Data przyjęcia Wniosku - Fundacja Puławskie Centrum

Transkrypt

Data przyjęcia Wniosku - Fundacja Puławskie Centrum
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
Data przyjęcia Wniosku
Nr wniosku w rejestrze
WNIOSEK O POŻYCZKĘ
dla prowadzących działalność gospodarczą
I. PODSTAWOWE DANE WNIOSKODAWCY
Imię i Nazwisko
Wnioskodawcy
…………………………………………………………………………………………
Pełna nazwa firmy
………………………………………………………………………………………..
Adres siedziby
………………………………………………………………………………………..
Lokalizacja działalności
przedsiębiorstwa –
proszę
o podanie miejsca
wykonywania
działalności wraz z
oddziałami
Osoba/y uprawniona/e
do kontaktu w
sprawach dotyczących
wniosku
Właściciele/
Udziałowcy
(% udziału)
Forma prawna
działalności
Rodzaj działalności
(PKD działalności)
Nazwa organu
rejestrowego
Data rejestracji
działalności
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
(proszę podać imię i nazwisko oraz telefon kontaktowy)
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
…………………….........................
Numer
wpisu
……………………..................
……………………........................
Data
podjęcia
działalności
……………………………….
1
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Faza wczesnego etapu rozwoju1
Faza ekspansji2
Status firmy
Telefon
NIP
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
…………….
Fax.
………………
___- ___-__ - __
Forma rozliczeń z Urzędem
Skarbowym*
e-mail
REGON
……………
Strona
WWW
……………….
_________
karta podatkowa
ryczałt od przychodów ewidencjonowanych
opodatkowanie na zasadach ogólnych-podatek wg skali
opodatkowanie na zasadach ogólnych – podatek liniowy
podatek dochodowy od osób prawnych
* (zaznaczyć właściwie)
II. PODSTAWOWE DANE DOTYCZĄCE POŻYCZKI
…………………………………………………………………………………
Wnioskowana kwota pożyczki
w PLN
(kwotowo)
…………………………………………………………………………………
(słownie)
Całkowita wartość (koszt)
przedsięwzięcia
…………………………………………………………………………………
(kwotowo)
…………………………………………………………………………………
(słownie)
Wartość deklarowanego
wkładu własnego (nie mniej
niż 20% wnioskowanej kwoty
pożyczki)
Rodzaj wnioskowanej
pożyczki*
…………………………………………………………………………………
(kwotowo)
…………………………………………………………………………………
słownie)
Pożyczka Biznes Start
Pożyczka Biznes Plus
* (zaznaczyć właściwe)
Przeznaczenie pożyczki
Zakup, budowa rozbudowa lub modernizacja obiektu
Zakup maszyn, urządzeń, narzędzi pracy, w tym środków transportu
Zakup wartości niematerialnych i prawnych
Zakup środków obrotowych
Inne
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Przedsiębiorstwo we wczesnej fazie rozwoju to przedsiębiorstwo, które realizuje fazę badań lub rozwoju produktu lub usługi albo fazę tę
ukończyło, jednak od dnia podjęcia działalności gospodarczej nie rozpoczęło komercyjnej produkcji i sprzedaży produktu lub usługi.
1
Ekspansja przedsiębiorstwa to wzrost i rozszerzenie działalności firmy, polegające na zwiększeniu mocy produkcyjnych, rozwoju rynku lub
opracowywaniu produktu.
2
2
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Sposób wypłaty pożyczki
(wypłacanej w formie
bezgotówkowej - w postaci
przelewu)
Okres spłaty pożyczki
jednorazowo
w transzach
od ……………do……………, w tym karencja w spłacie……………m-cy
1.
Proponowane formy
prawnego zabezpieczenia
pożyczki
Weksel własny in blanco wraz z deklaracją wekslową
(obligatoryjnie)
2. Inne formy zabezpieczeń wraz z podaniem wartości:
poręczenie osób trzecich (kogo?)
…………………………………………………………………………………
akt notarialny o dobrowolnym poddaniu się egzekucji pożyczkobiorcy
i poręczycieli
…………………………………………………………………………………
przewłaszczenie na zabezpieczenie własności dóbr zakupionych przez
pożyczkobiorcę lub innych dóbr pożyczkobiorcy wraz z cesją ubezpieczenia
(czego dotyczy?)
………………………………………………………………………………..
poręczenie instytucji finansowej (jakiej?)
……………………………………………………………………………….
zastaw rejestrowy (czego dotyczy?)
