"><a:tint val="15000"/><a:satMod val="350000"/></a:schemeClr></a:gs></a:gsLst><a:lin ang="16200000" scaled="1"/></a:gradFill><a:gradFill rotWithShape="1"><a:gsLst><a:gs pos="0"><a:schemeClr val="phClr"><a:shade val="51000"/><a:satMod val="130000"/></a:schemeClr></a:gs><a:gs pos="80000"><a:schemeClr val="phClr"><a:shade val="93000"/><a:satMod val="130000"/></a:schemeClr></a:gs><a:gs pos="100000"><a:schemeClr val="phClr"><a:shade val="94000"/><a:satMod val="135000"/></a:schemeClr></a:gs></a:gsLst><a:lin ang="16200000" scaled="0"/></a:gradFill></a:fillStyleLst><a:lnStyleLst><a:ln w="9525" cap="flat" cmpd="sng" algn="ctr"><a:solidFill><a:schemeClr val="phClr"><a:shade val="95000"/><a:satMod val="105000"/></a:schemeClr></a:solidFill><a:prstDash val="solid"/></a:ln><a:ln w="25400" cap="flat" cmpd="sng" algn="ctr"><a:solidFill><a:schemeClr val="phClr"/></a:solidFill><a:prstDash val="solid"/></a:ln><a:ln w="38100" cap="flat" cmpd="sng" algn="ctr"><a:solidFill><a:schemeClr val="phClr"/></a:solidFill><a:prstDash val="solid"/></a:ln></a:lnStyleLst><a:effectStyleLst><a:effectStyle><a:effectLst><a:outerShdw blurRad="40000" dist="20000" dir="5400000" rotWithShape="0"><a:srgbClr val="000000"><a:alpha val="38000"/></a:srgbClr></a:outerShdw></a:effectLst></a:effectStyle><a:effectStyle><a:effectLst><a:ou terShdw blurRad="40000" dist="23000" dir="5400000" rotWithShape="0"><a:srgbClr val="000000"><a:alpha val="35000"/></a:srgbClr></a:outerShdw></a:effectLst></a:effectStyle><a:effectStyle><a:effectLst><a:ou terShdw blurRad="40000" dist="23000" dir="5400000" rotWithShape="0"><a:srgbClr val="000000"><a:alpha val="35000"/></a:srgbClr></a:outerShdw></a:effectLst><a:scene3d><a:camera prst="orthographicFront"><a:rot lat="0" lon="0" rev="0"/></a:camera><a:lightRig rig="threePt" dir="t"><a:rot lat="0" lon="0" rev="1200000"/></a:lightRig></a:scene3d><a:sp3d><a:bevelT w="63500" h="25400"/></a:sp3d></a:effectStyle></a:effectStyleLst><a:bgFillStyleLst><a:solidFill><a:schemeClr val="phClr"/></a:solidFill><a:gradFill rotWithShape="1"><a:gsLst><a:gs pos="0"><a:schemeClr val="phClr"><a:tint val="40000"/><a:satMod val="350000"/></a:schemeClr></a:gs><a:gs pos="40000"><a:schemeClr val="phClr"><a:tint val="45000"/><a:shade val="99000"/><a:satMod val="350000"/></a:schemeClr></a:gs><a:gs pos="100000"><a:schemeClr val="phClr"><a:shade val="20000"/><a:satMod val="255000"/></a:schemeClr></a:gs></a:gsLst><a:path path="circle"><a:fillToRect l="50000" t="-80000" r="50000" b="180000"/></a:path></a:gradFill><a:gradFill rotWithShape="1"><a:gsLst><a:gs pos="0"><a:schemeClr val="phClr"><a:tint val="80000"/><a:satMod val="300000"/></a:schemeClr></a:gs><a:gs pos="100000"><a:schemeClr val="phClr"><a:shade val="30000"/><a:satMod val="200000"/></a:schemeClr></a:gs></a:gsLst><a:path path="circle"><a:fillToRect l="50000" t="50000" r="50000" b="50000"/></a:path></a:gradFill></a:bgFillStyleLst></a:fmtScheme></a:themeElements><a:objectDefau lts/><a:extraClrSchemeLst/></a:theme></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/settings.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.settings+xml"><pkg:xmlData><w:settings mc:Ignorable="w14" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:m="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/math" xmlns:v="urn:schemasmicrosoft-com:vml" xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml" xmlns:sl="http://schemas.openxmlformats.org/schemaLibrary/2006/main"><w:zoom w:percent="100"/><w:proofState w:spelling="clean"/><w:defaultTabStop w:val="708"/><w:hyphenationZone w:val="425"/><w:characterSpacingControl w:val="doNotCompress"/><w:footnotePr><w:footnote w:id="-1"/><w:footnote w:id="0"/></w:footnotePr><w:endnotePr><w:endnote w:id="-1"/><w:endnote w:id="0"/></w:endnotePr><w:compat><w:compatSetting w:name="compatibilityMode" w:uri="http://schemas.microsoft.com/office/word" w:val="14"/><w:compatSetting w:name="overrideTableStyleFontSizeAndJustification" w:uri="http://schemas.microsoft.com/office/word" w:val="1"/><w:compatSetting w:name="enableOpenTypeFeatures" w:uri="http://schemas.microsoft.com/office/word" w:val="1"/><w:compatSetting Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 24 – Poz. 1125 w:name="doNotFlipMirrorIndents" w:uri="http://schemas.microsoft.com/office/word" w:val="1"/></w:compat><w:rsids><w:rsidRoot w:val="00175A6A"/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:rsid