DZIENNIK URZĘDOWY
Transkrypt
DZIENNIK URZĘDOWY
DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA Warszawa, dnia 8 czerwca 2016 r. Elektronicznie podpisany przez: Beata Zmysłowska Poz. 63 Data: 2016-06-08 12:50:41 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 8 czerwca 2016 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 78a ust. 14 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. poz. 271, z późn. zm.2)), ustala się na dzień 9 czerwca 2016 r. wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej stanowiący załącznik do obwieszczenia.3) MINISTER ZDROWIA 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzania Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. poz. 1505 i 1570, z 2009 r. poz. 97, 206, 753, 788 i 817, z 2010 r. poz. 513 i 679, z 2011 r. poz. 322, 451, 622, 654, 657 i 696, z 2012 r. poz. 1342 i 1544, z 2013 r. poz. 1245, z 2014 r. poz. 822 i 1491 oraz z 2015 r. poz. 28, 277, 788, 875, 1771, 1830, 1918, 1926 i 1991. 3) Niniejsze obwieszczenie było poprzedzone obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2016 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. Urz. Min. Zdrow. poz. 51). Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –2– Poz. 63 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 8 czerwca 2016 r. (poz. 63) Wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na dzień 9 czerwca 2016 r. Lp. Nazwa produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego Nazwa międzynarodowa Postać Moc Wielkość opakowania Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN 1 Actrapid Penfill Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990237920 2 Advagraf Tacrolimusum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde 3 mg 30 kapsułek 5909990699957 3 Advagraf Tacrolimusum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde 0,5 mg 30 kaps. 5909990051052 4 Advagraf Tacrolimusum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde 1 mg 30 kaps. 5909990051076 5 Advagraf Tacrolimusum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde 5 mg 30 kaps. 5909990051137 6 Alkeran Melphalanum tabletki powlekane 2 mg 25 tabl. 5909990283514 7 Alphagan Brimonidinum krople do oczu, roztwór 2 mg/ml 5 ml 5909990865024 8 Atimos Formoterolum aerozol inhalacyjny, roztwór 12 µg/dawkę odmierzoną 1 szt. (1 poj.po 120 daw.) 5909990620777 9 Atrovent Ipratropii bromidum płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml 1 butelka 20 ml 5909990322114 10 Atrovent N Ipratropii bromidum aerozol wziewny, roztwór 20 mcg/dawkę inh. 1 poj. 10 ml (200 dawek) 5909990999019 11 Baclofen Polpharma Baclofenum tabletki 10 mg 50 tabl. 5909990033713 12 Baclofen Polpharma Baclofenum tabletki 25 mg 50 tabl. 5909990033812 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –3– Poz. 63 13 Benlysta Belimumabum proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji 120 mg 1 fiol. 5909990881123 14 Benlysta Belimumabum proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji 400 mg 1 fiol. 5909990881130 15 Berodual Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum roztwór do nebulizacji (0,5 mg + 0,25 mg)/ml 1 butelka 20 ml 5909990101917 16 Berodual N Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) 5909997225739 17 Berodual N Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) 5909990917815 18 Botox Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 100 Jednostek Allergan 1 fiol. 5909990674817 19 Budesonide Easyhaler Budesonidum proszek do inhalacji 200 µg/dawkę 1 inh.po 200 daw. + opak. ochronne (zestaw startowy) 5909990337323 20 Budesonide Easyhaler Budesonidum proszek do inhalacji 400 µg/dawkę 1 inh.po 100 daw. + opak. ochronne (zestaw startowy) 5909990337286 21 Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoterolum proszek do inhalacji 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną 1 inh.po 60 daw. z opakowaniem ochronnym 5909991137465 22 Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoterolum proszek do inhalacji 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną 1 inh.po 120 daw. z opakowaniem