………………………………………………………………………………...
ustanowienie hipoteki (jakiej?)
…………………………………………………………………………………
blokada środków finansowych na lokacie (jakiej?)
…………………………………………………………………………………
polisa ubezpieczeniowe na życie ( jaka?)
…………………………………………………………………………………
przelew wierzytelności
………………………………………………………………………………….
inne
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
1) …………………………………………………………………………….
Wykaz posiadanych
rachunków bankowych
ze wskazaniem rachunku,
na który wypłacone mają być
środki z pożyczki
…………………………………………………………………………..........
2)……………………………….………………………………………….….
……………………………………………………………………………….
3)… ………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………..
(należy podać nazwę banku i numer konta)
3
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Kredyty zaciągnięte w innych
bankach (nazwa banku,
kwoty, terminy spłaty)
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
1) ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
2) ……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….....
3) …………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
(należy podać nazwę banku, kwotę i termin spłaty)
1) ……………………………………………………………………………
Pożyczki zaciągnięte
w innych funduszach
pożyczkowych
………………………………………………………………………………
2) ……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….....
3) …………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
(należy podać nazwę funduszu, kwotę i termin spłaty)
Inne zobowiązania ( np.
leasing, poręczenia)
1)……………………………………………………………………………….
2)……………………………………………………………………………….
3) ………………………………………………………………………………
(należy podać nazwę firmy, kwotę i termin spłaty)
III.
HISTORIA I PRZEDMIOT DOTYCHCZASOWEJ DZIAŁALNOŚCI FIRMY
………………………………………………………………………………
Krótki opis historii
przedsiębiorstwa
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Przedmiot działalności
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
4
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Zasięg działania
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Najważniejsze osiągnięcia,
nagrody, wyróżnienia
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Opis posiadanych pomieszczeń
(lokalizacja, powierzchnia,
forma własności lokalu)
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Rodzaj i rok produkcji
posiadanych zasobów
(urządzeń, maszyn,
wyposażenia, środków
transportu)
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Rok ……….
Liczba zatrudnionych ogółem
(dane z ostatnich trzech lat)
Rok ……….
Rok ……….
Rok ……….
Wielkość sprzedaży
(dane z ostatnich trzech lat)
Rok ……….
Rok ……….
Sezonowość popytu
(jeśli występuje to
wyjaśnić)
……………………………………………………
proszę
TAK
NIE
……………………………………………………
……………………………………………………
5
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
IV. OPIS PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA
1. PODSTAWOWE DANE DOTYCZĄCE PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA
Szczegółowy zakres
planowanej inwestycji wraz z
uzasadnieniem
Najważniejsze spodziewane
efekty i cele, jakie planuje
osiągnąć firma w wyniku
realizacji projektu
Czy dzięki środkom
z pożyczki wszystkie potrzeby
zostaną zaspokojone?
Jeśli nie to w jaki sposób
i kiedy zostaną zrealizowane?
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
- zwiększenie zatrudnienia
TAK
NIE
- obniżenie kosztów działalności
TAK
NIE
- zwiększenie majątku
TAK
NIE
- zwiększenie udziału w rynku
TAK
NIE
- wprowadzenie nowych produktów
TAK
NIE
- poprawa technologii
TAK
NIE
- wzrost jakości produktów i usług
TAK
NIE
- wzrost potencjału wykonawczego firmy
TAK
NIE
- inne (jakie?)
………………………………….
TAK
NIE
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
2. HARMONOGRAM REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘCIA
Początek realizacji inwestycji
(rrrr-mm-dd)
………………………………………………………..
Przewidywany termin zakończenia realizacji
inwestycji (rrrr-mm-dd)
………………………………………………………
…
6
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydatki związane z planowanym
przedsięwzięciem/inwestycją
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
Termin realizacji
(miesiąc-rok)
Koszt netto/brutto*
1. …………………………………………………
………………………………
………………………
2. …………………………………………………
………………………………
………………………
3. …………………………………………………
………………………………
………………………
4. …………………………………………………
………………………………
………………………
5. …………………………………………………
………………………………
………………………
6. …………………………………………………
………………………………
………………………
Razem, w tym:
Wydatki na realizację przedsięwzięcia
Środki z pożyczki
Środki własne
* Dla firm nie będących podatnikami podatku VAT wartość inwestycji to kwota brutto; niepotrzebne skreślić
3. ANALIZA SWOT PRZEDSIĘWZIĘCIA
Mocne strony
Słabe strony
………………………………………………
……………………………………………
………………………………………………
……………………………………………
………………………………………………..
