Zaświadczenie stwierdzające charakter, okres i rodzaj

Zaświadczenie stwierdzające charakter, okres i rodzaj działalności wykonywanej
na terenie Rzeczpospolitej Polskiej
W związku z przystąpieniem Rzeczypospolitej Polskiej do Unii Europejskiej od dnia 1
maja 2004 roku przedsiębiorcy polscy, którzy zamierzają otworzyć działalność gospodarczą
w innym kraju członkowskim UE lub świadczyć usługi transgraniczne osobiście lub delegując
pracowników prowadząc działalność na terenie Polski, podlegają przepisom Dyrektywy
99/42/WE. Władze kraju przyjmującego mogą wymagać od polskiego obywatela
udokumentowania odpowiedniej wiedzy i umiejętności w celu podjęcia działalności
gospodarczej w innym państwie członkowskim.
Zgodnie z art. 8 Dyrektywy, władze kraju przyjmującego mogą wymagać od
polskiego obywatela wykazania się odpowiednią wiedzą i umiejętnościami z danej
dziedziny/branży. Dowód przyjmuje formę Zaświadczenia wskazującego na charakter i okres
wykonywania działalności gospodarczej lub zawodowej (w charakterze pracownika
najemnego) w kraju wnioskodawcy, wydanego przez właściwie władze lub organ kraju
wnioskodawcy, czyli Polski.
W Polsce organem upoważnionym i notyfikowanym Komisji Europejskiej do
wystawiania ww. zaświadczeń (ustawa z dnia 24 sierpnia 2007 r. Dz. U. nr 176 poz. 1238
o zmianie niektórych ustaw w związku z członkostwem Rzeczpospolitej Polskiej w Unii
Europejskiej) jest marszałek województwa właściwy dla miejsca zamieszkania osoby
składającej wniosek, a w przypadku braku miejsca zamieszkania na terenie
Rzeczpospolitej Polskiej – marszałek województwa właściwy ze względu na ostatnie
miejsce wykonywania działalności, w tym charakterze dyrektora lub na stanowisku
kierowniczym
Załączniki:
 Informacja szczegółowa
 podanie
W celu uzyskania Zaświadczenia wnioskodawca powinien przesłać pocztą:
1. podanie o wystawienie Zaświadczenia potwierdzającego charakter i okres
prowadzenia działalności zawodowej/gospodarczej (z adresem zwrotnym i nr telefonu
kontaktowego) wraz z dokumentami , które należy dołączyć do wniosku:
2. Uwierzytelnioną*) kserokopią strony z ważnego dokumentu potwierdzającego
tożsamość i obywatelstwo wnioskodawcy ze zdjęciem, datą i miejscem urodzenia.
3. Uwierzytelnione*) kserokopie dokumentów potwierdzających świadczenie pracy
lub prowadzenie działalności gospodarczej w danym zawodzie lub branży, w
szczególności:
a) świadectwo pracy,
b) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej z adnotacją urzędu
gminy potwierdzającą, że działalność nadal jest prowadzona. W przypadku gdy
zaświadczenie o wpisie nie zawiera określenia przedmiotu wykonywanej działalności
gospodarczej zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności, należy dołączyć
zaświadczenie o numerze identyfikacyjnym REGON,
c) decyzja urzędu gminy o wykreśleniu z ewidencji działalności gospodarczej lub
zaświadczenie potwierdzające wcześniejsze prowadzenie działalności wraz
z informacją o dacie wyrejestrowania,
d) umowa cywilnoprawna – w przypadku świadczenia pracy na podstawie umowy
zlecenia lub umowy o dzieło,
e) aktualny pełny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego,
f) informacje z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych,
g) informacje z Urzędu Skarbowego.
4. Uwierzytelnione*) kserokopie dokumentów potwierdzających posiadanie przez
wnioskodawcę kwalifikacji zawodowych, np: uprawnień budowlanych - dotyczy tylko
osób posiadających takie kwalifikacje.
5. Kserokopia dowodu wpłaty tytułem wydania zaświadczenia.
*)
Uwierzytelnienie oznacza poświadczenie „za zgodność z oryginałem” na każdej stronie dokumentu lub ,,za
zgodność z oryginałem od str. … do str. …” przez pracownika zatrudnionego na stanowiskach urzędniczych w
urzędach wydających dokumenty lub radcę prawnego lub notariusza lub adwokata.
Opłata
Na podstawie art. 9a ustawy z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania nabytych w
państwach członkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania
niektórych działalności (Dz. U. Nr. 71, poz. 655 z późniejszymi zmianami) wydanie
zaświadczenia podlega opłacie w wysokości 50 zł płatnych na konto:
Urząd Marszałkowski
Województwa Zachodniopomorskiego
Ul. Korsarzy 34
70 - 540 Szczecin
PKO BP S.A. I/O Szczecin
15 1020 4795 0000 9502 0090 7709
z dopiskiem:
zaświadczenie – charakter, okres i rodzaj działalności wykonywanej na terenie RP
Adres i telefony kontaktowe:
Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego
Wydział Turystyki, Gospodarki i Promocji
Plac. Hołdu Pruskiego 8,
70 – 550 Szczecin
Tel.: (0 91) 44 19 103 w godzinach od 10.00 do 12.00
(0 91) 44 19 102 sekretariat
Faks: (0 91) 44 19 137
E - mail: [email protected]
............................................................
..........................
imię i nazwisko
miejscowość, data
............................................................
ulica
............................................................
kod, miejscowość
.............................................................
nr tel./faksu
Urząd Marszałkowski
Województwa Zachodniopomorskiego
Wydział Turystyki, Gospodarki i Promocji
ul. Korsarzy 34
70 – 540 Szczecin
Podanie
Proszę o wystawienie Zaświadczenia potwierdzającego charakter i okres prowadzenia przeze
mnie działalności zawodowej / gospodarczej* na terenie Rzeczpospolitej Polskiej na
podstawie załączonych dokumentów.
.......................................................
podpis
Załączniki:
1. kserokopia dowodu osobistego / paszportu*
2. kserokopie świadectw pracy: ....................szt.*
3. kserokopia zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej: .......szt.*
4. kserokopia zawodowych uprawnień specjalnych: ..................szt.*
5. kserokopia dowodu wpłaty
6. ....................................................................................................
7. ....................................................................................................
* niepotrzebne skreślić
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Art. 23 ustawy z dnia 29
sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883 z późn. zm.).
……………………………………..
Czytelny podpis
......................................................
.............................................
Imię i nazwisko
Miejscowość, data
......................................................
Ulica, nr domu, nr mieszkania
......................................................
Kod pocztowy, miejscowość
Marszałek
Województwa Zachodniopomorskiego
Wniosek
Wnoszę o odebranie oświadczenia o rodzajach wykonywanej przeze mnie działalności
zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (Dz. U. z 2004 r. Nr 33, poz. 289 ze zm.) w celu
wydania zaświadczenia potwierdzającego charakter i okres prowadzenia działalności
gospodarczej/zawodowej na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
................................................
Czytelny podpis
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Art. 23 ustawy z dnia 29
sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883 z późn. zm.).
……………………………………..
Czytelny podpis
Załącznik: oświadczenie
Oświadczenie
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań z art. 233 ustawy z
dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 533 ze zm.), oświadczam
że w poniżej wskazanych okresach wykonywałem/am następujące rodzaje działalności:
L. p. Okres wykonywania Nr klasy/podklasy Opis rodzaju działalności
działalności
PKD
1.
2.
3.
4.
5.
6.
...................................................
Czytelny podpis