Formularz Cenowy -Część 22 Pozycja Produkt oferowany przez

Transkrypt

Formularz Cenowy -Część 22 Pozycja Produkt oferowany przez
załącznik nr 3.22 do SIWZ
znak sprawy: RA--Z-PU-12/2016
Formularz Cenowy -Część 22
Pozycja
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Produkt oferowany przez
Wykonawcę
Producent oraz odpowiednio
model/typ/symbol/nazwę/nr
katalogowy oferowanego
produktu (jeśli istnieją)
Jednostka
miary
Glukoza bezw., cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Amonu siarczan, cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Odczynnik Folina i Ciocaileu’a
1 op. = 1L
Etylowy alkohol 96%, cz.d.a.
1 op. =500
ml
Urotropina cz.d.a.
1 op. = 50 g
di-Sodu wodorofosforan 12 hydrat
cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Manganu (II) siarczan 1 hydrat cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Potasu węglan bezw., cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Amonu chlorek, cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Glinu siarczan 18 hydrat, cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Sodu węglan 10 hydrat cz.d.a.
1 op. = 1kg
Sodu siarczan bezw., cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Bizmutu (III) azotan 5 hydrat cz.d.a.
1 op. = 1 kg
Ilość
[w szt.]
3
1
1
4
2
1
2
1
1
1
1
1
1
Cena jednostkowa
brutto
[w PLN]
Wartość brutto
(ilość x cena jedn.
brutto)
[w PLN]
załącznik nr 3.22 do SIWZ
znak sprawy: RA--Z-PU-12/2016
14.
15.
Wodoru nadtlenek roztwór 30%,
perhydrol, cz.d.a.
1 op. = 1 L
Metanol, alkohol metylowy cz.d.a.
1 op. = 1 L
3
2
Kwota ogółem brutto:
(suma wartości wszystkich pozycji
– do przeniesienia do Formularza OFERTA)
……………………………………….
(podpis Wykonawcy)