…………………………………………..
………………………………………………..
……………………………………………
Szanse
Zagrożenia
………………………………………………
………………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………….
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………..
7
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
4. PLAN MARKETINGOWY
w zakresie
PRODUKTU
…………………………………………………………………...........
...............................................................................................................
............................................................................................................
…………………………………………………………………...........
w zakresie CENY
Planowane działania
marketingowe
w odniesieniu do
zakładanych efektów
...............................................................................................................
............................................................................................................
w zakresie
PROMOCJI
…………………………………………………………………...........
...............................................................................................................
............................................................................................................
w zakresie
DYSTRYBUCJI
…………………………………………………………………...........
...............................................................................................................
............................................................................................................
V. DANE DOTYCZĄCE PRODUKTÓW, USŁUG I RYNKU
1. PODSTAWOWE DANE DOTYCZĄCE PRODUKTÓW, USŁUG I RYNKU
L.P.
1) Produkty/ Towary
(wymienić jakie?)
2) Usługi
(wymienić jakie?)
Stan aktualny (rodzaj)
Stan planowany
(po otrzymaniu pożyczki)
...………………………………...........
…………………………………..........
..............................................................
..............................................................
..............................................................
..............................................................
.................................................
.......................................................
…………………………………..........
…………………………………..........
..............................................................
..............................................................
..............................................................
..............................................................
..............................................................
..............................................................
...............................................
...............................................
8
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
2. INFORMACJE DOTYCZĄCE GŁÓWNYCH ODBIORCÓW
L.p.
1.
2.
3.
4.
Nazwa i adres odbiorcy
Termin rozpoczęcia
współpracy
………………….....................
…………………..............
.............................................
......................................
………………….....................
…………………..............
.............................................
......................................
………………….....................
…………………..............
............................................
......................................
………………….....................
…………………..............
.............................................
......................................
% udział w
sprzedaży
………………
………………
………………
………………
Sposób i termin zapłaty
……………………………
………………………
……………………………
………………………
……………………………
………………………
……………………………
………………………
Czy są podpisane długofalowe umowy z odbiorcami? Proszę wymienić.
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
3. INFORMACJE DOTYCZĄCE GŁÓWNYCH DOSTAWCÓW
L.p.
1.
2.
3.
4.
Nazwa i adres dostawcy
Termin rozpoczęcia
współpracy
………………….........................
…………………................
..............................................
........................................
………………….........................
…………………................
..............................................
........................................
………………….........................
…………………................
..............................................
........................................
………………….........................
…………………................
...............................................
........................................
% udział w
dostawach
……………
……………
……………
……………
Sposób i termin zapłaty
……………………………
………………………
……………………………
………………………
……………………………
………………………
……………………………
………………………
9
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
Czy są podpisane długofalowe umowy z dostawcami? Proszę wymienić.
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
4. INFORMACJE DOTYCZĄCE KONKURENCJI
L.p.
1.
2.
3.
Nazwa i adres
firmy
konkurencyjnej
Czas działania
Silne strony
Słabe strony
…………………
………………………
…………………………
………………………
……………
………………………
…………………………
……………………….
…………………
………………………
…………………………
………………………
……………
………………………
…………………………
……………………….
…………………
………………………
…………………………
………………………
……………
………………………
…………………………
……………………….
VI. DANE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
1. OGÓLNE DANE O ZATRUDNIENIU
Charakterystyka
Charakterystyka
poziomu i struktury
zatrudnienia
Stan zatrudnienia na
dzień składania
wniosku
Stan zatrudnienia
po otrzymaniu środków z
pożyczki
Osoby zatrudnione
w pełnym wymiarze czasu pracy
Pozostałe osoby
OGÓŁEM
2. SZCZEGÓŁOWE DANE DOTYCZĄCE PROGNOZOWANEGO ZATRUDNIENIA
Lp.
Nazwa nowotworzonego stanowiska pracy
Liczba zatrudnionych na danym stanowisku
1.
2.
3.
*Proszę wypełnić tylko w przypadku planowanego wzrostu zatrudnienia
Lp.
Nazwa likwidowanego stanowiska pracy
Przyczyny likwidacji
1.
10
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
2.
3.
* Proszę wypełnić w przypadku planowanego spadku zatrudnienia
VII. DODATKOWE INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY
……………………………………………………………………………………………
Wykształcenie
zawodowe
Wnioskodawcy
(podać nazwę i rodzaj
szkoły, datę
ukończenia szkoły)
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Dotychczasowy
przebieg zatrudnienia
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………..