ochronnym 5909991137458 23 Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoterolum proszek do inhalacji 320+9 µg/dawkę inhalacyjną 1 inh.po 60 daw. z opakowaniem ochronnym 5909991137625 24 Carbomedac Carboplatinum koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10 mg/ml 1 fiol. po 15 ml 5909990816163 25 Carboplatin - Ebewe Carboplatinum koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10 mg/ml 1 fiol.po 15 ml 5909990450022 26 Carboplatin Accord Carboplatinum koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10 mg/ml 1 fiol.po 15 ml 5909990776733 27 Cardura XL Doxazosinum tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 4 mg 30 tabl. 5909990431410 28 Certican Everolimusum tabletki 0,5 mg 60 szt. (6 blist. po 10 szt.) 5909990211357 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –4– Poz. 63 29 Certican Everolimusum tabletki 0,75 mg 60 szt. (6 blist.po 10 szt.) 5909990211845 30 Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 5909990774920 31 Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 20 mg/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 5909990048328 32 Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 40 mg/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml 5909990048427 33 Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 60 mg/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 5909990774821 34 Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 80 mg/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 5909990775026 35 Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 120 mg/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 5909990891429 36 Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 150 mg/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 5909990891528 37 Combigan Brimonidinum + Timololum krople do oczu, roztwór 2+5 mg/ml 1 but.po 5 ml 5909990570546 38 Concerta Methylphenidati hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 18 mg 30 tabl. 5909990655021 39 Concerta Methylphenidati hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 36 mg 30 tabl. 5909990655038 40 Convulex Acidum valproicum kapsułki miękkie 500 mg 100 kaps. 5909990023813 41 Convulex 150 Acidum valproicum kapsułki miękkie 150 mg 100 kaps. 5909990244317 42 Convulex 300 Acidum valproicum kapsułki miękkie 300 mg 100 kaps. 5909990244416 43 Copaxone Glatirameri acetas roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml 28 amp.-strz. (4 blist.a 7 amp.strz.a 1 ml) 5909990017065 44 Copaxone Glatirameri acetas roztwór do wstrzykiwań 40 mg/ml 12 amp.-strz.po 1 ml 5909991216382 45 Co-Prestarium Perindoprilum + Amlodipinum tabletki 10+10 mg 30 szt. (1 poj.po 30 szt.) 5909990669400 46 Co-Prestarium Perindoprilum + Amlodipinum tabletki 10+5 mg 30 szt. (1 poj.po 30 szt.) 5909990669332 47 Co-Prestarium Perindoprilum + Amlodipinum tabletki 5+5 mg 30 szt. (1 poj.po 30 szt.) 5909990669301 48 Co-Prestarium Perindoprilum + Amlodipinum tabletki 5+10 mg 30 szt. (1 poj.po 30 szt.) 5909990669387 49 Decapeptyl Depot Triptorelinum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 3,75 mg 1 zest. (1 amp. strz. proszku + 1 amp. sztrz. rozpuszczalnika) 5909990366118 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –5– Poz. 63 50 Ebetrexat Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce 20 mg/ml 1 amp.-strzyk. 1,25 ml 5909990735266 51 Ebetrexat Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce 20 mg/ml 1 amp.-strzyk. 1 ml 5909990735235 52 Ebetrexat Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce 20 mg/ml 1 amp.-strzyk. 1,5 ml 5909990735297 53 Ebetrexat Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce 20 mg/ml 4 amp.-strzyk. 1,25 ml 5909990735273 54 Eligard 22,5 mg Leuprorelinum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 22,5 mg 1 zestaw 5909990075751 55 Eligard 45 mg Leuprorelinum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 45 mg 1 zestaw 5909990634057 56 Eliquis Apixabanum tabl. powl. 2,5 mg 60 tabl. 5909990861057 57 Eliquis Apixabanum tabl. powl. 5 mg 56 tabl. 5909991019396 58 Enbrel Etanerceptum proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 25 mg/ml 4 fiol. + 4 amp.