w:val="0020797E"/><w:rsid w:val="00471A55"/><w:rsid w:val="005B40D2"/><w:rsid w:val="005D76AC"/><w:rsid w:val="00666013"/><w:rsid w:val="006F33DF"/><w:rsid w:val="00804B6D"/><w:rsid w:val="0087240D"/><w:rsid w:val="009B679F"/><w:rsid w:val="00A65C2A"/><w:rsid w:val="00B5468E"/><w:rsid w:val="00BC5CDE"/><w:rsid w:val="00C75F62"/><w:rsid w:val="00D32B6B"/><w:rsid w:val="00DB14D7"/><w:rsid w:val="00ED3237"/></w:rsids><m:mathPr><m:mathFont m:val="Cambria Math"/><m:brkBin m:val="before"/><m:brkBinSub m:val="--"/><m:smallFrac m:val="0"/><m:dispDef/><m:lMargin m:val="0"/><m:rMargin m:val="0"/><m:defJc m:val="centerGroup"/><m:wrapIndent m:val="1440"/><m:intLim m:val="subSup"/><m:naryLim m:val="undOvr"/></m:mathPr><w:themeFontLang w:val="pl-PL"/><w:clrSchemeMapping w:bg1="light1" w:t1="dark1" w:bg2="light2" w:t2="dark2" w:accent1="accent1" w:accent2="accent2" w:accent3="accent3" w:accent4="accent4" w:accent5="accent5" w:accent6="accent6" w:hyperlink="hyperlink" w:followedHyperlink="followedHyperlink"/><w:shapeDefaults><o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1026"/><o:shapelayout v:ext="edit"><o:idmap v:ext="edit" data="1"/></o:shapelayout></w:shapeDefaults><w:decimalSymbol w:val=","/><w:listSeparator w:val=";"/></w:settings></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/styles.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.styles+xml"><pkg:xmlData><w:styles mc:Ignorable="w14" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml"><w:docDefaults><w:rPrDefault><w :rPr><w:rFonts w:asciiTheme="minorHAnsi" w:eastAsiaTheme="minorHAnsi" w:hAnsiTheme="minorHAnsi" w:cstheme="minorBidi"/><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/><w:lang w:val="pl-PL" w:eastAsia="en-US" w:bidi="arSA"/></w:rPr></w:rPrDefault><w:pPrDefault><w:pPr><w:spacing w:after="200" w:line="276" w:lineRule="auto"/></w:pPr></w:pPrDefault></w:docDefaults><w:latentStyles w:defLockedState="0" w:defUIPriority="99" w:defSemiHidden="1" w:defUnhideWhenUsed="1" w:defQFormat="0" w:count="267"><w:lsdException w:name="Normal" w:semiHidden="0" w:uiPriority="0" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="9" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 2" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 3" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 4" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 5" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 6" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 7" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 8" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 9" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="toc 1" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 2" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 3" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 4" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 5" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 6" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 7" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 8" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 9" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="footer" w:uiPriority="0"/><w:lsdException w:name="caption" w:uiPriority="35" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Title" w:semiHidden="0" w:uiPriority="10" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Default Paragraph Font" w:uiPriority="1"/><w:lsdException w:name="Subtitle" w:semiHidden="0" w:uiPriority="11" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Strong" w:semiHidden="0" w:uiPriority="22" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Emphasis" w:semiHidden="0" w:uiPriority="20" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Table Grid" w:semiHidden="0" w:uiPriority="59" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Placeholder Text" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="No Spacing" w:semiHidden="0" w:uiPriority="1" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Light Shading" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 25 – Poz. 1125 w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Revision" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="List Paragraph" w:semiHidden="0" w:uiPriority="0" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Quote" w:semiHidden="0" w:uiPriority="29" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Intense