Formularz cenowy – Część 27

załącznik nr 3.27 do SIWZ
znak sprawy: RA--Z-PU-12/2016
Formularz cenowy – Część 27
Pozycja
Produkt oferowany przez
Wykonawcę
Producent oraz odpowiednio
model/typ/symbol/nazwę/nr
katalogowy oferowanego
produktu (jeśli istnieją)
Jednostka
miary
1.
Błękit metylowy
1 op. = 10 g
2.
Żelaza (II) siarczan, 7 hydrat cz. d. a.
1 op. = 250 g
3.
Żelaza (III) chlorek, 6 hydrat, cz. d. a.
1 op. = 250 g
4.
Kwas ortofosforowy, 85%, cz. d. a.
1 op. = 500 ml
5.
Amoniak roztwór wodny 25% (woda
amoniakalna), cz. d. a.
Ilość
[w szt.]
1 op. = 1 l
Cena jednostkowa
brutto
[w PLN]
1
1
1
1
1
Kwota ogółem brutto:
(suma wartości wszystkich pozycji
– do przeniesienia do Formularza OFERTA)
……………………………………….
(podpis Wykonawcy)
Wartość brutto
(ilość x cena jedn.
brutto)
[w PLN]