-strz.+ 4 igły + 4 nasadki na fiol. + 8 gazików 5909990777938 59 Enbrel Etanerceptum roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce 50 mg 4 amp.-strz.po 1 ml + 4 gaziki z alkoholem 5909990618255 60 Enbrel Etanerceptum roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu 50 mg 4 wstrz.po 1 ml + 4 gaziki z alkoholem 5909990712755 61 Enbrel Etanerceptum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci 10 mg/ml 4 fiol. + 4 amp.-strz.+ 4 igły + 4 nasadki na fiol. + 8 gazików 5909990880881 62 Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 0,75 mg 30 szt. 5909991192709 63 Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 mg 30 tabl. 5909991192730 64 Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 mg 90 tabl. 5909991192754 65 Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 4 mg 30 tabl. 5909991192761 66 Ezetrol Ezetimibum tabletki 10 mg 28 sztuk 5909990221066 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –6– Poz. 63 67 Femoston conti Estradiolum + Dydrogesteronum tabl. powl. 1+5 mg 28 szt. 5909990973316 68 Firmagon Degarelixum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 80 mg 1 fiol. z prosz. i 1 fiol. z rozp. 5909990774852 69 Fostex Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus aerozol inhalacyjny, roztwór (100 mcg + 6 mcg)/dawkę 1 poj. 180 dawek 5909990054152 70 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 10 000 j.m. a.Xa/0,4 ml 5 amp.-strzyk. 0,4 ml 5909990958818 71 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 10 000 j.m. a.Xa/4 ml 10 amp. 4 ml 5909990776719 72 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 10 000 j.m. a.Xa/ml 10 amp. 1 ml 5909990776610 73 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 12 500 j.m. a.Xa/0,5 ml 5 amp.-strzyk. 0,5 ml 5909990949519 74 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 15 000 j.m. a.Xa/0,6 ml 5 amp.-strzyk. 0,6 ml 5909990949618 75 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 18 000 j.m. a.Xa/0,72 ml 5 amp.-strzyk. 0,72 ml 5909990949717 76 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 5909990776412 77 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 5909990776511 78 Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 7 500 j.m. a.Xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml 5909990949410 79 Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 2850 j.m. a.Xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml 5909990075621 80 Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 3800 j.m. a.Xa/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml 5909990716821 81 Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 5700 j.m.a.Xa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 5909990075720 82 Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 7600 j.m. a.Xa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 5909990716920 83 Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 9500 j.m. a.Xa/ml 10 amp.-strzyk. 1,0 ml 5909990075829 84 Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 11 400 j.m. AXa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 5909990836932 85 Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 15 200 j.m. AXa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 5909990837038 86 Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 19 000 j.m. AXa/1 ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 5909990837137 87 Ganfort Bimatoprostum + Timololum krople do oczu, roztwór 0,3+5 mg/ml 1 but.po 3 ml 5909990574315 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –7– Poz. 63 88 Gliatilin Cholini alphosceras kapsułki miękkie 400 mg 14 kaps. 5909990233816 89 Glucophage XR Metformini hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 750 mg 60 tabl. 5909990213436 90 Glucophage XR Metformini hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1000 mg 60 tabl. 5909990864461 91 Humalog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 5909990692422 92 Humalog Mix25 Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 5909990455010 93 Humalog Mix50 Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 5909990455614 94 Hycamtin Topotecanum kapsułki twarde 0,25 mg 10 kaps. 5909990643134 95 Hycamtin Topotecanum kapsułki twarde 1 mg 10 kaps. 5909990643141 96 Hydroxycarbamid Teva Hydroxycarbamidum kapsułki 500 mg 100 kaps. w butelce 5909990836758 97 Hydroxyurea medac Hydroxycarbamidum kapsułki twarde 500 mg 100 kaps. 5909990944927 98 Imigran Sumatriptanum roztwór do wstrzykiwań 12 mg/ml 2 strzyk. 