Quote" w:semiHidden="0" w:uiPriority="30" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 26 – Poz. 1125 w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 6" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 27 – Poz. 1125 w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Subtle Emphasis" w:semiHidden="0" w:uiPriority="19" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Intense Emphasis" w:semiHidden="0" w:uiPriority="21" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Subtle Reference" w:semiHidden="0" w:uiPriority="31" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Intense Reference" w:semiHidden="0" w:uiPriority="32" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Book Title" w:semiHidden="0" w:uiPriority="33" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Bibliography" w:uiPriority="37"/><w:lsdException w:name="TOC Heading" w:uiPriority="39" w:qFormat="1"/></w:latentStyles><w:style w:type="paragraph" w:default="1" w:styleId="Normalny"><w:name w:val="Normal"/><w:qFormat/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:suppressAutoHyphens/></w:pPr><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Calibri" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Calibri" w:cs="Calibri"/><w:lang w:eastAsia="arSA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="character" w:default="1" w:styleId="Domylnaczcionkaakapitu"><w:name w:val="Default Paragraph Font"/><w:uiPriority w:val="1"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/></w:style><w:style w:type="table" w:default="1" w:styleId="Standardowy"><w:name w:val="Normal Table"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/><w:tblPr><w:tblInd w:w="0" w:type="dxa"/><w:tblCellMar><w:top w:w="0" w:type="dxa"/><w:left w:w="108" w:type="dxa"/><w:bottom w:w="0" w:type="dxa"/><w:right w:w="108" w:type="dxa"/></w:tblCellMar></w:tblPr></w:style><w:style w:type="numbering" w:default="1" w:styleId="Bezlisty"><w:name w:val="No List"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/></w:style><w:style w:type="paragraph" w:customStyle="1" w:styleId="Default"><w:name w:val="Default"/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:suppressAutoHyphens/><w:autoSpaceDE w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Calibri"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:szCs w:val="24"/><w:lang w:eastAsia="ar-SA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="paragraph" w:styleId="Akapitzlist"><w:name w:val="List Paragraph"/><w:basedOn w:val="Normalny"/><w:qFormat/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:ind w:left="720"/></w:pPr></w:style><w:style w:type="paragraph" w:styleId="Nagwek"><w:name w:val="header"/><w:basedOn w:val="Normalny"/><w:link w:val="NagwekZnak"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:unhideWhenUsed/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:tabs><w:tab w:val="center" w:pos="4536"/><w:tab w:val="right" w:pos="9072"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr></w:style><w:style w:type="character" w:customStyle="1" w:styleId="NagwekZnak"><w:name w:val="Nagłówek Znak"/><w:basedOn w:val="Domylnaczcionkaakapitu"/><w:link w:val="Nagwek"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Calibri" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Calibri" w:cs="Calibri"/><w:lang w:eastAsia="ar-SA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="paragraph" w:styleId="Stopka"><w:name w:val="footer"/><w:basedOn w:val="Normalny"/><w:link w:val="StopkaZnak"/><w:unhideWhenUsed/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:tabs><w:tab w:val="center" w:pos="4536"/><w:tab w:val="right" w:pos="9072"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr></w:style><w:style w:type="character" w:customStyle="1" w:styleId="StopkaZnak"><w:name w:val="Stopka Znak"/><w:basedOn w:val="Domylnaczcionkaakapitu"/><w:link w:val="Stopka"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Calibri" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Calibri" w:cs="Calibri"/><w:lang w:eastAsia="ar-SA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="character" w:styleId="Hipercze"><w:name w:val="Hyperlink"/><w:basedOn Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 28 – Poz. 1125 w:val="Domylnaczcionkaakapitu"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/><w:rsid w:val="00B5468E"/><w:rPr><w:color w:val="0000FF"/><w:u w:val="single"/></w:rPr></w:style></w:styles></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/numbering.