Zgłoszenie na wspólną kolację 8 Września 2012

Transkrypt

Zgłoszenie na wspólną kolację 8 Września 2012
Zgłoszenie na wspólną kolację
8 Września 2012 - godz. 19:00
w Hotelu "Prząśniczka", Łódź - Arturówek
Zgłoszenia przyjmuje: Małgorzata Sowińska
Jedlicze A Jedlinowa 40, 95-073 Grotniki k/Łodzi
E-mail: [email protected]
Konto Bankowe
Związek Kynologiczny w Polsce Oddział w Łodzi Klub Doga Niemieckiego
Bank PKO S.A VI O/Łódź
35 1240 3031 1111 0000 3426 6805
Prosimy uzupełnić drukowanymi literami ! Dziękujemy
Adres :
Hotel "Prząśniczka"
Studencka 20/24
91-513 Łódź - Arturówek
Cena: 100 zł / Dzieci do lat 5 wstęp wolny / do 12 lat 50% ceny
Nazwisko:_______________________________________________________
Ilość osób:__________________________________________________
Ulica:______________________________________________________
Kod pocztowy: _______________ Miejscowość:_________________
Telefon: ____________________________________________
E-Mail:______________________________________________
Data: ______________ Podpis:_____________________________