0,5 ml - wkład mały 5909990151523 99 Infanrix - IPV + Hib Vaccinum diphtheriae, tetani, pertussis sine cellulis ex elementis praeparatum, polimyelitidis inactivatum et haemophili stirpe b coniugatum adsorbatum proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 1 dawka (0,5 ml) 1 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa-IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) + igły 5909990891672 100 Infanrix - IPV + Hib Vaccinum diphtheriae, tetani, pertussis sine cellulis ex elementis praeparatum, polimyelitidis inactivatum et haemophili stirpe b coniugatum adsorbatum proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 1 dawka (0,5 ml) 1 fiol. zawiesiny DTPa-IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) 5909990891610 101 Infanrix - IPV + Hib Vaccinum diphtheriae, tetani, pertussis sine cellulis ex elementis praeparatum, polimyelitidis inactivatum et haemophili stirpe b coniugatum adsorbatum proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 1 dawka (0,5 ml) 1 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa-IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) 5909990891641 102 Infanrix - IPV + Hib Vaccinum diphtheriae, tetani, pertussis sine cellulis ex elementis praeparatum, polimyelitidis inactivatum et haemophili stirpe b coniugatum adsorbatum proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 1 dawka (0,5 ml) 10 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa-IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) 5909990891658 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –8– Poz. 63 Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk 0,5 ml zawiesiny 5909990940417 Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk 0,5 ml zawiesiny + 2 igły 5909990940455 105 Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań 20 fiol. proszku + 20 amp.strzyk. 0,5 ml zawiesiny 5909990940431 106 Insulatard Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990348923 107 Insuman Basal Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990915019 108 Insuman Basal SoloStar Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990672448 109 Insuman Comb 25 Insulinum humanum isophanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990915613 110 Insuman Comb 25 SoloStar Insulinum humanum isophanum zawiesina do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990672585 111 Insuman Rapid Insulini iniectio neutralis roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990914715 112 Insuman Rapid SoloStar Insulini iniectio neutralis roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990672363 113 Isoptin SR Verapamili hydrochloridum tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 40 tabl. 5909990012725 114 Isoptin SR-E 240 Verapamili hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 240 mg 20 tabl. w blistrach (2 x 10) 5909990100613 115 Kreon 25 000 Pancreatinum kapsułki dojelitowe 25 000 j.Ph.Eur. lipazy 50 kaps. 5909990042579 116 Leuprostin Leuprorelin acetate implant 5 mg 1 szt. 5909990836277 103 104 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia –9– Poz. 63 117 Levemir Insulinum detemirum roztwór do wstrzykiwań we wkładzie 100 j/ml 5 wkł.po 3 ml (Penfil) 5909990005741 118 Lonquex Lipegfilgrastimum roztwór do wstrzykiwań 6 mg/0,6 ml 1 amp.