Posiadane zdolności,
umiejętności
i predyspozycje
(proszę wymienić)
…………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
11
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
VIII. SYTUACJA MAJĄTKOWA I FINANSOWA PRZEDSIĘBIORSTWA
1. PRZYCHODY I KOSZTY*
Tabelaryczne zestawienie dotyczące wykonania i planu na przyszłość dla przedsiębiorstw
(uproszczona księgowość) *
WYSZCZEGÓLNIENIE
Rok
poprzedzający
……………
Rok bieżący
……………
Prognozy
Rok …….
Rok ……..
Rok ………
A) Przychody razem
Przychody ze sprzedaży
produktów i usług
Przychody ze sprzedaży
materiałów i towarów
Inne przychody
B) Koszty razem
Materiały i surowce do
produkcji
Towar obrotowy
Amortyzacja
Wynagrodzenia z
narzutami
Czynsze i dzierżawy
Reklama
Zmiana stanu zapasów
Koszty finansowe ( w tym
odsetki od kredytów i
pożyczek)
ZUS właściciela –
ubezpieczenia społeczne
Pozostałe koszty
ZYSK BRUTTO
Podatek dochodowy
ZUS właściciela –
ubezpieczenie zdrowotne
ZYSK NETTO
Rozwój i potrzeby firmy
Wypłata na rzecz
właściciela
* W przypadku przedsiębiorstw prowadzących pełną księgowość prosimy nie wypełniać powyższej tabeli. Wnioskodawca zobowiązany jest
wypełnić dokumenty przeznaczone dla przedsiębiorstw prowadzących pełną księgowość.
12
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
2. INFORMACJA O MAJĄTKU PRZEDSIĘBIORSTWA I ŹRÓDŁACH JEGO FINANSOWANIA
WYSZCZEGÓLNIENIE
Rok
poprzedzający
……………..
Rok bieżący
………………
Rok
……….
Prognozy
Rok
………..
Rok
………
AKTYWA RAZEM
A) Aktywa trwałe
Wartości niematerialne i prawne
Grunty
Budynki i budowle
Maszyny i urządzenia
Środki transportu
Pozostały majątek trwały
B) Aktywa obrotowe
Zapasy
Należności i roszczenia
Środki pieniężne w kasie i na
rachunku bankowym
Lokaty lub inne papiery wartościowe
C) Inne aktywa
PASYWA RAZEM
A) Kapitał własny
B) Zobowiązania długoterminowe
Zobowiązania długoterminowe, bez
pożyczek i kredytów
Kredyty i pożyczki długoterminowe
C) Zobowiązania
Krótkoterminowe
Zobowiązania z tytułu dostaw i usług
Kredyty i pożyczki krótkoterminowe
Zobowiązania z tytułu podatków, ceł,
ubezpieczeń i innych świadczeń
D) Pozostałe pasywa
13
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
IX. UZASADNIENIE PRZEDSIĘWZIĘCIA
Podsumowanie i konkluzje oraz inne sprawy, które zdaniem wnioskodawcy mogą pozytywnie wpłynąć
na decyzję Komisji
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
.......................................................................
Pieczątka firmy i czytelny podpis wnioskodawcy
Oświadczam, że wszystkie informacje zawarte w niniejszym wniosku oraz dane zamieszczone w załączonych
dokumentach są prawdziwe. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem pod
rygorem odpowiedzialności karnej z art.297 § 1 Ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. Kodeks karny (Dz.U. Nr 88,
poz.553 z późn. zm.).
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Regulaminu Funduszu Pożyczkowego, określającego warunki udzielania
pożyczek przez Fundację Puławskie Centrum Przedsiębiorczości i akceptuję jego wszystkie postanowienia.
14
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
Oświadczam, że nie znajduję się w trudnej sytuacji ekonomicznej, która grozi upadłością, czyli nie jestem tzw.
przedsiębiorstwem zagrożonym w rozumieniu Wytycznych Wspólnoty dotyczących pomocy państwa w celu
ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. WE C 244 z 01.10.2004 r.). 3
Oświadczam, że zobowiązuje się do ujawniania wobec Fundacji Puławskie Centrum Przedsiębiorczości oraz
wskazanym przez nią osobom trzecim własnych danych dotyczących sytuacji finansowej oraz stanu zatrudnienia.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przez Fundację Puławskie Centrum
Przedsiębiorczości oraz jej następców prawnych, audytorów, prawników i doradców lub inne osoby trzecie
zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 101 poz. 926 z 2002r z
późn. zm.), tj. ewidencjonowania, przechowywania oraz opracowania w zakresie związanym z realizacją procesu
otrzymania i wykorzystania pożyczki.
