Miejsce i data

…..................
/miejscowość i data/
pieczątka firmowa
Naczelnik
Urzędu Skarbowego
w
Wniosek o zwrot kwoty wydatkowanej na zakup kasy rejestrującej.
Na podstawie art. 111 ust.5 ustawy z dnia 11 marca 2004r. O podatku od towarów i usług
(Dz. U. Nr 54, poz. 535 ze zm.) zwracam się z prośbą o zwrot części kwoty wydatkowanej na
zakup kasy rejestrującej.
Uzasadnienie
W dniu …........................ rozpocząłem (-łam) ewidencję obrotu przy pomocy kasy
rejestrującej.
Fiskalizacja została wykonana w dniu …..........................................................
przez MACIEJ KOBOSKO ALKOMP.COM , UL. JAŚMINOWA 3 , ZABORZE, 32-600
OŚWIĘCIM
NIP 549-157-85-66 będącą autoryzowanym serwisem.
Spełniłem(łam)
wszystkie warunki uprawniające do odliczenia części kwoty
wydatkowanej na zakup kasy rejestrującej.
Na zakup wydatkowałem (-łam) kwotę ….............................zł, czyli przysługuje mi
odliczenie w kwocie 700 zł.
W związku z powyższym proszę o zwrot tej kwoty na rachunek w ….........................
…..................................................................................................................................
…..................................................................................................................................
…..................................
podpis
Załączniki:
- faktura nr …......................... z dnia …...................potwierdzająca zakup kasy fiskalnej wraz z dowodem wpłaty
- kopia raportu fiskalnego dobowego nr 1 i 2