-strz.po 0,6 ml z urządzeniem zabezpieczającym 5909991072469 119 Lumigan Bimatoprostum krople do oczu, roztwór 0,3 mg/ml 1 but.po 3 ml 5909990008469 120 Lyrica Pregabalinum kapsułki twarde 75 mg 14 kaps. 5909990009282 121 Lyrica Pregabalinum kapsułki twarde 75 mg 56 kaps. 5909990009299 122 Lyrica Pregabalinum kapsułki twarde 150 mg 14 kaps. 5909990009350 123 Lyrica Pregabalinum kapsułki twarde 150 mg 56 kaps. 5909990009367 124 Madopar 125 mg Benserazidum + Levodopum kapsułki 25 mg + 100 mg 100 kaps. 5909990095018 125 Madopar 125 mg Benserazidum + Levodopum tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej 25 mg + 100 mg 100 tabl. 5909990748723 126 Madopar 250 Benserazidum + Levodopum kapsułki 50 mg + 200 mg 100 kaps. 5909990095216 127 Madopar 250 Benserazidum + Levodopum tabletki 50 mg + 200 mg 100 tabl. 5909990095117 128 Madopar 62,5 Benserazidum + Levodopum kapsułki 12,5 mg + 50 mg 100 kaps. 5909990094912 129 Madopar 62,5 mg Benserazidum + Levodopum tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej 12,5 mg + 50 mg 100 tabl. 5909990748624 130 Madopar HBS Benserazidum + Levodopum kapsułki 100 mg + 25 mg 100 kaps. 5909990377510 131 Megalia Megestroli acetas zawiesina doustna 40 mg/ml 240 ml 5909991054519 132 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,6 ml 5909990928125 133 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,15 ml 5909990791286 134 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,2 ml 5909990791347 135 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,3 ml 5909990791392 136 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,4 ml 5909990791477 137 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,5 ml 5909990791521 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 10 – Poz. 63 138 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,25 ml 5909990922741 139 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,35 ml 5909990922758 140 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,45 ml 5909990922765 141 Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,55 ml 5909990922772 142 Methotrexat - Ebewe Methotrexatum tabletki 2,5 mg 50 tabl. 5909990453726 143 Miflonide Budesonidum proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 200 mcg 60 kaps. 5909990926213 144 Miflonide Budesonidum proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 400 mcg 60 kaps. 5909990926312 145 Minirin Melt Desmopressinum liofilizat doustny 60 µg 30 szt. 5909990068494 146 Minirin Melt Desmopressinum liofilizat doustny 120 µg 30 szt. 5909990068548 147 Mivacron Mivacurii chloridum roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml 5 amp. 5 ml 5909990372515 148 Mixtard 30 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990238323 149 Mixtard 40 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990347124 150 Mixtard 50 Penfill Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 5909990348121 151 Neocate Advance Dieta eliminacyjna mlekozastępcza proszek 400 g 5016533616170 152 Neocate LCP Dieta eliminacyjna mlekozastępcza proszek 400 g 5016533646740 153 Neulasta Pegfilgrastimum roztwór do wstrzykiwań 6 mg/0,6 ml 1 amp.-strzyk. 0,6 ml 5909990007523 154 Nitracor Glyceroli trinitras roztwór do infuzji 2 mg/ml 50 amp. 5 ml 5909990766116 155 NovoMix 30 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 5909990879915 156 NovoMix 50 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 5909990614981 157 NovoRapid Penfill Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 5909990451814 158 Nucala Mepolizumabum proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 100 mg 1 fiol. proszku 5909991246617 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 11 – Poz. 63 159 Nutramigen 1 LGG Dieta eliminacyjna mlekozastępcza proszek do sporządzania roztworu 400 g 8712045027530 160 Nutramigen 2 LGG Dieta eliminacyjna mlekozastępcza proszek do sporządzania roztworu 400 g 8712045027547 161 Nutramigen PURAMINO Dieta eliminacyjna mlekozastępcza proszek do przygotowania roztworu doustnego 400 g 8712045027554 162 OncoTICE BCG ad immunocurationem proszek do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 2-8 x 10^8 CFU żywych, atenuowanych prątków BCG/fiolkę 1 fiol. proszku 5909990671144 163 Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 1 amp. proszku + 1 amp. rozp. 