Pesymistyczny styl wyjaśnianie PSYCHOLOGICZNY CZYNNIK

Pesymistyczny styl wyjaśnianie
PSYCHOLOGICZNY CZYNNIK RYZYKA BÓLU I WYNIKU
CZYNNOŚCIOWEGO DWA LATA PO ALLOPLASTYCE STAWU
KOLANOWEGO
J. A. Singh, M. M. O’Byrne, R. C. Colligan, D. G. Lewallen
From Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:799-806.
Teoria Seligmana przypisanej przyczyny przewiduje, że pacjenci z pesymistycznym
stylem wyjaśniania będą mieli mniej korzystny końcowy wynik zdrowotny.
Ocenialiśmy 702 pacjentów, u których wykonano 894 zabiegi pierwotnej całkowitej
alloplastyki stawu kolanowego w latach 1993-2005 i którzy odpowiedzieli na badanie
kontrolne po dwóch (n=783 operowanych kolan) i / lub po 5 latach (n=443 operowane
kolana) i którzy wypełnili kwestionariusz (Minnesota Multiphasic Personality
Inventory) przed zabiegiem ( średnio 16.6 i 14.5 lat, odpowiednio dla grupy
dwuletniej i pięcioletniej). Punkty z tego kwestionariusza dotyczącej skali optymizmpesymizm zostały użyte do kategoryzacji pacjentów jako pesymiści (t-score >60) i nie
pesymiści (t-score ≤ 60). Wielowymiarowe modele regresji logistycznej oceny
wpływu pesymistycznego stylu wyjaśniającego na ból lub poprawę funkcji stawu
kolanowego zostały dostosowane do płci, wieku, odległość od miejsca leczenia i skali
depresji. Pesymiści zgłaszali (a) znacznie bardziej umiarkowany lub silny ból po
dwóch latach, ze współczynnikiem ryzyka wynoszącym 2,21 (95% przedział ufności
(CI) 1.12 do 4.35, p = 0,02), jednakże nie po pięciu latach, kiedy współczynnik
ryzyka wynosił 1,21 (95% CI 0,51 do 2,83, p = 0,67) oraz (b) mniejszą poprawę
funkcji stawu kolanowego po dwóch latach, gdy współczynnik ryzyka wynosił 0,53
(95% CI 0,30 do 0,96, p = 0,04), jednakże nie po pięciu latach, kiedy współczynnik
ryzyka wynosił 1,26 (95% CI 0,57 do 2,77, p = 0,57).
Brak istotnego związku z umiarkowanym lub ciężkim ograniczeniem aktywności
obserwowano w dwu lub pięcioletniej obserwacji. Stwierdzamy, że pesymistyczny
styl wyjaśniania wiąże się ze większym bólem i gorszym efektem funkcjonalnym w
dwa lata po endoprotezoplastyki stawu kolanowego.