Segmental fractures of the tibia treated by circular external fixation

Odcinkowe złamania kości pis zczelowe j leczone z użyciem stabilizatorów
ze wnętrznych pierścieniowych
N. Giotakis, S. K. Panchani, B. Narayan, J. J. Larkin, S. Al Maskari, S. Nayagam
From the Royal Liverpool University Hospital, Liverpool, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:687-92.
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie 20 pacjentów z odcinkowymi złamaniami
kości piszczelowej, którzy leczeni byli poprzez zastosowanie stabilizatorów
zewnętrznych pierścieniowych. Opisujemy różne typy tych złamań, ich związek z
licznymi obrażeniami oraz potrzebę wielopoziomowej stabilizacji z najmniejszym
narażeniem biologii odcinków złamania. Ocena wyniku obejmowała zrost, powikłania
i pomiar funkcjonalnych wyników skali IOWA stawu kolanowego i stawu skokowego
oraz ogólny stan zdrowia (Kwestionariusz SF-36).
Średni czas zrostu wyniósł 21,7 tygodnia (od 12,8 do 31), bez zaobserwowanych
różnic pomiędzy bliższymi i dalszymi poziomami złamania. U czterech pacjentów
wystąpiły powikłania. U dwóch pacjentów wystąpił brak zrostu na dalszym poziomie,
u jednego wystąpiło zakażenie związane z drutem, wymagające kolejnego zabiegu, a
u jednego pacjenta 15 mm skrócenie z 8° skrzywieniem, nie będące istotnymi
klinicznie. Wyniki funkcjonalnych dla stawu kolanowego i stawu skokowego
przyjmowały wartości dobre, do znakomitych, ale wynik części fizycznej
Kwestionariusza SF-36 był niższy niż norma populacyjna. Może to być wyjaśnione
obecnością licznych obrażeń, wpływających na całościowy wynik.