5909990431731 164 Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 1 fiol. proszku + 1 amp. rozp. 5909990761937 165 Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 5 amp. proszku + 5 amp. rozp. 5909990431724 166 Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 5 fiol. proszku + 5 amp. rozp. 5909990761944 167 Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 1 amp. proszku + 1 amp. rozp. 5909990431632 168 Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 1 fiol. proszku + 1 amp. rozp. 5909990761906 169 Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 5 amp. proszku + 5 amp. rozp. 5909990431625 170 Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 5 fiol. proszku + 5 amp. rozp. 5909990761920 171 Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras proszek do inhalacji 9 mcg/ dawkę inh. 1 poj. 60 dawek 5909990445318 172 Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek 5909990445219 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 12 – Poz. 63 173 Pentasa Mesalazinum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 500 mg 100 szt. (10 blist.po 10 szt.) 5909990662111 174 Pentasa Mesalazinum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 1g 60 tabl. 5909990974375 175 Pentasa Mesalazinum granulat o przedłużonym uwalnianiu 1g 50 sasz. 5909990855315 176 Pentasa Mesalazinum zawiesina doodbytnicza 7 szt.po 100 ml 7 szt.po 100 ml 5909990818815 177 Pentasa Mesalazinum czopki 1g 14 szt. (2 blist.po 7 szt.) 5909990656820 178 Pentasa Mesalazinum czopki 1g 28 szt. (4 blist.po 7 szt.) 5909990656813 179 Perlinganit Glyceroli trinitras roztwór do infuzji 1 mg/ml 10 amp. 10 ml 5909990264919 180 Phostal Alergeny kurzu domowego zawiesina do wstrzykiwań stężenie 10 IR/ml lub 10 IC/ml 0 1 fiol.po 5 ml 5909990820320 181 Polstigminum Neostigmini methylsulfas roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/ml 10 amp. 1 ml 5909990115211 182 Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 150 mg 30 kaps. 5909990887453 183 Prograf Tacrolimusum kapsułki twarde 1 mg 30 kaps. 5909990447213 184 Prograf Tacrolimusum kaps. twarde 0,5 mg 30 kaps. (3 blist.po 10 szt.) 5909991148713 185 Prograf Tacrolimusum kaps. twarde 5 mg 30 kaps. (3 blist.po 10 szt.) 5909990447312 186 Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,125 mg/ml 20 poj. 2 ml 5909990445615 187 Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,25 mg/ml 20 poj. 2 ml 5909990445714 188 Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,5 mg/ml 20 poj. 2 ml 5909990445813 189 Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inh. 1 poj. 200 dawek 5909990677313 190 Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inh. 1 poj. 100 dawek 5909990677412 191 Pulmozyme Dornasum alfa roztwór do nebulizacji 1 mg/ml 30 amp. 2,5 ml 5909990375813 192 Pyrantelum Polpharma Pyrantelum tabl. 250 mg 3 szt. (1 blist.po 3 szt.) 5909990206414 193 Rispolept Risperidonum roztwór doustny 1 mg/ml 1 butelka 100 ml 5909990423828 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 13 – Poz. 63 194 Rispolept Consta Risperidonum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu 50 mg 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego 5909991058029 195 Rispolept Consta Risperidonum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu 37,5 mg 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego 5909991058128 196 Rispolept Consta Risperidonum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu 25 mg 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego 5909991058227 197 Salofalk Mesalazinum zawiesina doodbytnicza 4 g/60 ml 7 butelek 5909990970117 198 Salofalk 1 g Mesalazinum czopki 1000 mg 30 szt. 5909990806430 199 Salofalk 250 Mesalazinum czopki 250 mg 30 szt. 5909990088829 200 Salofalk 500 Mesalazinum tabletki dojelitowe 500 mg 50 szt. 5909990400119 201 Salofalk 500 Mesalazinum czopki 500 mg 30 szt. 5909990422227 202 Seretide 125 Fluticasoni propionas + Salmeterolum aerozol inhalacyjny, zawiesina (125 mcg + 25 mcg)/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek 5909990907014 203 Seretide 250 Fluticasoni propionas + Salmeterolum aerozol wziewny, zawiesina (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek 5909990907113 204 Serevent Salmeterolum aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek 5909990623099 205 Serevent Dysk Salmeterolum proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inh. 1 poj. 60 dawek 5909990437825 206 Somatuline Autogel Lanreotidum roztwór do wstrzykiwań 120 mg 1 amp.