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.numbering+xml"><pkg:xmlData><w:numbering mc:Ignorable="w14 wp14" xmlns:wpc="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingCanvas" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:m="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/math" xmlns:v="urn:schemasmicrosoft-com:vml" xmlns:wp14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingDrawing" xmlns:wp="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/wordprocessingDrawing" xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml" xmlns:wpg="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingGroup" xmlns:wpi="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingInk" xmlns:wne="http://schemas.microsoft.com/office/word/2006/wordml" xmlns:wps="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingShape"><w:abstractNum w:abstractNumId="0"><w:nsid w:val="00000001"/><w:multiLevelType w:val="singleLevel"/><w:tmpl w:val="00000001"/><w:name w:val="WW8Num4"/><w:lvl w:ilvl="0"><w:start w:val="1"/><w:numFmt w:val="upperLetter"/><w:lvlText w:val="%1."/><w:lvlJc w:val="left"/><w:pPr><w:tabs><w:tab w:val="num" w:pos="0"/></w:tabs><w:ind w:left="720" w:hanging="360"/></w:pPr></w:lvl></w:abstractNum><w:abstractNum w:abstractNumId="1"><w:nsid w:val="00000002"/><w:multiLevelType w:val="singleLevel"/><w:tmpl w:val="00000002"/><w:name w:val="WW8Num8"/><w:lvl w:ilvl="0"><w:start w:val="1"/><w:numFmt w:val="decimal"/><w:lvlText w:val="%1."/><w:lvlJc w:val="left"/><w:pPr><w:tabs><w:tab w:val="num" w:pos="0"/></w:tabs><w:ind w:left="131" w:hanging="360"/></w:pPr></w:lvl></w:abstractNum><w:num w:numId="1"><w:abstractNumId w:val="0"/></w:num><w:num w:numId="2"><w:abstractNumId w:val="1"/></w:num></w:numbering></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/docProps/app.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.extended-properties+xml" pkg:padding="256"><pkg:xmlData><Properties xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/extended-properties" xmlns:vt="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/docPropsVTypes"><Template>Norma l</Template><TotalTime>0</TotalTime><Pages>2</Pages><Words>921</Words><Characters>5528</Ch aracters><Application>Microsoft Office Word</Application><DocSecurity>0</DocSecurity><Lines>46</Lines><Paragraphs>12</Paragraphs><Sc aleCrop>false</ScaleCrop><HeadingPairs><vt:vector size="2" baseType="variant"><vt:variant><vt:lpstr>Tytuł</vt:lpstr></vt:variant><vt:variant><vt:i4>1</vt:i4></vt:v ariant></vt:vector></HeadingPairs><TitlesOfParts><vt:vector size="1" baseType="lpstr"><vt:lpstr/></vt:vector></TitlesOfParts><Company/><LinksUpToDate>false</LinksUpT oDate><CharactersWithSpaces>6437</CharactersWithSpaces><SharedDoc>false</SharedDoc><Hyperlink sChanged>false</HyperlinksChanged><AppVersion>14.0000</AppVersion></Properties></pkg:xmlData> </pkg:part><pkg:part pkg:name="/customXml/_rels/item1.xml.rels" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformats-package.relationships+xml" pkg:padding="256"><pkg:xmlData><Relationships xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/package/2006/relationships"><Relationship Id="rId1" Type="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships/customXmlProps" Target="itemProps1.xml"/></Relationships></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/customXml/itemProps1.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.customXmlProperties+xml" pkg:padding="32"><pkg:xmlData pkg:originalXmlStandalone="no"><ds:datastoreItem ds:itemID="{C2253B31-607C-4681-A1D403A90A8D2BAF}" xmlns:ds="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><ds:schemaRefs><ds:sc hemaRef Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 29 – Poz. 1125 ds:uri="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"/></ds:schemaRefs></ds:da tastoreItem></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/fontTable.