Wyrażam zgodę na przeprowadzanie przez Fundację Puławskie Centrum Przedsiębiorczości badań skuteczności
i efektywności wykorzystania środków objętych umową pożyczki.
…………...................................................................
Pieczątka firmy i czytelny podpis wnioskodawcy
Wniosek przyjął:...............................................................
Data i podpis Specjalisty ds. pożyczek
Przedsiębiorstwo uważa się za „zagrożone”, jeżeli ani przy pomocy środków własnych, ani środków, które mogłoby uzyskać od
właścicieli/akcjonariuszy lub wierzycieli, nie jest ono w stanie powstrzymać strat, które bez zewnętrznej interwencji władz publicznych
prawie na pewno doprowadzą to przedsiębiorstwo do zniknięcia z rynku w perspektywie krótko- lub średnioterminowej.
Przedsiębiorstwo uznaje się za zagrożone w szczególności w następujących okolicznościach:
- w przypadku spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, jeżeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad
jedna czwarta kapitału w okresie poprzedzających 12 miesięcy;
- w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki, jeżeli ponad
połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzającym12 miesięcy.
Ponadto przedsiębiorstwo może być uznane za zagrożone, w szczególności, gdy nie występują typowe oznaki, takie jak: rosnące straty,
malejący obrót, zwiększanie się zapasów, nadwyżki produkcji, zmniejszający się przepływ środków finansowych, rosnące zadłużenie,
rosnące kwoty odsetek i zmniejszająca się lub zerowa wartość aktywów netto.
3
15
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
Lista kontrolna załączników do wniosku o pożyczkę dla osób prowadzących
działalność gospodarczą
1)
Dokument rejestrowy przedsiębiorcy np. wpis do ewidencji
działalności gospodarczej wydany przez właściwy organ
administracji lub wypis z KRS (nie starszy niż 3 miesiące)
2)
Umowa spółki (jeśli dotyczy)
3)
Zaświadczenie o nadaniu numeru REGON
4)
Decyzja o nadaniu numeru NIP
5)
Zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o niezaleganiu z podatkami
(nie starsze niż 1 miesiąc)
6)
Zaświadczenie z ZUS/KRUS o niezaleganiu w opłatach na
ubezpieczenie społeczne (nie starsze niż 1 miesiąc)
7)
Zaświadczenie o dochodach współmałżonka
– w przypadku wspólności majątkowej
8)
Zaświadczenie o dochodach poręczycieli (jeżeli dotyczy)
9)
Oświadczenie Współmałżonka Pożyczkobiorcy i współmałżonka
Poręczyciela o wyrażeniu zgody na zaciągnięcie zobowiązania (wg
wzoru FPCP)
Wnioskodawcy
10) Zeznania podatkowe według odpowiednich wzorów, składane za
określony okres do właściwego urzędu skarbowego (np.: PIT 36,
PIT 36L, PIT 28, CIT 8)
11) Sprawozdania finansowe za ostatnie dwa lata działalności lub
zestawienia z książki przychodów i rozchodów lub ewidencja
przychodów
12) Opinie banków prowadzących rachunki kredytowe Wnioskodawcy
13) Zezwolenie (koncesja) w przypadku działalności wymagającej
zezwolenia
14) Ewidencja środków trwałych
15) Dokumenty określające prawa do lokalu (nieruchomości),
w
którym
prowadzona
jest
działalność
gospodarcza
(np. akt własności lub umowa dzierżawy)
16) Dowód osobisty
16
FPŻ 03
Puławski Fundusz Pożyczkowy
Wydanie nr 2
z dnia10.03.2010r.
17) Oświadczenie na temat majątku osobistego Wnioskodawcy oraz
Poręczyciela (jeśli dotyczy- wg wzoru FPCP)
18) Pełnomocnictwo osób działających
gospodarczego (jeśli dotyczy)
w
imieniu
podmiotu
19) Inne np. potwierdzenie możliwości zbytu – umowy wstępne,
kontrakty, zamówienia
20) Oświadczenie o
( wg wzoru FPCP)
spełnieniu
kryterium
mikroprzedsiębiorcy
17

Podobne dokumenty