-strz.po 0,5 ml z automatycznym systemem zabezpieczającym + igła 5909991094614 207 Spiriva Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 18 mcg/dawkę inh. 30 kaps. 5909990985111 208 Spiriva Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 18 mcg/dawkę inh. 30 kaps. z inhalatorem 5909990985128 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 14 – Poz. 63 209 Spiriva Respimat Tiotropium roztwór do inhalacji 2,5 mcg/dawkę odmierzoną 1 wkład 30 dawek leczniczych (60 dawek odmierzonych) + 1 inhalator Respimat 5909990735839 210 Sutent Sunitinibum kapsułki twarde 12,5 mg 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) 5909990079377 211 Sutent Sunitinibum kapsułki twarde 25 mg 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) 5909990079384 212 Sutent Sunitinibum kapsułki twarde 50 mg 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) 5909990079391 213 Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 5909990882113,5909990 873029 214 Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.1 inhalator 60 dawek 1 inhalator 60 dawek 5909991079314,5909990 873241 215 Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 5909990882014,5909990 872886 216 Systen Conti Estradiolum + Norethisteroni acetas system transdermalny 3,2 mg + 11,2 mg 8 plastrów 5909990444717 217 Systen Sequi Estradiolum + Norethisteroni acetas system transdermalny 1. Systen 50: 3,2 mg, 2. Systen Conti: 3,2 mg + 11,2 mg 8 plastrów: 4 plastry Systen 50 + 4 plastry Systen Conti 5909990444816 218 Tacni Tacrolimusum kapsułki twarde 0,5 mg 30 szt. 5909990821006 219 Tacni Tacrolimusum kapsułki twarde 1 mg 30 szt. 5909990821228 220 Tacni Tacrolimusum kapsułki twarde 5 mg 30 szt. 5909990821280 221 Taflotan Tafluprostum krople do oczu, roztwór 0,015 mg/ml 30 szt. 5909990675944 222 Torecan Thiethylperazinum czopki 6,5 mg 6 czop. 5909990242610 223 Trisenox Arsenicum trioxidum koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 1 mg/ml 10 amp. po 10 ml 5909990016433 224 Trosicam Meloxicamum tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej 15 mg 20 tabl. 5909990866625 225 Tuberculin PPD RT23 SSI Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 1 fiol. 5 ml 5909990715336 226 Tuberculin PPD RT23 SSI Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 1 fiol. 1,5 ml 5909990715312 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 15 – Poz. 63 227 Tuberculin PPD RT23 SSI Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 10 fiol. 1,5 ml 5909990715329 228 Tuberculin PPD RT23 SSI Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 10 fiol. 5 ml 5909990715343 229 Vesicare 10 mg Solifenacini succinas tabletki powlekane 10 mg 30 tabl. 5909990215584 230 Vesicare 5 mg Solifenacini succinas tabletki powlekane 5 mg 30 tabl. 5909990215553 231 Vimpat Lakozamid tabletki powlekane 200 mg 56 tabl. 5909990662661 232 Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 20 mg 14 tabl. 5909990910700 233 Xarelto Rivaroxabanum tabl. powl. 15 mg 14 szt. 5909990910601 234 Xarelto Rivaroxabanum tabl. powl. 15 mg 42 szt. 5909990910663 235 Xarelto Rivaroxabanum tabl. powl. 15 mg 28 szt. 5909990910656 236 Xarelto Rivaroxabanum tabl. powl. 20 mg 28 szt. 5909990910724 237 Zofran Ondansetronum roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml 5 amp. 4 ml 5909990002023 238 Zoladex Goserelinum implant podskórny 3,6 mg 1 amp.-strzyk. 5909990082315 239 Zoladex LA Goserelinum implant podskórny 10,8 mg 1 amp.-strzyk. 5909990783212 240 Zypadhera Olanzapinum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu 300 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 2 igły 5909990686827