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.fontTable+xml"><pkg:xmlData><w:fonts mc:Ignorable="w14" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml"><w:font w:name="Calibri"><w:panose1 w:val="020F0502020204030204"/><w:charset w:val="EE"/><w:family w:val="swiss"/><w:pitch w:val="variable"/><w:sig w:usb0="E00002FF" w:usb1="4000ACFF" w:usb2="00000001" w:usb3="00000000" w:csb0="0000019F" w:csb1="00000000"/></w:font><w:font w:name="Times New Roman"><w:panose1 w:val="02020603050405020304"/><w:charset w:val="EE"/><w:family w:val="roman"/><w:pitch w:val="variable"/><w:sig w:usb0="E0002AFF" w:usb1="C0007841" w:usb2="00000009" w:usb3="00000000" w:csb0="000001FF" w:csb1="00000000"/></w:font><w:font w:name="Sylfaen"><w:panose1 w:val="010A0502050306030303"/><w:charset w:val="EE"/><w:family w:val="roman"/><w:pitch w:val="variable"/><w:sig w:usb0="04000687" w:usb1="00000000" w:usb2="00000000" w:usb3="00000000" w:csb0="0000009F" w:csb1="00000000"/></w:font><w:font w:name="Cambria"><w:panose1 w:val="02040503050406030204"/><w:charset w:val="EE"/><w:family w:val="roman"/><w:pitch w:val="variable"/><w:sig w:usb0="E00002FF" w:usb1="400004FF" w:usb2="00000000" w:usb3="00000000" w:csb0="0000019F" w:csb1="00000000"/></w:font></w:fonts></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/customXml/item1.xml" pkg:contentType="application/xml" pkg:padding="32"><pkg:xmlData><b:Sources SelectedStyle="\APA.XSL" StyleName="APA" xmlns:b="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography" xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"/></pkg:xmlData></pkg:pa rt><pkg:part pkg:name="/word/webSettings.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.webSettings+xml"><pkg:xmlData><w:webSettings mc:Ignorable="w14" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml"><w:optimizeForBrowser/><w:allow PNG/></w:webSettings></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/stylesWithEffects.xml" pkg:contentType="application/vnd.ms-word.stylesWithEffects+xml"><pkg:xmlData><w:styles mc:Ignorable="w14 wp14" xmlns:wpc="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingCanvas" xmlns:mc="http://schemas.openxmlformats.org/markup-compatibility/2006" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/relationships" xmlns:m="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/math" xmlns:v="urn:schemasmicrosoft-com:vml" xmlns:wp14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingDrawing" xmlns:wp="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/wordprocessingDrawing" xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w="http://schemas.openxmlformats.org/wordprocessingml/2006/main" xmlns:w14="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordml" xmlns:wpg="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingGroup" xmlns:wpi="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingInk" xmlns:wne="http://schemas.microsoft.com/office/word/2006/wordml" xmlns:wps="http://schemas.microsoft.com/office/word/2010/wordprocessingShape"><w:docDefaults><w:r PrDefault><w:rPr><w:rFonts w:asciiTheme="minorHAnsi" w:eastAsiaTheme="minorHAnsi" w:hAnsiTheme="minorHAnsi" w:cstheme="minorBidi"/><w:sz w:val="22"/><w:szCs w:val="22"/><w:lang w:val="pl-PL" w:eastAsia="en-US" w:bidi="arSA"/></w:rPr></w:rPrDefault><w:pPrDefault><w:pPr><w:spacing w:after="200" w:line="276" w:lineRule="auto"/></w:pPr></w:pPrDefault></w:docDefaults><w:latentStyles w:defLockedState="0" w:defUIPriority="99" w:defSemiHidden="1" w:defUnhideWhenUsed="1" w:defQFormat="0" w:count="267"><w:lsdException w:name="Normal" w:semiHidden="0" w:uiPriority="0" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 30 – Poz. 1125 w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="9" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 2" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 3" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 4" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 5" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 6" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 7" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 8" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="heading 9" w:uiPriority="9" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="toc 1" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 2" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 3" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 4" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 5" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 6" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 7" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 8" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="toc 9" w:uiPriority="39"/><w:lsdException w:name="footer" w:uiPriority="0"/><w:lsdException w:name="caption" w:uiPriority="35" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Title" w:semiHidden="0" w:uiPriority="10" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Default Paragraph Font" w:uiPriority="1"/><w:lsdException w:name="Subtitle" w:semiHidden="0" w:uiPriority="11" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Strong" w:semiHidden="0" w:uiPriority="22" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Emphasis" w:semiHidden="0" w:uiPriority="20" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Table Grid" w:semiHidden="0" w:uiPriority="59" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Placeholder Text" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="No Spacing" w:semiHidden="0" w:uiPriority="1" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Light Shading" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Revision" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="List Paragraph" w:semiHidden="0" w:uiPriority="0" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Quote" w:semiHidden="0" w:uiPriority="29" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Intense Quote" w:semiHidden="0" w:uiPriority="30" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 31 – Poz. 1125 w:name="Dark List Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 1" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 2" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 3" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 4" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 4" w:semiHidden="0" Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 32 – Poz. 1125 w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 5" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Shading Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="60" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light List Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="61" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Light Grid Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="62" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 1 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="63" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Shading 2 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="64" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 1 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="65" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium List 2 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="66" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 1 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="67" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 2 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="68" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Medium Grid 3 Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="69" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Dark List Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="70" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Shading Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="71" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful List Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="72" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Colorful Grid Accent 6" w:semiHidden="0" w:uiPriority="73" w:unhideWhenUsed="0"/><w:lsdException w:name="Subtle Emphasis" w:semiHidden="0" w:uiPriority="19" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Intense Emphasis" w:semiHidden="0" w:uiPriority="21" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Subtle Reference" w:semiHidden="0" w:uiPriority="31" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Intense Reference" w:semiHidden="0" w:uiPriority="32" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Book Title" w:semiHidden="0" w:uiPriority="33" w:unhideWhenUsed="0" w:qFormat="1"/><w:lsdException w:name="Bibliography" w:uiPriority="37"/><w:lsdException w:name="TOC Heading" w:uiPriority="39" w:qFormat="1"/></w:latentStyles><w:style w:type="paragraph" w:default="1" w:styleId="Normalny"><w:name w:val="Normal"/><w:qFormat/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:suppressAutoHyphens/></w:pPr><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Calibri" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Calibri" w:cs="Calibri"/><w:lang w:eastAsia="arSA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="character" w:default="1" w:styleId="Domylnaczcionkaakapitu"><w:name w:val="Default Paragraph Font"/><w:uiPriority w:val="1"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/></w:style><w:style w:type="table" w:default="1" w:styleId="Standardowy"><w:name w:val="Normal Table"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/><w:tblPr><w:tblInd w:w="0" w:type="dxa"/><w:tblCellMar><w:top w:w="0" w:type="dxa"/><w:left w:w="108" w:type="dxa"/><w:bottom w:w="0" w:type="dxa"/><w:right w:w="108" w:type="dxa"/></w:tblCellMar></w:tblPr></w:style><w:style w:type="numbering" w:default="1" w:styleId="Bezlisty"><w:name w:val="No List"/><w:uiPriority Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego – 33 – Poz. 1125 w:val="99"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/></w:style><w:style w:type="paragraph" w:customStyle="1" w:styleId="Default"><w:name w:val="Default"/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:suppressAutoHyphens/><w:autoSpaceDE w:val="0"/><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Times New Roman" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Times New Roman" w:cs="Calibri"/><w:color w:val="000000"/><w:sz w:val="24"/><w:szCs w:val="24"/><w:lang w:eastAsia="ar-SA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="paragraph" w:styleId="Akapitzlist"><w:name w:val="List Paragraph"/><w:basedOn w:val="Normalny"/><w:qFormat/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:ind w:left="720"/></w:pPr></w:style><w:style w:type="paragraph" w:styleId="Nagwek"><w:name w:val="header"/><w:basedOn w:val="Normalny"/><w:link w:val="NagwekZnak"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:unhideWhenUsed/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:tabs><w:tab w:val="center" w:pos="4536"/><w:tab w:val="right" w:pos="9072"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr></w:style><w:style w:type="character" w:customStyle="1" w:styleId="NagwekZnak"><w:name w:val="Nagłówek Znak"/><w:basedOn w:val="Domylnaczcionkaakapitu"/><w:link w:val="Nagwek"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Calibri" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Calibri" w:cs="Calibri"/><w:lang w:eastAsia="ar-SA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="paragraph" w:styleId="Stopka"><w:name w:val="footer"/><w:basedOn w:val="Normalny"/><w:link w:val="StopkaZnak"/><w:unhideWhenUsed/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:pPr><w:tabs><w:tab w:val="center" w:pos="4536"/><w:tab w:val="right" w:pos="9072"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:lineRule="auto"/></w:pPr></w:style><w:style w:type="character" w:customStyle="1" w:styleId="StopkaZnak"><w:name w:val="Stopka Znak"/><w:basedOn w:val="Domylnaczcionkaakapitu"/><w:link w:val="Stopka"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:rsid w:val="00175A6A"/><w:rPr><w:rFonts w:ascii="Calibri" w:eastAsia="Calibri" w:hAnsi="Calibri" w:cs="Calibri"/><w:lang w:eastAsia="ar-SA"/></w:rPr></w:style><w:style w:type="character" w:styleId="Hipercze"><w:name w:val="Hyperlink"/><w:basedOn w:val="Domylnaczcionkaakapitu"/><w:uiPriority w:val="99"/><w:semiHidden/><w:unhideWhenUsed/><w:rsid w:val="00B5468E"/><w:rPr><w:color w:val="0000FF"/><w:u w:val="single"/></w:rPr></w:style></w:styles></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/docProps/core.xml" pkg:contentType="application/vnd.openxmlformats-package.coreproperties+xml" pkg:padding="256"><pkg:xmlData><cp:coreProperties xmlns:cp="http://schemas.openxmlformats.org/package/2006/metadata/core-properties" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:dcterms="http://purl.org/dc/terms/" xmlns:dcmitype="http://purl.org/dc/dcmitype/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchemainstance"><dc:creator>Malwina Raba</dc:creator><cp:lastModifiedBy>UM</cp:lastModifiedBy><cp:revision>2</cp:revision><cp:lastPrin ted>2015-06-11T09:19:00Z</cp:lastPrinted><dcterms:created xsi:type="dcterms:W3CDTF">2015-0612T06:18:00Z</dcterms:created><dcterms:modified xsi:type="dcterms:W3CDTF">2015-06 12T06:18:00Z</dcterms:modified></cp:coreProperties></pkg:xmlData></pkg:part></pkg:package>